Objetivou-se aplicar e descrever o processo sistematizado de cuidar em enfermagem, dirigido a uma puérpera. A pesquisa foi do tipo estudo de caso, cujas informações foram coletadas por meio de entrevista clínica, exame físico e consulta ao prontuário, além de observação direta registrada em diário de campo. Após o levantamento de dados foram estabelecidos os diagnósticos de enfermagem, os resultados esperados e as intervenções de enfermagem. O estudo foi fundamentado na teoria do conforto. Como critério de inclusão a puérpera deveria demonstrar alguma necessidade de conforto, conforme a teoria escolhida para dar suporte ao estudo. Os diagnósticos trabalhados foram: intolerância à atividade; privação de sono; dor aguda; e conforto prejudicado. Os cuidados fundamentados nessa teoria permitem ao enfermeiro identificar as necessidades de conforto e definir intervenções para satisfazê-las. O estudo mostrou-se adequado ao cuidado com puérperas.
Investigación dirigida a aplicar y describir el proceso sistemático de la atención de enfermería a la puérpera. Se trata de un estudio de caso; los datos se recogieron a través de la entrevista clínica, el examen físico y la historia clínica de la paciente, además de la observación directa registrada en un diario de campo. Después del relevamiento de datos se establecieron los diagnósticos de enfermería, los resultados esperados y las intervenciones de enfermería. El estudio se basó en la Teoría del Confort. Como criterio de inclusión, la puérpera debería demostrar necesidad de confort. Los diagnósticos trabajados fueron: intolerancia a la actividad, privación de sueño, dolor agudo y confort perjudicado. La Teoría del Confort le permite al enfermero identificar las necesidades de confort de la paciente y definir intervenciones para satisfacerlas. El estudio se mostró adecuado a la atención de la puérpera.
This study aimed at applying and describing the systematic process of nursing care directed to one puérpera. This case study type research had information collected by means of a clinical interview, physical examination, and consultation to medical records as well as direct observation recorded in a field journal. After data collection, the nursing diagnoses, expected outcomes, and nursing interventions were established. The study was based on the theory of comfort. As a criterion for inclusion, the puerpera should demonstrate some need for comfort according to the chosen theory to support the study. The worked diagnoses were: activity intolerance; sleep deprivation; acute pain; and impaired comfort. The fundamental care in this theory allows the nurse to identify the needs of comfort and define interventions to satisfy them. The study was adequate in the care of puerperae.