Prezados leitores, autores e pareceristas: É com satisfação que informamos que a revista "Contexto Clínicos" foi transferida para Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG. Para informações sobre a revista, contatar UFMG. Atenciosamente, os editores.
Recursos Tecnológicos e Engajamento Parental
Intervenções comportamentais têm documentado resultados promissores de ensino para pessoas com autismo. A partir do envolvimento da família cria-se condições de ensino para garantir a generalização da aprendizagem. O objetivo geral foi avaliar o comportamento dos pais como aplicadores das atividades de ensino (condição A), delineadas na Análise do Comportamento, assim como o progresso de seus filhos (condição B) em suas residências e; o objetivo específico foi avaliar o uso de recursos digitais como mediadores da intervenção comportamental. Foram selecionadas três famílias (F1, F2, F3) que aplicaram as atividades com registro manual e informatizado. O registro informatizado foi realizado no sistema ESPIM (Experience Sampling and Programmed Intervention Method), que permite realizar intervenções à distância em ambientes naturais. Os pais apresentaram diferentes níveis de engajamento: Família 1 aplicou as tarefas 164 vezes em 21 dias, Família 2, 100 vezes e Família 3 aplicou 175. O desempenho das crianças também foi diversificado: para a criança da Família 1, de 164 oportunidades, teve 89 acertos, criança da Família 2, de 100 obteve 49 e criança da Família 3, de 175 oportunidades dadas pela família, obteve 142 acertos. As famílias aplicaram e registraram mais atividades (n=387) no manuscrito, em relação ao registro informatizado (n=52). Contudo, as três famílias preferiram o aplicativo para registro informatizado, em relação ao manuscrito, além de relatarem sobre a possibilidade de realizar as atividades em casa, desde que tenham o auxílio de um profissional especialista, na condução da intervenção comportamental.
Relação entre Ansiedade Social Infantil e o Uso de Controle Coercitivo por Pais e/ou Cuidadores
Os modelos de parentalidade podem contribuir para a reprodução de padrões comportamentais adaptativos ou desadaptativos pelas crianças. Podem estar incluídas nesta última categoria condutas do tipo internalizante, as quais envolvem o transtorno de ansiedade social infantil. Este estudo pautou-se no embasamento teórico analítico-comportamental e objetivou identificar possíveis relações entre o uso do controle coercitivo por pais e/ou cuidadores e a ansiedade social na infância. Participaram da amostra 52 pais e/ou cuidadores de crianças com idades entre 8 e 12 anos (M=9,3; DP=1,7) sendo 53,8% (n=28) crianças do sexo feminino e 46,2% (n=24) do sexo masculino e seus respectivos responsáveis (M=38; DP=5,9). Foi solicitado aos responsáveis que respondessem no Google Forms um questionário sociodemográfico, a Escala Multidimensional de Ansiedade para crianças (MASC) e a Escala de Práticas Parentais (EPP). Os dados foram tabulados e analisados por meio de análises descritivas e correlacionais. Embora a maior parte dos respondentes não relatasse nenhum diagnóstico de ansiedade, afirmaram que seus comportamentos ansiosos influenciavam nas condutas dos filhos. Observou-se que crianças inseridas em contextos familiares que precarizam o apoio emocional, o incentivo à autonomia e a supervisão de comportamento e enfatizam o uso do controle coercitivo, tendem a manifestar maiores níveis de ansiedade social.
O Que os Olhos Não Veem, o Coração Não Sente? Desenvolvimento de um instrumento brasileiro para avaliar a violência psicológica contra a mulher
O objetivo deste estudo foi desenvolver um instrumento capaz de mensurar o nível de violência psicológica praticada por parceiro íntimo contra a mulher, investigando quais comportamentos são identificados como violentos. O trabalho foi desenvolvido em duas etapas. Na primeira, foram analisados o conteúdo e a estrutura interna de 61 itens que descrevem comportamentos considerados como violência psicológica. O instrumento foi nomeado como Escala de Violência Psicológica em Relacionamentos Íntimos contra a Mulher (EVIPRIM). Na segunda, foi feita a confirmação da estrutura fatorial obtida e investigada a relação da violência psicológica com estados emocionais negativos e autoestima. Os resultados da análise semântica e de conteúdo indicaram que sete itens deveriam ser excluídos por não representarem a violência psicológica. Após Análise Fatorial Exploratória, a melhor estrutura encontrada foi de dois fatores, um com 24 itens que avaliavam Violência Psicológica Direta, e outro com 12 itens que avaliavam Violência Psicológica Indireta. A adequação da estrutura foi observada a partir de ótimos ajustes obtidos em Análise Fatorial Confirmatória e excelentes valores de precisão por consistência interna. Também foi possível observar que, quanto maiores os escores de violência psicológica, maior o estado emocional negativo e menor a autoestima.
Organização da Rede de Atenção Psicossocial em Situação de Desastre
Este estudo objetivou conhecer como se deu a organização da atenção psicossocial para o enfrentamento das demandas que surgiram a partir do incêndio da Boate Kiss, na cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul, com destaque para a criação de um novo serviço, o Acolhe Saúde. A pesquisa, de natureza exploratória e abordagem qualitativa, foi realizada com a aplicação de questionário sociodemográfico e entrevista individual semiestruturada. Participaram sete psicólogas que atuaram durante ou após o período emergencial de assistência às vítimas e familiares. Os relatos passaram por análise de conteúdo e resultaram na construção das categorias: 1) Primeiros passos para o cuidado; 2) Lacunas na rede e criação de um novo serviço; e 3) Desafios e potências quanto ao enfrentamento. Diante da produção dos dados, foi possível observar fragilidades na rede de atenção psicossocial do município, ao mesmo tempo em que ficou evidente o potencial de enfrentamento, de forma que foram realizadas ações pautadas nas políticas públicas já existentes. Ainda, observou-se a trajetória de criação de um novo dispositivo de acolhimento e cuidado. Acredita-se que esses dados podem auxiliar profissionais e pesquisadores no processo de compreender desafios e criar possibilidades na constituição de redes de cuidado e atendimento a populações vítimas de desastres.
Uso do Recurso Audiovisual em Supervisão de Estágio de Terapia Analítico-Comportamental
Apesar da importância da prática clínica supervisionada para a formação de um psicólogo clínico, o formato frequentemente utilizado nas supervisões tem recebido inúmeras críticas. Diante disso, muitos esforços têm sido feitos na tentativa de construir programas de estágio mais efetivos. Nesta mesma direção, o objetivo desta pesquisa foi verificar se utilizar a gravação audiovisual durante a supervisão de terapia analítico-comportamental favorece a modelagem do comportamento, Solicitação de reflexão (SRF), no repertório de uma terapeuta inexperiente. Participaram uma terapeuta inexperiente, sua cliente e dois juízes. Dois juízes foram treinados para catalogar ocorrência de SRF nas sessões. Nas sessões de linha de base, a supervisão foi baseada no relatório impresso e no relato da terapeuta. Após a linha de base, o recurso audiovisual foi utilizado nas supervisões, juntamente com o relatório impresso e o relato da terapeuta. O índice de concordância entre os juízes foi de 85%. Nas sessões de linha de base, a frequência de ocorrência do comportamento de SRF não alterou. Entretanto, a frequência de ocorrência do comportamento de SRF aumentou gradativamente quando o feedback com vídeo-modelagem iniciou. A supervisão com feedback baseado em vídeo-modelagem foi mais efetiva em produzir o comportamento de SRF comparada à supervisão baseada no relatório impresso e no relato da terapeuta em treinamento.
Relação entre Vivência Acadêmica e Ansiedade em Estudantes Universitários
Estudos têm investigado a ansiedade e a adaptação acadêmica em estudantes universitários, mas poucas pesquisas nacionais avaliaram a relação entre estas variáveis. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de adaptação acadêmica dos estudantes e suas relações com ansiedade e variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Trata-se de Pesquisa de Levantamento (Survey), de corte transversal, parte de um estudo multicêntrico. Participaram 316 alunos da Universidade Federal de São João del-Rei, Universidade Federal de Ouro Preto e Universidade Federal do Triângulo Mineiro. Foram aplicados os seguintes instrumentos online: Questionário de Vivências Acadêmicas (QVA-r); Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) eQuestionário sociodemográfico/acadêmico. Os resultados mostraram grau moderado de adaptação acadêmica, com maiores escores nas dimensões Carreira, Pessoal e Interpessoal e níveis moderados de ansiedade. Na regressão múltipla, maior nível de ansiedade foi preditor de menor adaptação acadêmica, nas dimensões Carreira, Estudo e Institucional. Para a dimensão Carreira, cursar Medicina também foi um fator preditor de menor adaptação. Para ansiedade, os fatores preditores foram: sexo feminino, cursar Enfermagem e ter menor idade. Esta pesquisa pode ser considerada um avanço na área, devido à carência de estudos nesta temática. Estudos futuros deverão incluir outras universidades e regiões do país.
Relação das Dependências Física, Psicológica e Comportamental na Cessação do Tabagismo
O Programa de Cessação do Tabagismo (PCT) tem por objetivo a abstinência do cigarro por meio da intervenção com foco na dependência física, psicológica e comportamental. Este estudo investigou a relação entre os tipos de dependência, padrão de consumo, nível de fissura e motivação para a abstinência entre fumantes inscritos em um PCT. Inscreveram-se nos 11 grupos do PCT 179fumantes (56,7% mulheres). Os participantes apresentaram uma média de 41 anos de idade e fumavam uma média de 19 cigarros por dia. O tempo médio de fumo dos participantes foi de 25 anos. Todos responderam instrumentos específicos para mensurar dependência física, psicológica e comportamental, nível de fissura e motivação para parar de fumar e participaram de uma entrevista individual em que forneceram a medida biológica do nível de monóxido de carbono. Os resultados indicaram correlação positiva entre diversas variáveis, com destaque para os três tipos de dependências entre si e com o número de cigarros fumados por dia, tempo de consumo e fissura; e entre duas medidas de dependência física (autorrelato e biológica). No início do comportamento de fumar, a dependência psicológica é mais intensa, e as demais se tornam mais intensas ao longo do tempo e intensidade do consumo.
Em meio a tantas transformações sociais envolvendo questões de gênero, faz-se necessário compreender quais são as inquietações que atravessam as mulheres, na contemporaneidade, em relação à maternidade. Assim, esse estudo objetivou investigar o imaginário de futuro das gestantes em relação ao momento após o parto. Foram realizadas entrevistas individuais com 10 gestantes, mediadas pelo Procedimento de Desenhos-Estórias com Tema, segundo o tema “uma mulher após o parto”. Após cada entrevista, foi redigida, pela entrevistadora, uma narrativa transferencial sobre o encontro vivido. O conjunto dos 10 desenhos-estórias e das 10 narrativas transferenciais foi analisado psicanaliticamente e organizado segundo a Teoria dos Campos. Foi identificado o campo “Mãe, porém magra”, a partir do qual as participantes manifestaram sobretudo a preocupação com a aparência de seus corpos, após o nascimento do bebê, seguindo a lógica do culto ao corpo na contemporaneidade. Paralelamente, pode-se pensar que essa preocupação estética do coletivo investigado esteja também ligada a uma inquietação de vir a ter a própria corporeidade reduzida à maternidade. Conclui-se que, na atualidade, a mulher sente-se cobrada em diferentes esferas, apesar de aparentar ter maior autonomia do que outrora, o que denota a necessidade de maiores investigações e intervenções junto a esse grupo social.
Fatores Associados à Adesão à Psicoterapia Psicanalítica
Devido a sua alta prevalência, o abandono em psicoterapia tem sido um fenômeno amplamente discutido por clínicos e pesquisadores. Considerando as consequências negativas da terminação prematura do tratamento tanto para os pacientes quanto para os terapeutas e serviços de saúde, este estudo busca conhecer fatores que favorecem a adesão à psicoterapia psicanalítica/psicodinâmica. Foram entrevistados seis ex-pacientes de um instituto de formação em psicoterapia psicanalítica que haviam concluído o tratamento em concordância com seus terapeutas, no máximo, há 12 meses. O conteúdo das entrevistas foi transcrito e analisado a partir da metodologia clínico-qualitativa. O corpus gerou quatro categorias e sete subcategorias, que foram discutidas a partir do referencial psicanalítico/psicodinâmico. Os principais facilitadores de adesão encontrados foram: o relacionamento e a aliança terapêutica, os aspectos relacionados ao setting, às características do terapeuta e do próprio paciente, bem como a percepção de mudança no decorrer do processo. Os resultados podem auxiliar os terapeutas em sua prática, contribuindo para minimizar índices tão elevados de evasão, além de ajudar seus pacientes a extrair o máximo benefício possível da intervenção.
O artigo objetivou compreender como a mediação de conflito familiar é investigada na literatura científica brasileira, por meio de uma revisão integrativa na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), no período de 2010 a 2020. Foram analisadas 16 dissertações e 09 teses. A maioria, advinda de Programas de Pós-Graduação em Direito (n = 10) e Psicologia (n = 5), oriundos de instituições do estado de São Paulo (n=8) e publicadas nos anos de 2013, 2016 e 2017 (n =4 em cada ano). Treze estudos eram empíricos e 12 teóricos e, dentre os estudos empíricos, todos eram qualitativos. Quatro categorias de análise foram identificadas: a) a função da mediação de conflito familiar; b) o estudo interdisciplinar da mediação familiar de conflito; c) a aplicação da mediação a diferentes demandas; e d) a avaliação de programas de mediação de conflito familiar. Trata-se, sem dúvida, de um campo bastante profícuo e ao qual a Psicologia tem muito a contribuir, em especial pela compreensão sistêmica dos conflitos familiares, a qual considera a sua dimensão intersubjetiva, relacional e complexa.
Efeitos das Práticas Meditativas nos Níveis de Cortisol Induzidos por Estresse Agudo
As práticas meditativas são reconhecidas pelo potencial na redução do estresse. Estas possuem ampla variedade de técnicas e estilos e quando inseridas na multidisciplinariedade do campo do estresse, sua linha de pesquisa adquire características metodológicas peculiares com diversificação investigativa. Neste contexto, esta revisão sistemática qualitativa tem como objetivo revisar os principais aspectos metodológicos das pesquisas que investigaram o potencial da meditação na regulação do cortisol induzido por tarefas de reatividade de estresse agudo, bem como as características das práticas meditativas utilizadas que, segundo autores, são diferenciais no manejo do estresse e considerados relevantes a esta linha de pesquisa. A pesquisa foi realizada nas plataformas PubMed e Web of Science. Foram incluídos sete estudos originais que utilizaram uma tarefa de reatividade ao estresse agudo e o cortisol como o principal marcador biológico. As intervenções com ênfase em habilidades cognitivas sociais e regulação emocional tiveram melhores resultados na redução do cortisol do que as práticas somente focadas no desenvolvimento cognitivo. Na discussão, foram destacados aspectos como tempo de prática, o aprimoramento de competências e a regulação emocional. Esta revisão contribui para elucidar os mecanismos psicológicos subjacentes às práticas meditativas tal como os aspectos metodológicos relevantes.
Níveis de Depressão, Ansiedade e Estresse em Familiares Cuidadores de Crianças Com e Sem Diagnóstico de TEA Durante a Pandemia de COVID-19
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento. Familiares cuidadores de crianças diagnosticadas com TEA podem ter níveis elevados de depressão, ansiedade e estresse, comparados aos familiares de crianças sem TEA, com possibilidade de intensificação diante da pandemia de COVID-19. O objetivo foi comparar os níveis de depressão, ansiedade e estresse de familiares cuidadores de crianças com e sem diagnóstico de TEA, durante o isolamento social, e analisar os impactos da pandemia a partir de variáveis sociodemográficas aos cuidadores de modo geral. Participaram 77 familiares cuidadores de crianças com idades entre cinco e oito anos (M= 6,06, DP = 1,27). Destes, 42 pertenciam ao grupo de cuidadores de crianças com diagnóstico, com idades entre 20 e 56 anos (M = 36,9; DP = 8,36), e 35 ao outro grupo, com idades entre 19 e 47 anos (M = 34,8 DP = 8,47). Os resultados indicaram diferença entre o grupo de cuidadores de crianças com diagnóstico (M = 19; DP = 11,12) e o de familiares de crianças não diagnosticadas (M= 12,8; DP = 10,7) em relação à depressão. Variáveis sociodemográficas estiveram relacionadas às dificuldades enfrentadas pelos familiares e são discutidas juntamente a limitações e estudos futuros.
Saúde Mental, Autocuidado e Prevenção do Coronavírus em Pessoas Vivendo com HIV na Pandemia
O objetivo foi analisar aspectos sobre a saúde mental (estresse, ansiedade e depressão), a prevenção da infecção pelo coronavírus e o autocuidado em pessoas vivendo com HIV (PVH). Participaram 148 PVH, média de idade igual a 37,9 anos, 73,6% eram homens cisgênero, acompanhadas em serviços de saúde do Distrito Federal. Trata-se de estudo on-line, com questionários sociodemográfico; médico-clínico; sobre autocuidado em HIV/aids, comportamentos preventivos da infecção pelo coronavírus, consumo de substâncias psicoativas e sexualidade; Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21). Análises de dados quantitativos e qualitativos foram realizadas. Os resultados revelaram alta frequência de práticas preventivas da infecção pelo coronavírus, com adesão às medidas recomendadas. Níveis de depressão foram observados em 16,2% dos participantes, estresse chegou a 14,9% e ansiedade alcançou 10,2% da amostra, incluindo casos leves a extremamente graves. Análises bivariadas revelaram maior vulnerabilidade à depressão e ao estresse de mulheres cisgênero e mulheres trans, bem como ao estresse e à ansiedade de pessoas com níveis mais baixos de renda. O estudo tem implicações relevantes para a saúde de PVH, auxiliando gestores e profissionais na execução de políticas e ações mais eficazes para o combate da Covid-19 e oferta de atenção integral, equânime e interdisciplinar a PVH.
Comparação entre Tipos de Behavioral Skills Training para Capacitação de Estagiárias de Psicologia
O Behavioral Skills Training(BST) é utilizado na capacitação de profissionais, pais ou outros cuidadores e universitários para ensino de habilidades em aprendizes com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Compreende: 1) instruções sobre princípios de Análise do Comportamento Aplicada (ABA) para o ensino de repertórios; 2) modelação (demonstração de comportamentos que devem ser emitidos durante o ensino); 3) ensaio comportamental com um confederado e 4) feedback de desempenho. O objetivo foi comparar a aplicação de dois tipos de BST (um com um componente de modelação ao vivo/presencial e, o outro, com um componente de modelação com vídeos) quanto a sua eficiênciapara a formação de seis estagiárias de graduação em Psicologia. Cada caso foi definido para melhorar a precisão no ensino de duas duplas de repertórios a um confederado, que simulava comportamentos de um aprendiz com TEA. A diferença entre os dois BST foi apenas em relação ao componente de modelação. Ambos produziram melhora na precisão do ensino de repertórios pelas estagiárias, e foram eficientes em uma medida semelhante, demandando poucos encontros para capacitação. Os dados foram discutidos considerando a importância de uma formação adequada para profissionais que possam colaborar no futuro com orientação de pais, e outros cuidadores, no manejo comportamental de seus familiares com TEA, tanto de forma presencial como remota (importante em tempos de pandemia do COVID-19).
Caminhos pelos quais o Terapeuta Comportamental Aprende com seus Clientes
A literatura profissional admite que terapeutas adquirem competências clínicas essenciais através da atuação. Porém os caminhos pelos quais essa aprendizagem se dá foram pouco explorados. Este é o objetivo deste estudo. Entrevistamos 14 terapeutas comportamentais e cognitivo-comportamentais sobre suas experiências de aprendizagem com seus clientes. A análise dos dados foi pautada nos preceitos da Grounded Theory Analysis. Os resultados sugerem que terapeutas consideram sua atuação como uma oportunidade de aprender e que clientes direcionam seu desenvolvimento profissional. A aprendizagem com o cliente é bilateral, gradual e cumulativa. Envolve interações com o modelo teórico, com os desafios encontrados no caso, os paralelos com a vida do terapeuta, os seus estudos contínuos e com o que ocorre na supervisão. Concluímos que aprender com o cliente não ocorre por uma assimilação passiva de conhecimentos. Contribuições do terapeuta como sua adesão teórica, suas dificuldades com o caso e a similaridade que enxerga entre ele e o cliente influenciam na aprendizagem. Seu envolvimento em estudos e supervisões influencia como o terapeuta processa o que aprende do cliente. Tudo isso mostra o terapeuta como um participante ativo que traz suas características individuais e empenho para o processo de aprendizagem.
A psicoeducação em grupo pode ser vinculada à promoção da saúde. A experiência de estar em grupo gera fatores terapêuticos e tem efeitos sobre a autorregulação. As referências teórico-técnicas utilizadas são a Focalização e a Experiência Somática® (SE), que têm características psicoeducativas facilitadoras do processo autorregulatório, ao criar um contexto de segurança. O objetivo é apresentar e discutir uma pesquisa que analisou a aplicação de uma proposta interventiva com foco nas sensações corporais e nas emoções. A pesquisa, transversal e de caráter exploratório, com ênfase nas narrativas dos participantes, enfatiza a construção da experiência na relação. A intervenção investigada, dividida em cinco etapas, iniciada pelo corpo e com a posterior elaboração de significados sentidos, teve como instrumento de coleta de dados as atividades desenvolvidas em grupo, que foram gravadas e transcritas. Participaram 25 estudantes universitários. Foram analisadas as falas sobre a experiência de estar em grupo, nas categorias experiências positivas, negativas e mistas, autorreferência, novas perspectivas e fatores terapêuticos, que implementam a autorregulação em um contexto de regulação comunal. Concluímos destacando os fatores terapêuticos no processo de estar em um grupo, no qual a insegurança e o estranhamento iniciais são substituídos pela segurança, desencadeando mudanças experienciais.
As normas de gênero têm influenciado a análise da violência conjugal, tendendo a considerar exclusivamente mulheres enquanto vítimas e homens enquanto agressores. No entanto, estudos demonstram que a violência perpetrada por mulheres contra homens na conjugalidade é uma realidade. O presente artigo apresenta e discute os resultados de uma pesquisa qualitativa de corte transversal, com delineamento exploratório e descritivo, multicêntrica no Brasil, que teve por objetivo compreender as percepções de homens violentados por mulheres sobre a violência contra os homens na conjugalidade. Foram entrevistados cinco homens procedentes de Mato Grosso e um homem procedente do Rio Grande do Sul. A análise temática foi utilizada para análise dos dados, da qual emergiram dois temas: “A lei que não é minha” e “Um homem também chora”. Os resultados foram discutidos à luz da teoria sistêmica e evidenciam que a violência perpetrada por mulheres na conjugalidade é uma realidade. Que os homens tendem a não denunciar e, quando denunciam, sentem que os serviços de segurança e as leis não os asseguram. A pesquisa contribui cientificamente ampliando a compreensão sobre a violência contra o homem na conjugalidade. Sugere-se mais estudos com esse público e a criação de serviços que atendam o homem enquanto vítima.
Escuta Clínica a Adolescentes que se Cortam
Este estudo teve o objetivo de investigar a automutilação que ocorre na adolescência, buscando compreender os significados particulares dessa conduta e identificar fatores psíquicos relacionados. É uma pesquisa orientada pela psicanálise e que adotou o método do estudo de caso, com base na experiência clínica com duas adolescentes que se cortam. Os resultados demonstraram a relevância do corpo na adolescência e que os cortes são entendidos como via de comunicação e expressão de sofrimento psíquico. A busca de identidade própria e dificuldade de separação da figura materna, também, tiveram relevância na compreensão da conduta de automutilação. A investigação clínica sustentada pelo processo de pesquisa ofereceu caminhos para a reflexão e propiciou acolher as particularidades de cada adolescente.
Experiências de bullying podem contribuir negativamente na visão do adolescente sobre ele próprio perante os pares. Hipotetiza-se que a adoção de uma postura calorosa, não-avaliativa e sensível do indivíduo ao experimentar sofrimento, como é definida a autocompaixão, pode ser uma estratégia adaptativa para situações hostis. Esse estudo investigou diferenças entre adolescentes quanto a níveis de autocompaixão e experiências de bullying, bem como a relação entre os dois construtos. Participaram 551 adolescentes, sendo 57% do sexo feminino, com idade média de 15,1 anos (DP= 1,7), estudantes de escolas públicas brasileiras. Análises de correlação de Pearson foram realizadas para investigar relações entre autocompaixão e bullying. Posteriormente, a amostra foi dividida em dois grupos extremos da escala de autocompaixão e comparou-se as médias. Foram encontradas correlações significativas e negativas entre a autocompaixão e tipos de bullying, bem como com os papéis de vitimização. Quando separados por grupos, os adolescentes com níveis mais elevados de autocompaixão apresentaram níveis menores de experiências de bullying e média maior no papel de defensor das vítimas. Observa-se que a existência de relações seguras e de apoio podem contribuir no desenvolvimento de habilidades e respostas compassivas de ajuda aos outros e de regulação emocional em situações difíceis.
Estudo qualitativo, descritivo e de corte transversal, cujo objetivo foi compreender o sentido que a criança acolhida em instituição atribui à sua situação de acolhimento. Participaram cinco crianças acolhidas em uma Casa Lar, com idades entre três e 11 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista lúdica, entrevista semiestruturada e observação participante, analisados pela Análise de Conteúdo Temática e da Enunciação, sendo os resultados discutidos na perspectiva winnicottiana. Os participantes sentiam-se bem na instituição, mostraram desconhecer os motivos para o acolhimento e lhe davam o sentido de distanciamento de seus cuidadores primários, de determinação de seus futuros, de suas relações, do tempo de acolhimento, em nome de uma proteção necessária, mas nem sempre efetiva e afetiva. Conclui-se que há necessidade de uma comunicação mais eficaz entre instituição e acolhido, em que sejam considerados os graus de desenvolvimento de cada criança, que lhes favoreça a compreensão e a elaboração dos sentidos.
Estudo de Caso sobre uma Intervenção Brasileira para Vítimas de Abuso Sexual Infantil
O objetivo do presente estudo de caso foi apresentar a aplicação do Protocolo de atendimento psicoterápico individual para vítimas de abuso sexual infantil (PAPI-ASI). Participou do estudo uma criança do sexo feminino com seis anos de idade que foi vítima de abuso sexual. A intervenção visou a reduzir sintomas de Transtorno de Stress Pós-Traumático (TEPT), bem como, reduzir e/ou extinguir comportamentos indesejáveis resultantes do abuso sexual infantil (ASI) presentes na avaliação inicial. Os resultados foram avaliados quantitativamente em medidas pré e pós-intervenção com o Child Behavior Checklist (CBCL), respondido pelos pais e qualitativamente com a avaliação clínica e relato dos pais sobre as alterações observadas no comportamento da criança durante a intervenção. O desfecho global da intervenção foi positivo, apresentando melhoras na atenção, diminuição na dificuldade em finalizar atividades e menor frequência e intensidade da ansiedade. Inicialmente, a participante apresentava critérios clínicos suficientes para diagnóstico de TEPT que ao final da intervenção eram subclínicos. Por fim, o estudo apresentou resultados promissores do protocolo abordado, enfatizando a potencialidade de tornar-se um instrumento válido na dinâmica clínica relacionada a ASI.
A Experiência da Interação Mãe-Bebê para Mães Adolescentes
A interação inicial mãe-bebê, marcada por uma intensaadaptação por parte da mãe às necessidades do filho, é essencial para o desenvolvimento do bebê. Igualmente importante é a interação que vai estabelecendo-se na díade, à medida que a mãe vai retomando outros interesses e o bebê adquirindo maior autonomia. Assim, o presente artigo teve como objetivo compreender a experiência dainteração mãe-bebê para mães adolescentes. O trabalho teve caráter qualitativo, com delineamento exploratório e descritivo, e foi realizado a partir de entrevistas semiestruturadas com mães adolescentes e observações da relação da díade mediada pelo brincar. A análise dos dados foi realizada através da análise de conteúdo. Foi possível perceber que as participantes desenvolveram um estado de adaptação e devoção aos filhos. Ainda, observou-se o cuidado das mães com os filhos, mas também a autonomia proporcionada aos bebês. Assim, apesar das dificuldades inerentes ao processo da maternidade na adolescência, pode-se compreender que a interação mãe-filho estava permeada por afeto e cuidado, o que possibilita a constituição do bebê enquanto sujeito. Por fim, destaca-se que a condição para o desempenho da função materna não estaria atrelada necessariamente à idade da mãe, mas às suas experiências subjetivas e a sua capacidade de investimento.
Terapias Cognitivo-Comportamentais no Manejo Clínico de Conflitos Religiosos e Espirituais
Uma grande parcela dos pacientes deseja conversar sobre a sua religiosidade e/ou espiritualidade (R/E). No entanto, historicamente as TCCs se mantiveram distantes de aspectos R/E. O estudo objetivou investigar como as TCCs abordam problemas de temática R/E. A busca por publicações aconteceu nas bases de dados PsycINFO, EMBASE, Scopus e Pubmed, e utilizaram-se as recomendações da Declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses para esta revisão. A partir de critérios de inclusão/ exclusão, foram recuperadas e analisadas seis publicações. Os estudos apontam a necessidade de adaptação das intervenções para o manejo de problemas R/E, a depender das crenças e cultura do paciente. São possíveis alterações na relação terapêutica e na escolha das técnicas. Conclui-se que as TCCs parecem se adequar a demandas R/E, desde que sejam devidamente estudadas e abordadas pelos psicoterapeutas.
Intervenções Baseadas em Mindfulness para Idosos
Este estudo buscou sintetizar os resultados das intervenções baseadas em mindfulness com idosos, a partir de uma revisão integrativa de literatura realizada nas bases Scopus, PubMed e BVS. Foram encontrados 121 artigos, dos quais 12 compuseram a amostra final desta revisão, mediante critérios de inclusão e exclusão. Os resultados apontaram que as intervenções, com destaque para o MBSR e MBCT, contribuíram para a redução dos sintomas de depressão, ansiedade, estresse e insônia, gerando uma melhor percepção de bem-estar subjetivo, aumento da qualidade de vida e redução dos sintomas psicológicos. Recomenda-se que as futuras intervenções implementem critérios de avaliação e acompanhamento de suas respectivas propostas, além da utilização de métodos longitudinais e correlacionais.
A psicoterapia on-line é um formato de psicoterapia realizada a distância e mediada pela internet. No Brasil, esta é uma prática em ascensão, impulsionada pela recente regulamentação em 2018 e pela pandemia por COVID-19 a partir de 2020. A presente revisão integrativa teve como objetivo revisar a literatura nacional sobre psicoterapia on-line, considerando o período pré-pandemia por COVID-19. Realizou-se uma busca sobre o tema nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PePSIC e Scielo, no intervalo de 2000 a 2020. Após rastreio pelos critérios de inclusão e exclusão foram retidos 23 artigos sobre o tema. Em geral, as publicações investigaram questões referentes à ética profissional, ao vínculo e à relação terapêutica, à legislação e regulamentação do tema, ao desenvolvimento de protocolos, às análises de casos clínicos, e à opinião de profissionais sobre o tema. A revisão evidenciou um perfil de publicação orientado para aspectos teóricos e legais da psicoterapia on-line e uma menor expressão de pesquisas empíricas com delineamentos rigorosos. Sugere-se que investigações futuras abordem empiricamente temas transversais referentes às diferentes tradições teóricas de psicoterapia e invistam na produção de evidências para a adaptação de técnicas ao contexto on-line de psicoterapia.
A atenção plena e a autocompaixão são temáticas atuais na área cientifica e que têm benefícios evidenciados pelas suas práticas. Este artigo teve por objetivo realizar uma revisão integrativa de literatura para compreender como as pessoas surdas ou com deficiência auditiva são abordadas pelas temáticas da atenção plena e autocompaixão nos achados científicos. Para a busca de estudos científicos acerca dos temas foram utilizadas as bases de dados SciELO.org, PsycINFO (APA), Scopus (Elsevier), PUBMED, Web of Science,Directory of Open Access Journals(DOAJ) e Periódico CAPES durante o mês de fevereiro de 2022. Adicionalmente, foram adotados critérios de inclusão e exclusão para a escolha do material e, após as etapas de seleção e elegibilidade seguindo o protocolo PRISMA, três estudos foram selecionados. Os resultados indicaram ajustes no preparo e na entrega das propostas em atenção plena e efeitos da intervenção, na saúde mental da população surda. Além disso, as pesquisas encontradas não abordaram o tema de autocompaixão. Sugere-se que novas pesquisas possam discutir as temáticas em questão com as pessoas surdas ou com deficiência auditiva.
Avaliação da Personalidade e Estilos Parentais de Pais em Disputa de Guarda
A forma como os pais desempenham os cuidados com os filhos é influenciada por diversos aspectos, dentre eles a personalidade. Pesquisar esta relação pode contribuir com o conhecimento sobre características que tendem a ser positivas no exercício parental. Esta pesquisa objetivou investigar a relação entre as características da personalidade e o estilo parental de pais em situação de disputa de guarda. Realizou-se um estudo quantitativo, utilizando o NEO-FFI-R e o Inventário de Estilos Parentais. Participaram do estudo 25 pais (13 mulheres e 12 homens), com idades entre 21 e 57 anos, que estavam disputando a guarda dos filhos na região Sul do Brasil. Apesar da possível influência de desejabilidade social, o estudo demonstrou que a maioria dos pais apresenta um bom repertório de práticas parentais positivas e evidenciou que as dimensões amabilidade e conscienciosidade são características da personalidade que estão associadas ao desenvolvimento de práticas educativas parentais positivas. O neuroticismo foi apontado como uma característica da personalidade que influencia no desenvolvimento de práticas educativas parentais negativas. Concluiu-se que a personalidade parental pode influenciar em diferentes comportamentos da parentalidade. O estudo pode auxiliar profissionais que trabalham com famílias a ter um melhor entendimento da influência da personalidade nos estilos parentais.
Significados do ato suicida entre a tristeza e a desesperança
O suicídio é um problema de saúde pública mundial, caracterizado por tabus e estigmas, que ao serem descortinados, poderiam subsidiar ações de capacitação, educação e prevenção. Em resposta a essa demanda, o presente estudo objetivou identificar os significados que brasileiros atribuem ao suicídio. Realizou-se uma pesquisa de levantamento nacional, com 3.453 brasileiros adultos, que responderam a um questionário sociodemográfico e à Técnica de Associação Livre de Palavras (TALP), com estímulo indutor “suicídio”. Os resultados organizaram-se em duas classes: 1) “Entre o desespero e o desamparo: os porquês do suicídio”, que aborda possíveis motivações para o suicídio; e 2) “Sobreviventes: significados do suicídio para a rede de afeto”, que apresenta aspectos relacionados ao luto e a dor vivenciados pelos sobreviventes. Também surgiram diferenças nas evocações em função da região do país e orientação sexual. Conclui-se que o suicídio ainda é envolto de estigmas sociais e explicações reducionistas associadas a quadros psicopatológicos do sujeito que apresenta o comportamento suicida; e que a perda de um ente querido por suicídio é marcada por uma experiência de luto não reconhecido e solitário. Logo, tornam-se imprescindíveis ações de promoção, prevenção e posvenção voltadas ao sujeito com comportamento suicida e seus familiares.
Este artigo discute o sofrimento psicológico vivenciado em um caso de divórcio inesperado, forma específica de separação, e suas possibilidades de manejo clínico, com base na Gestalt-terapia e nos estudos de perdas ambíguas. Para tanto, definimos esta forma de rompimento amoroso como aquela em que há um término abrupto, o processo decisório é unilateral, há sensação de abandono e não existe percepção da possibilidade da quebra do relacionamento. Estes fatores combinados têm um alto potencial traumático, dificultando a elaboração por parte de quem foi deixado. No estudo de caso apresentado, ficam claros os impactos do divórcio na qualidade de vida da participante, sua capacidade financeira, assim como sobre sua saúde física e mental. As especificidades do enlutamento pela perda ambígua e não finita vivenciada são evidentes, permitindo discutir um manejo clínico específico, focado no awarenesse ajustamento criativo, e que passam pelos seguintes pilares: dar sentido e significado ao vivido, encontrar equilíbrio, reconstruir a identidade, lidar com a ambivalência de sentimentos, rever os apegos e reencontrar esperança.
Suicídio, ato de violência autoprovocada conscientemente desejado e executado pelo sujeito com a intenção de morte, o qual gera repercussões importantes no contexto familiar e social. Nesse aspecto, o presente estudo pretendeu compreender essas reverberações nos familiares sobreviventes enlutados. Utilizando-se de uma metodologia qualitativa, por meio de entrevistas semiestruturadas, buscou-se dar voz a onze pessoas impactadas por um suicídio, sendo que, para isso, foram resguardados todos os preceitos éticos. O método de análise de conteúdo proposto por Bardin (1977) estruturou a organização de duas categorias: “O Inominável" e “A Culpa”. O referencial teórico abrangeu a compreensão das especificidades dos processos de luto por suicídio, ancorados pela abordagem teórica de orientação psicanalítica. Como principais resultados, ressalta-se que, em decorrência do trauma psíquico dessa perda, ocorre a interdição da palavra (suicídio) que carrega toda a dor que é impossível de nomear. Bem como, sentimentos de culpa avassaladores que envolvem os enlutados em buscas por respostas das possíveis motivações e de sua responsabilidade pelo ato suicida. Portanto, ressalta-se a importância de novos estudos, para embasar cuidados especializados aos sobreviventes enlutados, além de estratégias de posvenção, auxiliando-os, assim, a enfrentar a dor devastadora do suicídio e suas repercussões.