A comunicação de más notícias nos cuidados paliativos
Palavras-chave:
Comunicação de más notícias, Relação médico-paciente, Cuidados paliativos, Psicologia médica, Psicologia da saúdeResumo
A comunicação de más notícias representa um desafio aos profissionais que atuam em cuidados paliativos, com entraves que precisam ser compreendidos. Para descortiná-los, objetivou-se analisar a perspectiva de médicos que atuam em cuidados paliativos com adultos acerca da comunicação de más notícias. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, que contou com a participação de nove médicos que trabalham em cuidados paliativos, em hospitais públicos e privados, com experiência na especialidade entre 2 e 18 anos. Responderam a um roteiro semiestruturado, contendo as seguintes temáticas: comunicação de más notícias, capacitação profissional e dificuldades dessa prática. Os dados foram analisados no software IRaMuTeQ. Os resultados organizaram-se em cinco classes, que apresentam: 1) a importância e as deficiências na capacitação e prática dos profissionais; 2) os cuidados necessários no processo de comunicação; 3) a reação do paciente e de seus familiares diante do diagnóstico e prognóstico em cuidados paliativos; 4) a integração entre equipe e família em cuidados paliativos e; 5) a importância de verificar a compreensão dos pacientes sobre a comunicação. Conclui-se que a comunicação de más notícias em cuidados paliativos é um desafio que requer conhecimento teórico e habilidades em Psicologia Médica e da Saúde, que precisam ser enfatizadas na formação profissional.
Referências
Almeida, R. A. de, & Malagris, L. E. N. (2011). A prática da psicologia da saúde. Revista da SBPH, 14(2), 183-202.
Almeida, H. R. A., & Melo, C. F. (2018). Prácticas de ortotanasia y cuidados paliativos en pacientes con cáncer terminal: una revisión sistemática de la literatura. Enfermería Global, 17(51), 529-574. Doi: 10.6018/eglobal.17.3.299691
Almeida, H. R. A., & Melo, C. F. (2019). Orthotanasia and Dignified Death in Cancer Patients: The Perception of Health Professionals. Psicooncología, 16(1), 143-160.
Arantes, A. C. Q. (2016). A morte é um dia que vale a pena viver. Casa da Palavra.
Bardin, L. (2016). Análise de Conteúdo. Edições 70.
Baronio, M., & Pecora, A. (2016). A relação de cuidado na perspectiva de médicos e pacientes durante a internação em hospital-escola. Psicologia Revista, 24(2), 199-228.
Bastos, B. R., Fonseca, A. C. G., Pereira, A. K. S., & Silva, L. C. S. (2016). Formação dos profissionais de saúde na comunicação de más notícias em cuidados paliativos oncológicos. Revista Brasileira de Cancerologia, 62(3), 263-266.
Cabeça, L. P. F., & de Sousa, F. G. M. (2017). Dimensions qualifying for communication of difficult news in neonatal intensive care unit. Revista de Pesquisa: Cuidado é Fundamental Online, 9(1), 37-50. Doi: 10.9789/2175-5361.2017.v9i1.37-50.
Camargo, B. V., & Justo, A. M. (2013). Tutorial para uso do software IRAMUTEQ. https://laccos.com.br/2018/11/29/atualizacao-do-kit-iramuteq
Campos, V. F., Silva, J. M. da, & Silva, J. J. da. (2019). Communication in palliative care: team, patient and family. Revista Bioética, 27(4), 711-718. Doi: 10.1590/1983-80422019274354
Cassel E. J. (1982). The nature of suffering and the goals of medicine. The New England journal of medicine, 306(11), 639-645. Doi: 10.1056/NEJM198203183061104
Cassell, E. J. (1991). The nature of suffering and the goals of medicine. Oxford University Press.
Cavalcante, M., Vasconcelos, M. V. L., & Grosseman, S. (2017). A comunicação de más notícias por estudantes de medicina: um estudo de caso. Atas – Investigação Qualitativa em Saúde, 2, 1642-1653.
Conselho Federal de Medicina. (2019). Código de Ética Médica. Conselho Federal de Medicina.
Costa, M. C. da, & Silva, R. G. L. da. (2019). A dinâmica do conhecimento biomédico e em saúde: uma interpretação sociológica. Sociologias, 21(50), 18-47. Doi: 10.1590/15174522-02105001
Cruz, C. O., & Riera, R. (2016). Comunicando más notícias: o protocolo SPIKES. Diagn. Tratamento, 21(3), 106-108.
Dias, L. M., Carvalho, A. E. V., Furlaneto, I. P., & Oliveira, C. G. S. (2018). Medical residents perceptions of communication skills a workshop on breaking bad news. Revista Brasileira de Educação Médica, 42(4), 175-183. Doi: 10.1590/1981-52712015v42n3rb20180047ing
Ferreira, G. D., Mendonça, G.N. (2017). Cuidados paliativos: guia de bolso. ANCP.
Fontes, C. M. B., Menezes, D. V., Borgato, M. H., & Luiz, M. R. (2017). Comunicação de más notícias: revisão integrativa de literatura na enfermagem. Revista Brasileira de Enfermagem, 70(5),1148-54.
Freiberger, M, H., Carvalho, D. de, & Bonamigo, E. L. (2019). Comunicação de más notícias a pacientes na perspectiva de estudantes de medicina. Revista Bioética, 27(2), 318-325. Doi: 10.1590/1983-80422019272316
Gewehr, R. B., Baêta, J., Gomes, E., & Tavares, R. (2017). Sobre as práticas tradicionais de cura: subjetividade e objetivação nas propostas terapêuticas contemporâneas. Psicologia USP, 28(1), 33-43. Doi: 10.1590/0103-656420150092
Gysels, M., Evans, N., Meñaca, A., Andrew, E., Toscani, F., Finetti, S., & Pool, R. (2012). Culture and end of life care: a scoping exercise in seven European countries. PLoS One, 7(4), e34188. Doi: 10.1371/journal.pone.0034188
Hanks, G., & Forbes, K. (2005). Dame Cicely Saunders. Pain, 118(3), 283-284.
Juca, N. B. H. et al. (2010). A comunicação do diagnóstico “sombrio” na relação médico-paciente entre estudantes de Medicina: uma experiência de dramatização na educação médica. Revista Brasileira de Educação Médica, 34(1), 57-64. Doi: 10.1590/S0100-55022010000100007
Koch, C. L., Rosa, A. B., & Bedin, S. C. (2017). Más notícias: significados atribuídos na prática assistencial neonatal/pediátrica. Revista Bioética, 25(3), 577-584. Doi: 10.1590/1983-80422017253214
Lopes, A. C., Lima, C. A, S., Santoro, L. F. (2018). Eutanásia, Ortotanásia e Distanásia. Atheneu.
Malfitano, A. P. S., & Sakellariou, D. (2019). Care and occupational therapy: what kind of care definition do we have? Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 27(3), 681-685. Doi: 10.4322/2526-8910.ctoarf1886
Marinho, C. L. A., Oliveira, J. F. de, Borges, J. E. da S., Fernandes, F. E. C. V., & Silva, R. S. da. (2018). Associação entre características sociodemográficas e qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Revista Cuidarte, 9(1), 2017-2029. Doi: 10.15649/cuidarte.v9i1.483
Mota, A., & Schraiber, L. B. (2014). Medicina sob as lentes da história: reflexões teórico-metodológicas. Ciência & Saúde Coletiva, 19(4), 1085-1094. Doi: 10.1590/1413-81232014194.16832013.
Nascimento, L. C. N. et al. (2018). Saturação teórica em pesquisa qualitativa: relato de experiência na entrevista com escolares. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(1), 228-233. Doi: 10.1590/0034-7167-2016-0616.
Organização Mundial da Saúde. (2017). Definição de cuidados paliativos da OMS. Genebra: OMS.
Pinho, A. da C. C. de, Silva, V. do S. M. da, Souza, A. M. de, & Corrêa, V. A. C. (2019). On the way to look for care of people under palliative care. Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional, 27(1), 118-126. Doi: 10.4322/2526-8910.ctoao1654.
Richardson, R. J. (2017). Pesquisa social: métodos e técnicas. São Paulo: Atlas.
Saunders, D. C. (1996). Into the valley of the shadow of death. A personal therapeutic journey. BMJ, 313, 1599-1601. Doi: 10.1136/bmj.313.7072.1599.
Silva, M. J. P., & Araújo, M. M. T. (2009). Manual de cuidados paliativos. Rio de Janeiro: Diagraphic.
Silva, S. M. M., Melo, C. F., & Magalhaes, B. J. (2019). A recidiva em oncologia pediátrica a partir da perspectiva dos profissionais. Psicologia, Saúde & Doenças, 20(2), 542-555. Doi: 10.15309/19psd200221.
Silva, L. B. (2012). Condições de vida e adoecimento por câncer. Libertas, 10(2), 172-187.
Sombra Neto, L. L. et al. (2017). Habilidade de Comunicação da Má Notícia: o Estudante de Medicina Está Preparado? Revista Brasileira de Educação Médica, 41(2), 260-268. Doi: 10.1590/1981-52712015v41n2rb20160063.
Sousa, P. F., Maciel, S. C., & Medeiros, K. T. (2018). Paradigma Biomédico X Psicossocial: Onde são Ancoradas as Representações Sociais Acerca do Sofrimento Psíquico? Trends in Psychology, 26(2), 883-895. Doi: 10.9788/tp2018.2-13pt.
Souza, L. E. P. F. de, Paim, J. S., Teixeira, C. F., Bahia, L., Guimarães, R., Almeida-Filho, N. de, Machado, C. V., Campos, G. W., & Silva, G. A. (2019). Os desafios atuais da luta pelo direito universal à saúde no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 24(8), 2783-2792. Doi: 10.1590/1413-81232018248.34462018.
Terra, L. S. V., & Campos, G. W. de S. (2019). Alienação do Trabalho Médico: Tensões sobre o modelo biomédico e o gerencialismo na atenção primária. Trabalho, Educação e Saúde, 17(2), e0019124. Doi: 10.1590/1981-7746-sol00191
Volles, C. C., Bussoletto, G. M., & Rodacoski, G. (2012). A conspiração do silêncio no ambiente hospitalar: quando o não falar faz barulho. Revista da SBPH, 15(1), 212-231.
World Health Organization [WHO]. (2018). Definition of Palliative Care. https://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/.
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