A revista Arquivos em Odontologia (ISSN: 2178 - 1990) é uma publicação científica contínua do Colegiado do Programa de Pós-Graduação em Odontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FO-UFMG). A revista tem classificação B3 Qualis Capes, é revisada por pares (sistema duplo-cego). A missão da revista é promover e divulgar a produção intelectual no campo da saúde e da educação em Odontologia e áreas afins, avaliando e publicando artigos originais de pesquisa básica e aplicada nas seguintes categorias: pesquisa original, revisões sistemática e integrativa, casos clínicos e cartas ao Editor. Os artigos publicados são disponibilizados de forma gratuita através da plataforma SEER.
Disparidades regionais no uso dos serviços públicos de saúde bucal no Brasil
Objetivo: Estimar e comparar as taxas anuais de atendimento odontológico na Atenção Primária à Saúde (APS) de 2018 a 2022 e entre as regiões brasileiras. Métodos: Estudo ecológico de âmbito nacional, que utilizou dados secundários do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica para calcular o indicador “taxa de atendimento de cirurgiões-dentistas por população cadastrada”, para as regiões brasileiras e para o Brasil. Os indicadores foram calculados anualmente nos anos de 2018 a 2023. Foram calculadas razões entre as taxas para estimar as disparidades relativas do indicador entre as regiões brasileiras, no período analisado, assumindo a região com as maiores taxas como referência. Todas as análises foram realizadas utilizando-se o Microsoft Excel®. Resultados: Cirurgiões-dentistas realizaram, a cada ano, de 36 a 112 atendimentos para cada 1000 usuários cadastrados na APS. Entre 2018 e 2023, as maiores taxas de atendimento por cirurgiões-dentistas na APS foram na região Nordeste a as menores nas regiões Sul e Sudeste. Houve semelhança no padrão de estabilidade (2018-2019), declínio (2019-2020) e aumento (2020-2023) da taxa para todos as regiões do país no período analisado. Conclusão: O estudo mostrou que existem disparidades nas taxas de atendimento de cirurgiões-dentistas por população cadastrada na APS nas regiões do Brasil. Houve diminuição das taxas de 2019 a 2020 e aumento até 2023.
A Atuação do Cirurgião Dentista no Tratamento Paliativo em Pacientes Oncológicos
Objetivo: Demonstrar a relevância da inclusão do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar em cuidados paliativos de pacientes oncológicos. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura a partir de buscas realizadas nas bases de dados SciELO, Lilacs, PubMed e Google Acadêmico. Os critérios de inclusão foram artigos completos em português e inglês, datados de 2018 a 2023. Excluiu-se artigos incompletos, anais de eventos, dissertações, teses e manuais ou guias de manejo. Resultados: Foram selecionados 12 artigos, nos quais confirmou-se uma maior frequência de implicações orais em pacientes acometidos pelo câncer, e submetidos a tratamentos radioterápicos. O cuidado da mucosa oral, nesse sentido, é indispensável, pois elimina-se riscos de infecção, levando a um melhor conforto do paciente e a uma melhor qualidade de vida. Conclusão: A participação do dentista nas condutas de cuidados paliativos a pacientes oncológicos é extremamente necessária para garantir melhor saúde e bem-estar a esses indivíduos.
Disparidades na oferta de procedimentos preventivos individuais e coletivos em saúde bucal na Atenção Primária à Saúde no Brasil
Objetivo: Estimar indicadores de oferta de procedimentos individuais e práticas coletivas preventivas em saúde bucal na Atenção Primária à Saúde, e avaliar a magnitude de disparidades geográficas desses indicadores no Brasil. Métodos: Estudo ecológico com dados secundários do Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica de 2022. A proporção de procedimentos odontológicos preventivos individuais, a proporção de práticas coletivas em saúde bucal e a razão entre procedimentos individuais e práticas coletivas em saúde bucal (ind/col) foram calculadas para o Brasil, por Unidades da Federação (UF) e regiões. O Índice de Disparidade (ID) mensurou as diferenças geográficas desses indicadores. Resultados: Os procedimentos preventivos individuais e práticas coletivas corresponderam a 47,7% e 34,4% dos procedimentos da APS, respectivamente. Maiores ID foram observados para práticas coletivas. A razão ind/col foi >30, com menores ID entre as UF do Sul. Conclusão: Há disparidades na oferta de ações preventivas e predominância de procedimentos individuais.
A fisiopatologia da Hemocromatose Hereditária e seu impacto na cavidade oral
Introdução: a Hemocromatose Hereditária (HH) é uma doença autossômica recessiva do gene HFE, caracterizada pelo aumento da absorção intestinal de ferro, levando a sua deposição lenta em vários órgãos, mais especificamente nos tecidos moles. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi reunir e analisar as evidências científicas sobre a Hemocromatose Hereditária. Metodologia: utilizando-se a base de dados PUBMED e o portal de periódicos CAPES, discutiu-se o metabolismo do ferro, epidemiologia, diagnóstico, terapêutica, manifestações clínicas sistêmicas e bucais dessa doença. Resultados: essas manifestações ocorrem principalmente a partir dos 40 anos, depois do excesso de ferro se acumular progressivamente em diferentes órgãos, particularmente no fígado, coração e pâncreas. Manifestações bucais ocorrem através de lesões hiperpigmentadas e alterações no fluxo salivar, que podem ser detectadas pelo Cirurgião-Dentista. Conclusão: a HH é uma condição genética muito comum e seu diagnóstico tardio pode provocar danos irreversíveis a órgãos e sistemas, inclusive na cavidade bucal, sendo importante que o Cirurgião-Dentista esteja atento às suas manifestações clínicas, de forma a contribuir para seu diagnóstico que, muitas vezes, só é estabelecido após o surgimento de complicações secundárias da doença.
Perfil Epidemiológico dos Tratamentos para Disfunção Temporomandibular e Dor facial na Atenção Ambulatorial do Brasil
Introdução: A Disfunção Temporomandibular e Dor Facial (DTM/DF) são caracterizadas por dor associada à região da face, pescoço e estruturas da cavidade oral, tendo como etiologia problemas neurológicos, musculares, psicossociais e/ou traumáticos. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico dos tratamentos realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) quanto à Disfunção Temporomandibular e Dor Facial Atípica. Metodologia: Estudo transversal realizado com dados do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS), acessados por meio do servidor FTP (File Transfer Protocol) do DATASUS. Foram analisados procedimentos realizados no Brasil em 2023, com diagnósticos principais de Transtornos da Articulação Temporomandibular (CID-10: K07.6) ou Dor Facial Atípica (CID-10: G50.1). Analisaram-se características sociodemográficas (faixa etária, sexo, raça/cor, região de residência) e dos atendimentos (procedimento, diagnóstico, complexidade, caráter). Foram calculadas estatísticas descritivas. Resultados: Em relação às características sociodemográficas dos pacientes, a faixa etária na qual foi mais realizado o tratamento de DTM e Dor Facial Atípica foi a de 20-59 anos, com destaque para sexo feminino (71,9%), de raça/cor parda (76,4%). A região Sudeste concentrou a maioria dos procedimentos (52,3%), sendo realizada majoritariamente devido à Disfunção Temporomandibular (76,0%) e em estabelecimentos de Média Complexidade (74,0%). Os procedimentos mais comuns foram “Consulta de profissionais de nível superior na atenção especializada (exceto médico)” (19,8%), “Consulta médica em atenção especializada” (14,2%) e “Atendimento médico em unidade de pronto atendimento” (12,9%). Conclusões: Destarte, quanto à distribuição sociodemográfica a região Sudeste se destacou pela quantidade de procedimentos efetivados, pacientes da faixa etária adulta (20 a 59 anos), da cor/raça parda e do sexo feminino, sendo majoritariamente atendidos em estabelecimentos de média complexidade, com os respectivos procedimentos de consulta de profissionais de nível superior na atenção especializada, consulta médica em atenção especializada e atendimento médico em unidade de pronto atendimento.
Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular
Ethics in scientific research and the use of artificial intelligence
Mauro Henrique Nogueira Guimarães de Abreu
Vigilância do traumatismo dentário na Atenção Primária à Saúde por Unidades Federativas e regiões geográficas brasileiras entre 2014-2023
Objetivo: Analisar a tendência temporal da notificação de traumatismo dentoalveolar na APS entre Unidades Federativas (UF) e as regiões brasileiras entre 2014 e 2023. Métodos: A série temporal utilizou dados secundários de vigilância em saúde bucal do traumatismo dentoalveolar, extraídos do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, referentes aos dados anuais de 2014 a 2023. Os dados populacionais foram extraídos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Foi calculada a ocorrência, taxa anual e Variação Percentual Anual (VPA) (%). A análise temporal utilizou regressão linear generalizada pelo método de Prais-Winsten (p<0,05) e autocorrelação serial pelo teste de Durbin-Watson. Resultados: Em dez anos foram notificados 1.659.903 casos de traumas dentários no Brasil, sendo a maior taxa anual em 2023 (47,24 por 10.000 habitantes/ano) e a menor em 2014 (0,08 por 10.000 habitantes/ano). As taxas de notificação de traumatismo dentoalveolar na APS apresentaram tendência crescente ao longo dos dez anos (2014-2023) para o Brasil (VPA=28,8%; IC95%:7,4%;54,9%) e para todas as regiões geográficas brasileiras, com maior variação nas regiões Sudeste (VPA=36,1%; IC95%:9,9%;68,7%) e Norte (VPA=35,2%; IC95%:11,7%-64,1%), e menor variação na Região Nordeste (VPA=18,6%; IC95%:3,8%;35,5%) (p<0,05). Entre as UFs, Alagoas apresentou a maior variação crescente (VPA=55,6%; IC95%:3,0%;135,5%) e a menor, a Bahia (VPA=11,5%; IC95%:2,7%-21,1%). No entanto, algumas UFs apresentaram tendência de estabilidade (Acre, Roraima, Tocantins, Paraíba e Sergipe) (p>0,05). Conclusão: As taxas de vigilância do traumatismo dentoalveolar na APS apresentaram tendência crescente nos anos analisados, mas com disparidades entre as Unidades Federativas e as diferentes regiões geográficas do país.
Impacto da saúde bucal na qualidade de vida de professores da rede pública de Minas Gerais
Introdução: Antes da pandemia, os professores já enfrentavam condições de trabalho precárias e riscos à saúde, e a crise sanitária intensificou a necessidade de apoio à classe para melhorar o bem-estar físico e mental, além de afetar hábitos de higiene bucal e o uso de serviços odontológicos. Objetivo: Analisar a prevalência do impacto da autopercepção da saúde bucal na qualidade de vida de professores da educação pública de Minas Gerais, Brasil, durante a pandemia de COVID-19 e os fatores associados. Materiais e Métodos: Realizou-se estudo transversal com 1.907 professores de escolas estaduais de Minas Gerais que preencheram um formulário eletrônico de coleta de dados. A variável resposta foi a percepção do impacto da saúde bucal na qualidade de vida, avaliada pelo Oral health impact profile (OHIP-14). As variáveis explicativas foram agrupadas em características sociodemográficas, acesso aos serviços odontológicos, autoavaliação da saúde bucal, questões de saúde geral e aspectos do trabalho. Conduziu-se Regressão Logística Binária. Resultados: Dentre os professores, 16,8% apresentaram autopercepção de impacto da saúde bucal na qualidade de vida, havendo associação com idade (p<0,003), situação conjugal (p=0,020), necessidade de tratamento odontológico (p<0,001), dor de dente (p<0,001), autoavaliação da saúde bucal (p<0,001), depressão (p=0,040), transtorno mental comum (p<0,001), dores nas costas (p=0,001), demanda psicológica do trabalho (p=0,001). Conclusão: Os resultados encontrados destacam a necessidade de ações de promoção à saúde voltadas para esses profissionais.
A micro-computed tomography assessment of root canal surface with conventional and pediatric rotary files in primary prototyped teeth
Aim: This study aimed to evaluate the biomechanical preparation quality (instrumented surface i.e. percentage of canal walls touched, increase in canal volume) and instrumentation time using a rotary file developed for deciduous teeth (Sequence Baby File - SBF) and compaired to conventional manual files (K file). Methods: For this in vitro study, 20 resin prototypes of mandibular deciduous molars were included in the sample, focusing on the mesial canals, totaling 40 canals. Initially, these prototypes underwent scanning via micro-computed tomography (micro-CT) and then were randomly assigned to two groups: SBF (G1) and K file (G2), with 20 canals in each group. The total instrumentation time was meticulously recorded. Following the preparation phase, a subsequent scan was conducted and the images were reconstructed and aligned with the initial scans. Utilizing the CTan® program measurements were taken concerning canal volume and the percentage of canal walls touched (surface area). Student’s T-test and Mann-Whitney U test were used for statistical analysis (p < 0.05). Results: No statistically significant differences were found in volume and surface area at the analyzed data between the two groups under study. Time was statistically significant shorter in SBF (G1) (p < 0.05). Conclusion: The findings of this study underscore that rotary files developed for primary teeth (SBF – G1) yield comparable outcomes to K files (G2) in terms of biomechanical canal preparation, all achieved in a shorter instrumentation timeframe. These results offer an encouraging perspective for pediatric dentists considering the adoption of such system. Uniterms: pediatric dentistry; pulpectomy; endodontics; x-ray microtomography.
Objetivos: O objetivo do presente estudo foi de explorar e avaliar o que se sabe sobre promoção de saúde bucal no ensino básico, bem como providenciar conhecimento científico para guiar futuras intervenções para crianças de dois anos de idade. Métodos: Foi conduzida uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Embase, e Google Acadêmico como literatura cinzenta. Não houve limitação quanto a ano ou língua de publicação. Dois revisores independentes e cegos selecionaram os estudos e extraíram as informações. Além disso, um relato de experiência foi conduzido em uma escola localizada no interior do sudeste brasileiro como atividade parte do componente curricular do curso de graduação em Odontologia. Resultados: Dos 1309 artigos potencialmente elegíveis, 30 foram selecionados para análise do texto completo e, então, 11 incluídos. Várias intervenções em saúde bucal foram descritas na literatura, como atividades lúdicas, desenhos, teatros de fantoches, abordagens gamificadas, escovação assistida e instruída, palestras, recursos audiovisuais e cartilhas. Conclusão: As evidências sugerem que a escola é um ambiente apropriado para implementar essas atividades e assim melhorar o conhecimento sobre saúde bucal. No entanto, mais estudos são necessários para determinar a eficácia das intervenções para cada faixa etária.
Atendimento de urgência em Odontopediatria de um centro universitário no período pandêmico e pós-pandêmico
Objetivo: Analisar a demanda, o perfil dos pacientes e satisfação dos usuários que procuraram o serviço de urgência em odontopediatria em um centro universitário no período pandêmico e pós-pandêmico. Métodos: Estudo retrospectivo baseado em prontuários e prospectivo baseado em avaliações clínicas e aplicação de questionários de satisfação a pais/responsáveis e pacientes que foram atendidos entre 2020 e 2023. Foram coletados dados sociodemográficos e os principais motivos para a busca ao serviço. No exame clínico observou-se a condição do elemento dentário tratado no serviço. Para avaliação da satisfação dos usuários, utilizou-se entrevista e questionário para os pais/responsáveis/pacientes. Os dados foram analisados descritivamente. Resultados: Foram analisados 302 prontuários. Pacientes do sexo masculino (51,0%), brancos (64%) e faixa etária de 6 a 11 anos (57,2%) foram os mais prevalentes. A principal razão para buscar o serviço de urgência foi para tratamento regular (55,2%). Dos pacientes reavaliados, 44,4% apresentaram o dente tratado e 65,3% apresentavam alteração de cor devido à presença de lesão de cárie, tratamento endodôntico/traumatismo e fístula. Quanto à satisfação, a aparência e organização da sala geraram alta satisfação entre os pais/responsáveis (99,1%), enquanto a dificuldade em dar continuidade ao atendimento foi a principal insatisfação relatada (51,3%). A maioria das crianças (86,3%) relatou satisfação com a visita ao dentista. Conclusão: Foi possível analisar o perfil dos pacientes e encaminhá-los para atendimentos regulares, mas há necessidade de estratégias para melhorar o acesso contínuo. A busca por tratamento envolveu necessidades como prevenção, cirurgias, ortodontia e tratamento da cárie, reforçando a necessidade de ações preventivas e educativas. A satisfação com o atendimento destacou a importância da qualidade e humanização nos serviços.
Objetivo: Avaliar a presença de ansiedade em escolares e possíveis relações com fatores sociodemográficos e comportamentais. Métodos: Estudo transversal, epidemiológico, descritivo e analítico, conduzido com 420 estudantes de escolas municipais urbanas de ensino fundamental (1º ao 9º ano). A variável desfecho ansiedade foi avaliada pelo instrumento Escala de Ansiedade Infantil “O Que Penso e Sinto” (OQPS). As variáveis independentes incluíram fatores sociodemográficos (série escolar, sexo, cor da pele e escolaridade dos pais) e hábitos comportamentais. Realizaram-se análises descritivas (frequências absolutas e relativas). Para as análises das associações, aplicaram-se modelos de regressão de Poisson, com análises simples e de múltiplos fatores, estimando-se as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas, com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Foram incluídos nos modelos multivariados as variáveis que se mostraram associadas, nas análises simples, até o nível de 20% (p ≤ 0,20). Foram mantidas nos modelos finais apenas as variáveis associadas até o nível de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: A prevalência estimada de ansiedade foi de 46%. As variáveis que se mantiveram associadas ao desfecho estudado foram: sexo feminino (p = 0,004), tempo livre no computador de 1 a 2 horas (p = 0,054) - o qual apresentou valor limítrofe - prática de educação física de 1 vez ou menos (p = 0,008), consumo de refrigerantes de 1 a 2 vezes (p = 0,005) e 3 vezes ou mais (p = 0,003), ter o hábito de roer unha (p = 0,018) e uso do aparelho (p = 0,024). Conclusão: A ansiedade em adolescentes está ligada a fatores comportamentais e hábitos cotidianos. O uso excessivo de telas e maus hábitos alimentares aumentam a ansiedade, enquanto a prática física contribui para a redução dos sintomas.
Association between dental caries lesion presence and previous restorative treatment
Aim: Dental caries is a biofilm- and sugar-induced disease; therefore, the management of this condition should consider its etiologic factors. Although most clinical trials have focused on operative/restorative techniques to treat dental caries, this approach only addresses the consequences of the disease: the lesions. Thus, this study aimed to evaluate the association between the presence of dental caries lesions as cavities and the presence of previous tooth restorative treatments among adults. Methods: A cross-sectional survey using a database of adults aged 35 – 44 years was conducted. Dental caries lesions were evaluated using the DMFT index (decayed, missing, and filled teeth). The following variables regarding restorative treatment were considered: filled teeth with caries and filled teeth without caries. Multilevel Poisson regression models (fixed effects and random intercepts) were conducted. Results: 9,564 adults were included. The average number of teeth with untreated dental caries (crown) was 1.47. ¼ of adults had one or more filled teeth with dental caries. The presence of one or more teeth with cavitated dental caries lesions (crown) was significantly higher among adults with at least one filled tooth with caries (p < 0.05). This finding was also observed for root caries. Conclusion: The prevalence of teeth with cavitated dental caries lesions (crown and root) was higher among adults who had filled teeth with caries. These findings suggest that patients may have been treated by dentists with a focus on restorative and invasive treatments rather than on addressing the underlying disease, thereby continuing to develop new caries lesions.
Andrea Maria Eleutério de Barros lima Martins
Prevalência do atendimento de pacientes de 12 a 18 anos de idade em um setor de pronto atendimento odontológico
Objetivo: o presente trabalho teve como objetivo analisar a prevalência do atendimento de adolescentes no Pronto Socorro Odontológico da Universidade Federal de Uberlândia (PSO – UFU), para verificar o motivo pelo qual esses indivíduos buscaram atendimento nesse setor, além de avaliar o preenchimento das fichas de atendimento. Metodologia: A pesquisa de caráter transversal, analisou de forma quanti-qualitativa a prevalência de atendimentos de jovens entre 12 e 18 anos de idade, no PSO – UFU. O trabalho foi desenvolvido através da coleta de dados secundários das fichas de atendimento dos pacientes da faixa etária supracitada, atendidos no período de janeiro de 2019 a janeiro de 2022. Resultados: Foi possível identificar que os atendimentos eram em sua maior parte ao sexo feminino (49,1%), jovens com 18 anos de idade (35,2%), de cor autodeclarada parda (25,7%), em momento diurno (76,6%). É importante destacar que o maior diagnóstico foi cárie (28%), sendo exodontias (22,3%), abertura coronária (22,1%) e tratamento de pericoronarite (8,34%) os procedimentos mais realizados. A prevalência do atendimento de adolescentes foi inferior a 10% do volume total de pacientes atendidos no período analisado. É necessário apontar a grande quantidade de fichas com campos em branco, com destaque para diagnóstico (41,7%), tratamento indicado (8,68%) e tratamento a ser realizado no PSO – UFU (19,3%). Conclusão: Dessa forma, foi possível identificar que os adolescentes representam uma pequena parte dos atendimentos realizados no PSO – UFU. Destaca-se, ainda, o expressivo número de fichas com ausência de dados importantes. Assim, sugere-se utilização de ferramentas para garantir o correto preenchimento desses documentos, como treinamento de discentes e uso de formulários eletrônicos, além do olhar mais cuidadoso da equipe docente que supervisiona os procedimentos realizados.
Frequência e fatores associados à visita ao dentista por escolares brasileiros durante a pandemia de Covid-19
Objetivo: Este trabalho teve por objetivo investigar a influência do medo da COVID-19 e de condições bucais na frequência de visita ao dentista por escolares brasileiros durante o isolamento social da pandemia. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal com uma amostra de 149 crianças e adolescentes com idade entre 8 e 16 anos oriundas de uma escola pública da cidade de Maravilhas, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados ocorreu através de questionários aplicados por telefone, no qual foram obtidas informações acerca das características da criança, presença de dor de dente, traumatismo dentário, possível bruxismo do sono e em vigília, escovação dentária e visita ao dentista. O medo da COVID-19 foi aferido através da versão brasileira do The Fear COVID-19 Scale. Os dados foram digitados e organizados no software Statistical Package for the Social Science 21.0. A análise de dados incluiu análise descritiva, regressão de Poisson univariada e múltipla (IC 95%; p < 0,05). Resultados: A frequência de visita dos escolares ao dentista durante a pandemia foi de 34,2% (n = 51). Crianças e adolescentes cujos pais/responsáveis relataram muito medo da COVID-19 (RP: 0,508; IC 95%: 0,320- 0,808; p = 0,004) apresentaram menor frequência de visita ao dentista. Por outro lado, crianças e adolescentes com dor de dente (RP: 2,453; IC 95%: 1,660 - 3,626; p < 0,001) e com possível bruxismo em vigília (RP: 1,604; IC 95%: 1,019 - 2,526; p = 0,041) apresentaram maior procura pelo cirurgião dentista. Não houve associação estatisticamente significativa entre as demais variáveis do estudo e a visita ao dentista. Conclusão: Conclui-se que crianças e adolescentes com presença de dor de dente e possível bruxismo em vigília foram mais propensas a visitar o cirurgião-dentista. Por outro lado, os pais/responsáveis que relataram muito medo da COVID-19 foram mais propensos à não levar seus filhos ao cirurgião-dentista.
Uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana associada ao tratamento endodôntico
Objetivo: Analisar a eficácia do uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana associada ao tratamento endodôntico convencional. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura através da busca avançada nas bases de dados National Library of Medicine (Medline/Pubmed) e Scielo. Os descritores utilizados foram “Endodontia; Desinfecção; Fotoquimioterapia; Terapia com Luz de Baixa Intensidade” e seus sinônimos reconhecidos pelos vocabulários Mesh e Decs. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas nos idiomas inglês e português, e que abordaram indivíduos adultos. Resultados: Foram selecionados 10 estudos os quais abordam o uso da aPDT como tratamento em infecções dos canais radiculares. Quanto aos ensaios clínicos incluídos na pesquisa, os resultados demonstram a redução da carga bacteriana e até mesmo sua eliminação total após tratamento com a aPDT nas infecções dos canais radiculares, além da supressão de bactérias multirresistentes. Conclusão: A aPDT associada ao tratamento endodôntico é um meio eficaz de reduzir a carga bacteriana promovendo um controle e eliminação de bactérias multirresistentes ao preparo químico mecânico durante tratamento endodôntico. Sendo assim, torna-se uma terapia cada vez mais usual, eficaz e segura para evitar falhas no tratamento dos canais radiculares.
Elizabeth Louisy Marques Soares da Silva-Selva
Cuidado familiar de saúde bucal em crianças com transtorno do espectro autista
Objetivo: Compreender o desenvolvimento das práticas de cuidado em saúde bucal desenvolvido por cuidadores de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Métodos: Foi realizada uma pesquisa qualitativa com entrevistas semiestruturadas audiogravadas e apoiada por um roteiro de entrevista. As entrevistas realizadas entre os meses de janeiro e março de 2021, transcritas imediatamente e analisadas por meio da Teoria Fundamentada de Dados. Resultados: Foram entrevistas onze mães, cuja análise permitiu a formação de duas categorias: “Diversidade Cultural do Cuidado à Criança Autista” e “Valores culturais presentes por trás dos bastidores”. Essas duas categorias apontam para a necessidade de que o profissional de saúde compreenda as forças diretivas, os valores, as crenças e as práticas possíveis no cuidado da criança com Transtorno do Espectro Autista, visando o reforço, adaptação ou modificação dos hábitos de cuidados. Conclusão: O modelo teórico construído pode auxiliar profissionais de saúde e entidades coletivas direcionadas à pessoa com Transtorno do Espetro Autista, além de alertar para o risco da culpabilização dos cuidadores pelo insucesso das medidas preventivas.
Incorporação das tecnologias de tratamento minimamente invasivas no trabalho das equipes de saúde bucal
Objetivo: analisar a incorporação das tecnologias de tratamento minimamente invasivas no trabalho das Equipes de Saúde Bucal da Atenção Primária à Saúde do Recife, Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional de caráter descritivo, dirigido à totalidade dos cirurgiões-dentistas (28) que estavam em exercício profissional nas unidades de saúde do Distrito Sanitário IV da Secretaria de Saúde do Recife. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2023, por meio da realização de entrevistas semiestruturadas. A análise de dados utilizou cálculos de estatística descritiva. Dezenove sujeitos foram entrevistados, significando uma perda de 32,14%. Prevaleceu a idade de 30 a 47 anos (57,8%) e o sexo feminino (70,7%); 94,8% ingressaram por concurso e possuíam pós-graduação, sendo 76,1% especialistas em Saúde da Família ou Saúde Coletiva/Saúde Pública. Resultados: A maioria afirmou utilizar tecnologias minimamente invasivas, recomendadas pela instituição (89,5%). Essas tecnologias eram mais empregadas para lesões cariosas (54,1%) e problemas periodontais (29,1%) e para distintas idades e condições de vida, prevalecendo o uso em crianças (36,5%) e pessoas com deficiência (39,5%). Embora 68,4% utilizem essas tecnologias em ambientes comunitários, houve preferência por escolas e domicílios. O uso em outros equipamentos sociais foi baixo (8,3%). Apesar de 94,8% já utilizarem essas tecnologias antes da pandemia da Covid-19, apenas 36,8% continuam fazendo uso no pós-pandemia. A totalidade dos entrevistados se declarou habilitada, mas com necessidade de capacitação (94,8%). Conclusão: tais tecnologias de tratamento estão incorporadas às práticas de cuidado dos entrevistados, contudo, alguns resultados merecem ser monitorados a fim de assegurar maior confiança no emprego ampliado e contínuo dessas técnicas conservadoras de tratamento.
Avaliação da satisfação de estudantes de odontologia sobre a qualidade e viabilidade do ensino remoto na pandemia de covid-19
Objetivo: Avaliar a satisfação dos estudantes da disciplina de patologia oral de uma universidade brasileira quanto à qualidade e viabilidade do Ensino Remoto Emergencial (ERE). Métodos: Tratou-se de uma pesquisa transversal, na qual foi aplicado um questionário virtual para todos os estudantes do 5º período que cursaram a disciplina durante a vigência do ERE. Foram usadas técnicas de estatística descritiva; correlação linear parcial, Coeficiente de Spearman e o Coeficiente Alpha de Cronbach, através do SPSS, versão 23. Resultados: Participaram da pesquisa 154 alunos, dos quais, 72,7% era do sexo feminino. Apenas 7,1% conseguiu se preparar antecipadamente para o ERE; 74% concordou que o ERE foi bem estruturado e 59,8% ressaltou que o aprendizado superou as expectativas. Como pontos críticos apenas 46,8% se sentiu bem preparado para parte prática/clínica; 38,3% se sentiu motivado a aprender com o uso dos novos métodos de ensino digital e 75,3% dos participantes alegou preferir o ensino presencial em vez do ERE. 42,9% acreditou que o ERE requer menos esforço de tempo e em contrapartida, com maior dificuldade de participação. 44,8%. 54,5% dos participantes relatou que o ensino presencial promove maior transferência de conhecimento quando apenas 7,1% preferiu o ERE. Em relação às características técnicas, 83,1% julgou a qualidade de imagem e som das aulas como boa. Entre as dificuldades percebidas, 10,3% relatou problemas de conexão com a internet, interferindo no conteúdo. Conclusão: O ERE se mostrou uma ferramenta importante no período pandêmico da COVID-19, como medida emergencial e pontual para evitar a parada dos estudos, promovendo a continuidade do aprendizado da disciplina em questão, uma vez que estudantes de saúde tinham grande risco de contágio dentro do contexto.
Autopercepção de saúde bucal negativa em Brasileiros com diabetes
Introdução: A autopercepção de saúde bucal é um indicador subjetivo que reflete a percepção individual da própria condição de saúde bucal, considerando aspectos funcionais, sociais e culturais. Entre pessoas com diabetes, essa percepção pode ser afetada por complicações associadas à doença, tornando relevante investigar os fatores que influenciam essa autopercepção. Objetivo: Identificar fatores associados à autopercepção de saúde bucal negativa em brasileiros com diabetes. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Foram analisadas características sociodemográficas, hábitos de saúde bucal, estilos de vida e presença de outras Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs). Razões de prevalência brutas e ajustadas foram estimadas por meio de regressão de Poisson com variância robusta (α = 0,05). Resultados: A prevalência de autopercepção negativa foi de 36,99% (IC95%: 34,87%-39,11%). Estiveram associados a esse desfecho: sexo masculino (RP:1,17; IC95%:1,05–1,30), cor não branca (RP:1,17; IC95%:1,02–1,35), renda per capita até um salário-mínimo (RP:1,36; IC95%:1,02–1,81), consumo abusivo de álcool (RP:1,26; IC95%:1,05–1,53) e presença de outras DCNTs (RP:1,34; IC95%:1,14–1,58). Menor prevalência foi observada com escovação dentária duas vezes ao dia (RP:0,74; IC95%:0,67–0,81), o uso de escova, pasta e fio dental (RP:0,76; IC95%:0,66–0,86), consultas odontológicas regulares (RP:0,85; IC95%:0,75–0,96) e atividades físicas regulares (RP:0,82; IC95%:0,70–0,95). Conclusões: Fatores socioeconômicos, consumo excessivo de álcool e presença de outras DCNTs estão associados à autopercepção de saúde bucal negativa. Manter bons hábitos de higiene bucal, realizar consultas odontológicas regulares e praticar atividades físicas pode melhorar essa percepção.
Estudo infodemiológico da qualidade, confiabilidade e conteúdo de vídeos do Youtube sobre avulsão dentária
Objetivo: Avaliar o conteúdo, a qualidade e a confiabilidade dos vídeos do YouTube na língua portuguesa sobre avulsão dentária. Métodos: Foi um estudo infodemiológico, no qual os 60 primeiros vídeos do Youtube localizados com o termo “avulsão dentária” foram analisados. Duas pesquisadoras calibradas (Kappa ≥ 0,80) avaliaram a confiabilidade (Escala Modificada DISCERN), a qualidade (Global Quality Score - GQS), a completude do conteúdo (CC) (baseado nas diretrizes da International Association of Dental Traumatology) e a qualidade audiovisual. Métricas de engajamento também foram coletadas. Os dados foram analisados pelo teste de Mann-Whitney e correlação de Spearman (α = 5%). Resultados: Foram incluídos 45 vídeos. Os escore médios de qualidade, confiabilidade e CC foram de 3,2 (± 1,0), 2,9 (± 0,2) e 4,9 (± 2,3), respectivamente. A maioria dos vídeos apresentou uma qualidade audiovisual boa, qualidade geral moderada e com um foco maior nas orientações do que no tratamento. A duração e o escore de CC foi significativamente maior nos vídeos de alta qualidade (p < 0,05). Vídeos postados por profissionais de saúde apresentaram maior número de visualizações e de dislikes. Houve uma correlação negativa e fraca entre os escores da escala DISCERN e o número de dislikes (r = -0,298), positiva e moderada entre os escores do GQS e o escore de CC (r = 0,597). A CC foi positivamente correlacionada com a duração dos vídeos (r = 0,313). Conclusão: Em geral, são publicados no YouTube vídeos de avulsão dentária com baixa confiabilidade, qualidade e conteúdo fraco.
Panorama da saúde bucal na atenção primária em saúde nas macrorregiões de saúde da Bahia
Objetivo: Identificar o panorama da saúde bucal na Atenção Primária em Saúde, no período de 2012 a 2022, nas macrorregiões de saúde da Bahia. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico descritivo, utilizando dados dos indicadores de proporção de exodontia, da primeira consulta odontológica programática, da média de escovação supervisionada e da cobertura populacional das Equipes de Saúde Bucal (eSB). Resultados: A maioria das macrorregiões de saúde baianas apresentou declínio do indicador de proporção de exodontia em relação aos procedimentos individuais preventivos e curativos, sugerindo a diminuição dos procedimentos mutiladores no serviço público. Os dados apontaram também um declínio acentuado dos indicadores da cobertura da primeira consulta odontológica programática e da média de escovação supervisionada, e um declínio da cobertura populacional estimada das eSB, condições que podem dificultar o acesso da população a um cuidado em saúde bucal de qualidade. Conclusão: Enfatiza-se a necessidade do uso dos indicadores para o planejamento em saúde bucal, e espera-se que as novas definições para o setor possam efetivamente proporcionar a melhoria das condições de saúde bucal da população.
Efeito do desenho e diâmetro da agulha gengival no nível de dor da injeção anestésica supraperiosteal
Objetivo: Avaliar o nível de dor durante a aplicação de injeções anestésicas supraperiosteais em incisivos laterais superiores com agulhas gengivais de diferentes diâmetros, e sua correlação com os níveis de ansiedade odontológica. Métodos: Cento e vinte voluntários, com idade entre 18 e 74 anos, de uma Clínica Escola de Odontologia foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos de acordo com o tipo de agulha anestésica: Septodont XL (n = 60) e Dencojet (n = 60). O nível de ansiedade odontológica foi mensurado no início da consulta através da Escala de Ansiedade Odontológica de Corah. Os participantes classificaram a dor em três momentos: durante a inserção da agulha, colocação da agulha e deposição da solução usando uma escala visual analógica de Heft-Parker (EVA HP). Análises estatísticas foram feitas utilizando o software Jamovi 2.3.28.0 (p < 0,05). Resultados: A dor percebida pelos participantes do gênero feminino (EVA HP = 33,8 mm) foi significativamente maior (teste U de Mann-Whitney, p < 0,05) que a dor percebida pelos participantes do gênero masculino (EVA HP = 21,2 mm). Não foram encontradas diferenças significativas na ansiedade odontológica dos pacientes e na dor percebida entre as agulhas Deconjet e Septoject XL durante as fases de inserção da agulha, colocação da agulha e deposição da solução (teste U de Mann-Whitney, p > 0,05). Além disso, a dor percebida pelos pacientes entre fases de injeção anestésica e faixas etárias foi estatisticamente semelhante (teste de Kruskal-Wallis, p > 0,05). Conclusão: O nível de ansiedade dos pacientes antes da injeção anestésica variou de muito pouca (Dencojet) a leve (Septoject XL), mas a dor percebida entre as agulhas Dencojet e Septoject XL foi semelhante. Participantes do gênero feminino relataram níveis mais elevados de dor, independente do tipo de agulha anestésica.
Objetivo: Avaliar in vitro o potencial antimicrobiano da casca de romã na forma farmacêutica de enxaguante bucal frente microrganismos de interesse odontológico. Métodos: Produziu-se um extrato etanólico da casca da romã para determinação da sua concentração inibitória mínima (CIM) frente as bactérias S. aureus, E. coli, E. faecalis e K. pneumoniae. Utilizou-se placas de 96 poços e concentrações do extrato que variaram de 1000 a 62,5 μg/mL. A partir da CIM, foi elaborado um enxaguante que teve sua eficácia antibacteriana testada frente as mesmas bactérias do teste descrito anteriormente. Resultados: A CIM encontrada para o extrato etanólico de P. granatum foi de 125 μg/mL para E. Coli e 62,5 μg/mL para K. pneumoniae, S. aureus e E. faecalis. Sendo bactericida para a primeira e a última bactéria; e bacteriostático para K. pneumoniae e S. aureus. A partir da determinação da CIM, foi preparada, em farmácia de manipulação, uma solução enxaguante na concentração de 250 μg/mL e os resultados se repetiram conforme o obtido com o extrato bruto etanólico. Conclusão: A solução enxaguante bucal à base do extrato etanólico da Punica granatum Linn demonstrou atividade antibacteriana frente às cepas citadas. A partir dos resultados obtidos, verifica-se a importância da realização de outros estudos para que esta solução possa ser testada in vivo e posteriormente comercializada.
Cláudia Cristina Brainer de Oliveira Mota
Malocclusion Severity Index in primary dentition
Aim: To develop and validate the Malocclusion Severity Index (MSI), which assesses the presence and severity of malocclusion in primary dentition. Materials and Methods: 294 children aged 3-5 years were examined in 33 occlusal traits by calibrated examiners. Descriptive analysis, and univariate and multivariate linear regressions were performed. A final equation identified the influence of trait on the malocclusion severity of each child (lip coverage x 3) + (crowding x 2) + (diastema x 0.5) + (overbite x 0.5) + (anterior open bite x 1) + (anterior mandibular overjet x 2) + 3 (derived from the constant). The MSI value for each of the participants was calculated. The Kruskal-Wallis test determined the significance between each professional’s assessment and the MSI score (p < 0.05). MSI was categorized as absent, mild, moderate and severe malocclusion. The Mann-Whitney test determined the discriminant validity. Results: Some occlusal traits were independently associated with the perception of the severity of malocclusion by the professional (p < 0.05). Classification of the severity of malocclusion according to the MSI was associated (p < 0.001) with the perception of malocclusion by the professional, which demonstrated the discriminant validity of the instrument. Conclusion: The MSI was effective in discriminating malocclusion in primary dentition by different degrees of severity.
In its 60th anniversary year, one of the oldest Brazilian scientific journals in Dentistry is undergoing a process of reinvention to fully realize its mission of promoting and disseminating intellectual production in the fields of health and education in Dentistry.
Satisfação dos usuários atendidos no serviço de Periodontia de um Centro de Especialidades Odontológicas do nordeste brasileiro
Objetivo: Avaliar a satisfação dos usuários atendidos em um Centro de Especialidades Odontológicas no Nordeste brasileiro, e explorar as dimensões da qualidade relacionadas à Periodontia. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, realizado em um serviço de Periodontia. Foram aplicados questionários englobando o perfil sociodemográfico, e Questionnaire for Quality Evaluation of Oral Health (QASSaB). Foram empregadas estatísticas descritivas e o teste de Mann-Whitney, ao nível de significância de 5%. Resultados: Entre os 105 pacientes, 86,4% classificaram como sendo bom o atendimento odontológico oferecido. A média do QASSaB foi de 3,77. A menor média foi observada na dimensão acessibilidade/disponibilidade. Nas demais dimensões houve bom percentual de satisfação com o serviço de saúde oferecido. Satisfação com os dentes esteve associada aos escores do QASSaB (p < 0,05). Conclusão: A média geral do QASSaB refletiu uma avaliação positiva do serviço de Periodontia, com escores indicando níveis de satisfação entre satisfeito e totalmente satisfeito. Em relação à saúde bucal, a maioria dos usuários relatou estar satisfeita, apesar da alta prevalência de problemas dentários. Observou-se que a satisfação com a condição dos dentes apresentou associação positiva com os escores gerais do QASSaB.
Stomatological profile of elderly patients who received dental care at a reference Hospital of Belo Horizonte, Minas Gerais – Brazil
Aim: The aim of this study was to draw a stomatological profile of elderly patients treated at the Stomatology Service of a referral hospital in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais – Brazil. Methods: Information was collected on the diagnostic hypotheses and definitive diagnoses of the elderly (aged 60 to 98 years) treated at the service, from September 2014 to December 2017. Results: Medical records of 1388 patients were evaluated, and 281 different diagnostic hypotheses were found. For males, there was a higher prevalence in both diagnostic and definitive diagnoses for benign and malignant epithelial neoplasms; In females, there was a higher prevalence, also in the hypotheses and diagnostic definitions, of inflammatory fibrous hyperplasia, related to the use of removable prostheses. Conclusion: Thus, this study evidenced the importance of knowledge about the main alterations that affect the oral cavity of elderly patients, which allows better attention to this population, besides being a pioneering stomatological study in hospital units.
Effect of low-level laser therapy in the treatment of oral mucositis in patients with head and neck cancer
Aim: This article aims to evaluate, using the best sources of evidence, the contribution of low-level lasers in treating oral mucositis in patients with oral cancer. Methods: This review, including the entire process of the selection of studies and preparation of results, complied with the PRISMA-ScR protocol guidelines. At the end of the predefined analyses (title, abstract, and full text), 02 studies were included that correctly fit the eligibility criteria. These were published in 2015 and 2019 and were classified according to level II of the Agency for Healthcare of Research and Quality (AHRG). After critically reading the study, the common topics addressed in this scoping review were defined. Results: Two works brought considerations about the laser therapy protocol, the use of the visible red wavelength, and energy densities between 3 and 4 J/cm². In addition, positive correlations were identified between painful symptoms and nutritional status with oral mucositis, as low-level laser therapy reduced pain and weight loss and improved the nutritional quality of cancer patients. Conclusion: Photobiomodulation proved effective in treating mucositis at higher degrees. Scientific evidence on this topic is still being developed, but it will be promising and valid if more research is conducted.
Prevalência de alterações bucais em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2
Introdução: Alterações sistêmicas, como o diabetes, impactam na saúde bucal. Xerostomia, cárie dental, doença periodontal e edentulismo têm sido descritos como mais prevalentes em indivíduos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), quando comparado a população em geral. Objetivo: determinar a prevalência de alterações bucais em indivíduos com DM2. Métodos: Estudo observacional de corte transversal e analítico, com amostra randomizada e de base populacional, que determinou a prevalência de alterações bucais em indivíduos com DM2, cadastrados em Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Pombal-PB. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da Universidade Federal de Pernambuco-UFPE, sob o número de Parecer:1.238.546. Previamente à coleta de dados, houve a calibração intra e inter-examinador, para o cálculo do grau de concordância por meio da realização do teste Kappa de Cohen, e realização de estudo piloto com 30 indivíduos. Os dados foram analisados por estatística descritiva para caracterização da amostra quanto aos dados socioeconômicos, de saúde bucal e clínicos. Resultados: Dos 302 participantes, a maioria era do sexo feminino (71,2%), com média de idade de 63,1 anos e renda familiar de um salário mínimo. Em relação ao motivo de procurar por atendimento odontológico, aproximadamente metade dos participantes relatou ir ao dentista devido à dor (48,7%). A prevalência de xerostomia foi de 52,6%, do edentulismo de 47,7%, da cárie dentária 29,5% e da periodontite 38,4%. Conclusão: A prevalência de alterações de saúde bucal em pacientes com DM2, assistidos pela ESF em um município de pequeno porte, foi alta. A alteração de saúde bucal mais prevalente nesse grupo foi a xerostomia.