remeReme: Revista Mineira de EnfermagemReme : Rev. Min. Enferm.1415-27622316-9389Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais-UFMGBelo Horizonte, MG, BrazilS1415-27622013000100015S1415-2762(13)0170011510.5935/1415-2762.20130015PesquisasAvaliação da implementação de novo protocolo de higiene bucal em um centro de terapia intensiva para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicaEvaluación de la aplicación del nuevo protocolo de higiene bucal en un centro de cuidados intensivos para la prevención de la neumonía asociada a ventilación mecánicaEvaluation of the implementation of new protocol of oral hygiene in an intensive care center for prevention of pneumonia associated with mechanical ventilationSouzaAlessandra Figueiredo deGuimarãesAneliza CecconFerreiraEfigênia Ferreira eBelo HorizonteMGUFMGFaculdade de Odontologia BrasilBelo HorizonteMGUFMGHospital das Clínicas BrasilBelo HorizonteMGUniversidade Federal de Minas GeraisHospital das Clínicas Brasil0320131711781850711201216022012This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.Texto completo somente em PDF (PT)Full text available only in PDF format (EN)

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é uma das infecções hospitalares mais prevalentes na Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Dentre os fatores de risco, destacam-se as microaspirações de microrganismos da orofaringe. A estratégia para prevenção da PAVM foi a criação do bundle da ventilação. Nem todas as estratégias, porém, estão incluídas no bundle - por exemplo, a higiene bucal. O objetivo com este trabalho foi avaliar os procedimentos de higiene bucal na prevenção da PAVM. Foram avaliados os dados secundários da comissão de controle de infecção hospitalar entre 2008 e 2011, apresentados por frequência de ocorrência, bem como a percepção dos profissionais de saúde na UTI sobre a implantação do protocolo de higiene bucal. Após assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi aplicado um questionário. A pneumonia foi a principal causa de infecção no CTI, de 2008 a 2010. Em 2011, após a implantação do bundle, a pneumonia deixou de liderar como a mais frequente. Em números percentuais, a redução de pneumonia após a implantação do bundle até a incorporação do protocolo de higiene bucal variou de 33,3% para 3,5%. Sobre a percepção dos profissionais sobre a inserção da odontologia na UTI, 56 profissionais responderam ao questionário, citando a higiene bucal como a segunda medida mais importante. Cem por cento dos profissionais responderam que eram favoráveis à inserção do dentista na UTI. A vasta literatura existente evidencia a eficiência do protocolo de higiene bucal na prevenção de PAVM. Recomenda-se, portanto, a inserção dessa medida no bundle.

La neumonía asociada a ventilación mecânica (NAVM) es una de las infecciones más prevalentes en unidades de cuidados intensivos (UCI). Entre los factores de riesgo se destacan la microaspiración de bacterias colonizantes de la orofaringe. La estratega para prevención de la NAV fue la creación del bundle de la ventilación. Sin embargo, no todas las estrategias se incluyen en el paquete de medidas como, por ejemplo, la higiene bucal. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los procedimientos de higiene oral para prevenir la NAVM. Se realizó una revisión de datos secundarios de la comisión de control de infecciones del hospital entre 2008 a 2011 según la frecuencia de incidencia. También se evaluó la percepción de los profesionales de la salud en la UCI sobre la aplicación del protocolo de higiene bucal. Después de firmar el consentimiento informado se aplicó un cuestionario. La neumonía fue la principal causa de infecciones en la UCI desde 2008 hasta 2010. En 2011, después de implementar el paquete, la neumonía dejó de ser la más frecuente. En porcentaje, la reducción de la neumonía después de la puesta en práctica del bundle hasta la incorporación del protocolo de higiene bucal varió entre 33,3% y 3,5%. Acerca de la percepción de los profesionales de la inserción de la odontología en la UCI, 56 profesionales encuestados citaron la higiene bucal como la segunda medida más importante. El cien por ciento de los profesionales es favorable a la inclusión del dentista en la UCI. La vasta literatura demuestra la eficacia del protocolo de higiene bucal en la prevención de la NAVM. Se recomienda, entonces, la inclusión de esta medida en el paquete.

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent infections in hospital intensive care unit (ICU). Among the risk factors highlight the microaspiration of oropharyngeal microorganisms. The strategy for prevention of VAP bundle was the creation of ventilation. However, not all strategies are included in the bundle, for example, the oral hygiene. This study aimed to assess the oral hygiene procedures to prevent VAP. We conducted a review of secondary data from the infection control committee of the hospital between 2008 to 2011 presented by frequency of occurrence. We also evaluated the perception of health professionals in the ICU on the implementation of the protocol of oral hygiene. After signing the informed consent a questionnaire was administered. Pneumonia was the primary cause of infection in the ICU from 2008 to 2010. In 2011 after deploying the bundle fails to lead to pneumonia as the most frequent. Percentage reduction in numbers of pneumonia after the deployment bundle to the incorporation of oral hygiene protocol ranged from 33.3% to 3.5%. About the perception of professionals about the insertion of dental professionals in the ICU 56 respondents, citing oral hygiene as the second most important measure. 100% of professionals said to be favorable to the dentist's inclusion in the ICU. The vast literature demonstrates the efficiency of the protocol of oral hygiene in the prevention of VAP, so it is recommended the inclusion of this measure in the bundle.

Neumonía Asociada al VentiladorHigiene BucalClorhexidinaPneumonia Associada à Ventilação MecânicaHigiene BucalClorexidinaPneumoniaVentilator-AssociatedOral HygieneChlorhexidine
Cardiologia e odontologia: uma visão integrada200724970MoraisTMNSilvaAKnobelEAviALROLiaRCCSerranoJR CVOliveiraMCMLotufoRFMMoraesRGBMoraisTMNHigiene bucal com clorexidina na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânicaJ Bras Pneumol200870714934BeraldoCCAndradeDTopical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: a meta-analysisCrit Care Med2007595602235ChlebickiMPSafdarNComprehensive evidence-based clinical practice guidelines for ventilator-associated pneumonia: preventionJ Crit Care20081263723MuscerereJDodekPKeenanSFowlerRCookDHeylandDOral decontamination for prevention of pneumonia in mechanically ventilated adults: systematic review and meta-analysisBr Med J20078897599334ChanEYRuestAMeadeMOCookDJVentilator-associated pneumonia: prevention is better than cureNurs Crit Care0220084453113RuffellAAdamcovaLRandomized Controlled Trial and Meta-analysis of Oral Decontamination With 2% Chlohexidine Solution for the Prevention of Ventilator-Associated PneumoniaInfect Control Hosp Epidemiol2008131629TantipongHChantanaMJaiyindeeSThamlikitkulVReduction of Microbial Colonization in the Oropharynx and Dental Plaque Reduces Ventilator-Associated Pneumonia: APIC Conference062004GarciaRJendreskyLColbertLOropharyngeal cleansing with 0.2% Chlorhexidine for prevention of Nosocomial pneumonia in critically ill PatientsChest200911506135PanchabhaiTSDangavachNSKrishnanAKothariVMKarnadDRChlorhexidine, Toothbrushing, and Preventing Ventilator-Associated Pneumonia in Critically Ill AdultsAm J Crit Care20094283718MunroCLGrapMJJonesDJMcclishDKSesserCNInfecção hospitalar e suas interfaces na área de saúde2000516cap.FernandesATZamoranoPOTorezan FilhoMAFernandesATFernandesMOVRibeiro FilhoNPneumonia nosocomial: importância do microambiente oralJ Bras Pneumol20091116241135AmaralSMCortêsAQPiresFRConsenso Brasileiro de Pneumonias em Indivíduos Adultos ImunocompetentesJ Pneumol2001224127PereiraCACarvalhoCRRSilvaJLPDalcolmoMMPMessederOHCThe National Healthcare Safety Network (NHSN) Manual: Healthcare personnel safety component protocol2009Perfil periodontal de indivíduos adultos traqueostomizados com pneumonia nosocomialRev Periodont20076772317PinheiroPGSalaniRAguiarASWPereiraSLA presença de patógenos respiratórios no biofilme bucal de pacientes com pneumonia nosocomialRev Bras Ter Intens200742843419OliveiraLCBSCarneiroPPMFisherRGTinocoEMBStaphylococcus spp: na saliva de pacientes com intubação orotraquealRev Panam Infectol2008812210PaceMAWatanabeEFacettoMPAndradeDA importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensivaRev Bras Ter Intens20064127418MoraisTMNSilvaAAviALROSouzaPHRKnobelECamargosLFAPrevention of ventilator-associated pneumonia by oral decontamination: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled studyAm J Respir Crit Care Med200138283164BergmansDCBontenMJGaillardCAPalingJCGeestSVDTelFHVUso de solução bucal com sistema enzimático em pacientes totalmente dependentes de cuidados em unidade de terapia intensivaRev Bras Ter Intens20081549220SantosPSSMelloWRWakimRCSPaschoalMAGAnálise de percepções e ações de cuidados bucais realizados por equipes de enfermagem em unidades de tratamento intensivoRev Bras Ter Intens20093844121AraújoRJGOliveira deLCGHannaLMOCorreaAMCarvalhoLHVÁlvaresNCFControle da placa dental em deficientes mentais com o uso da clorexidina2005RecheNSGClorexidina: mecanismo de ação e evidências atuais de sua eficácia no contexto do biofilme supragengivalScientific-A2007354321ZanattaFBRösingCKMicrobiologia2000181206TortoraGJFunkeBRCaseCLTortoraGJFunkeBRCaseCLControle químico e mecânico de placa bacterianaTuiuti: ciência e cultura, Curitiba2002455826GebranMPGebertAPODesenvolvimento de dentifrício como veículo para o uso de digluconato de clorexidina no controle químico da placa bacteriana2004FáveroMLDPontaroloRSatoMEOAndreazzaIFMachadoAGetting Started Kit: Prevent Ventilator Associated Pneumonia2008Oral health and care in the intensive care unit: state of the scienceAm J Crit Care20042533113MunroCLGrapMJOral care interventions in critical care: frequency and documentationAm J Crit Care20031138212GrapMJMunroCLAshtianiBBryantSOral decontamination with chlorhexidine reduces the incidence of ventilator-associated pneumoniaAm J Respir Crit Care Med200613485512173KoemanMVenAJAMVDHakEJooreHCAKaasjagerKSmetAGAResolução-RDC nº 7, de 24 de fevereiro de 2010Histórico2011Uso da clorexidina 0,12% na higiene oral de pacientes em unidade de terapia intensiva2009SouzaAFNevesALCBenevenutoMEACCostaPMServiço de Controle de Infecções Hospitalares: Risco de Infecção associada à assistência e taxas de letalidade no Centro de Tratamento Intensivo: Jan de 2008 a out de 2011112011The customization of APACHE II for patients receiving orthotopic liver transplantsCritical Care20021881896MorenoREffects of Systematic Oral Care in Critically Ill Patients: A Multicenter studyAJCC2011520AmesNJSulimaPYatesJMMcCullaghLGollinsSLSoekenKWallenGRInfecções do trato respiratório orientações para prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde2009