OBJETIVO: identificar os desafios, principalmente as dificuldades, do cuidado prestado aos pacientes graves no serviço de emergência de um hospital de ensino público sob o ponto de vista dos enfermeiros e, ainda, listar estratégias de solução do problema sugeridas pelos mesmos. METODOLOGIA: estudo exploratório, de natureza transversal e análise descritiva dos dados. Aplicou-se um questionário baseado na referencial do autorrelato estrutural com questões abertas para todos os enfermeiros do serviço hospitalar de emergência, referente à assistência de enfermagem ao paciente crítico, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário de Londrina, sob o parecer nº 239/09. RESULTADOS: as principais dificuldades relatadas foram em relação ao déficit de recursos materiais, humanos e físicos frente à grande demanda de pacientes graves, havendo dificuldade na manutenção da privacidade do paciente e na manipulação de equipamentos como ventilador mecânico. A principal interferência na rotina do setor com a presença do paciente crítico foi em relação ao dimensionamento de pessoal. As principais estratégias sugeridas foram: aumentar os leitos de UTI, contratar mais funcionários, realizar mais treinamentos com a equipe e agrupar os pacientes graves. CONCLUSÃO: diante dos resultados, confirma-se a hipótese de que há grande dificuldade na assistência de enfermagem aos pacientes graves que permanecem no serviço hospitalar de emergência, portanto, devem-se considerar as sugestões feitas pelos enfermeiros, principalmente, em relação àquelas em que há governabilidade do profissional.
OBJETIVO: Identificar los retos, principalmente las dificultades, en la atención de pacientes graves en los servicios de urgencia de un hospital universitario de Londrina desde el punto de vista de los enfermeros y, asimismo, señalar las estrategias de solución sugeridas por ellos. METODOLOGÍA: estudio exploratorio, de naturaleza transversal y análisis descriptivo de datos. Se aplicó un cuestionario basado en el marco estructural de auto-informe con cuestiones abiertas para todos los enfermeros de los servicios de urgencia del hospital, referente a la atención de enfermería al paciente crítico, tras aprobación por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario de Londrina, bajo el parecer n. 239/09. RESULTADOS: las principales dificultades relatadas fueron en relación al déficit de recursos materiales, humanos y físicos frente a la gran demanda de pacientes graves. También es difícil mantener la privacidad del paciente y hay problemas en el mantenimiento de equipos tales como el ventilador mecânico. La principal interferência em la rutina del sector com la presencia del paciente crítico relatada fue en relación al dimensionamento de personal. Las principales estratégias sugeridas fueron: aumentar los lechos de UTI, contratar más funcionários, realizar más entrenamientos con el equipo y agrupar a los pacientes graves. CONCLUSIÓN: ante los resultados, se confirma la hipótesis de que hay uma gran dificultad en la asistencia de enfermería a los pacientes graves que permanecem en el servicio de urgencia del hospital, por tanto deben considerarse las sugerencias de los enfermeros, principalmente, aquéllas dónde hay gobernabilidad profesional.
OBJECTIVE: To identify the challenges, especially the difficulties, concerning the care provided to critical patients in the emergency room of the University Hospital of Londrina, from the nurses' standpoint, as well as list the problem solution strategies suggested by the nurses. METHODOLOGY: This work was a cross-sectional, exploratory study, together with a descriptive analysis of the data. After having received approval from the Research Ethics Committee of the University Hospital of Londrina, logged under protocol number 239/09, an open question questionnaire, based on structural self-reported references, was applied to all of the hospital emergency room nurses, concerning the nursing care provided to critical patients. RESULTS: The main reported difficulties concerned the scarcity of material, human, and physical resources due to the overwhelming demand of critical patients. Other difficulties included the maintenance of the patient's privacy and the handling of specific equipment, such as mechanical ventilators. The main interference in this sector's daily routine with patients in critical conditions was related to staff dimensioning. The main suggested strategies included: increase the number of ICU hospital beds, hire more employees, conduct more trainings with staff, and group critical patients together. CONCLUSION: In light of these results, this study confirmed the hypothesis of the extreme difficulty in providing nursing care to critical patients in the hospital emergency room. Therefore, the suggestions made by this hospital's nurses must be considered, especially those dealing with the governability of professionals.