A REME - Revista Mineira de Enfermagem é uma publicação periódica técnico-científica da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG/EE), sediada em Belo Horizonte, capital do estado de Minas Gerais, Brasil. Destina-se à publicação de artigos elaborados por profissionais e acadêmicos da área da saúde e da enfermagem com foco na educação, pesquisa, gestão e prática de assistência à saúde, são aceitos artigos que possam contribuir para a ampliação do conhecimento e para o desenvolvimento da saúde e da enfermagem. São aceitos para publicação artigos de pesquisa, revisão, reflexão e relato de caso ou de experiência. Além dos tipos de artigos citados, a revista conta com publicação de editoriais, produzidos por Experts em determinada área, a convite dos editores da revista ou carta ao editor.
Vivências no trabalho de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva Geral e Unidade de Terapia Intensiva
Objetivo: analisar as vivências no trabalho de enfermeiros que atuavam na Unidade de Terapia Intensiva geral e Unidade de Terapia Intensiva COVID no período pandêmico e sua relação com o sofrimento moral. Método: estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado em um hospital universitário da Região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2021, de forma online, mediante entrevistas em plataforma eletrônica, seguindo um roteiro semiestruturado. Empregou-se análise textual discursiva. Resultados: no total, sete enfermeiros participaram da pesquisa. Na perspectiva dos participantes, relataram-se vivências envolvendo a falta de recursos materiais e humanos, precariedade na infraestrutura, conflitos entre profissionais e seus processos de decisões, fragilidades no cuidado, hegemonia médica e tomada de decisão unilateral. Conclusão: foram reconhecidas vivências em nível organizacional e relacional que podem propiciar o desenvolvimento de sofrimento moral no processo de trabalho dos enfermeiros de ambas as unidades de terapia intensiva.
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Avaliação da qualidade de vida de pessoas em reabilitação pós-COVID-19
Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pessoas em reabilitação pós-COVID-19 e sua relação com aspectos sociodemográficos e a presença de sintomas depressivos. Métodos: estudo quantitativo e transversal. Participaram 55 pessoas atendidas em um serviço especializado no interior do Rio Grande do Sul, no período de junho a agosto de 2022. Utilizou-se um questionário sociodemográfico e clínico, o Medical Outcomes Study 36 – Item Short-Form Health Survey e o Inventário de Depressão de Beck. Resultados: os participantes eram predominantemente do sexo feminino, adultos jovens, de cor branca, que trabalhavam antes da COVID-19, e atualmente estão desempregados. Declaram-se ansiosos e sedentários, apresentando como sintomas iniciais tosse, dispneia, dor de cabeça e dores no corpo. Discussão: o escore de qualidade de vida geral foi de 39,61 (DP=19,48). O aspecto físico obteve a pior média, seguido do aspecto emocional. Constatou-se que 21 pessoas apresentaram sintomas depressivos. Quanto às relações estabelecidas, houve associação estatisticamente significativa entre o sexo e as variáveis capacidade funcional, vitalidade, aspectos sociais, emocionais e saúde mental; depressão com a variável sexo; presença prévia autorreferida de diabetes mellitus e ansiedade com a variável capacidade funcional. Também foi observada associação da depressão autorreferida prévia à COVID-19 com aspectos sociais e saúde mental, além de a presença de sintomas depressivos com o sexo. Conclusão: os escores de qualidade de vida tendem a diminuir, representando um prejuízo no bem-estar das pessoas em reabilitação pós-COVID-19, principalmente em mulheres cuja rotina foi modificada, afetando diversos aspectos da dimensão biopsicossocial
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Segurança do paciente no cenário obstétrico no contexto de COVID-19:
Objetivo: analisar as perspectivas de profissionais de saúde sobre a segurança do paciente em um serviço obstétrico durante a pandemia de COVID-19, por meio da lente teórica de estrutura, processo e resultados. Métodos: estudo de caso qualitativo baseado na tríade de Donabedian. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e observação de campo em um serviço obstétrico brasileiro. A análise dos dados foi realizada utilizando a análise temática reflexiva de Braun e Clarke. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética e Pesquisa. Resultados: o estudo incluiu 27 profissionais de saúde. Quatro categorias temáticas emergiram das entrevistas: perspectivas dos profissionais de saúde sobre a segurança do paciente; compreensão da segurança do paciente em relação à estrutura, processo e resultados; fatores facilitadores e dificultadores; e estratégias adotadas durante a pandemia de COVID-19. As principais dificuldades incluíram limitações estruturais e de recursos humanos, fluxos de trabalho dinâmicos e sobrecarga emocional. Os fatores facilitadores incluíram uma cultura de segurança pré-existente, trabalho em equipe e apoio da Equipe de Segurança do Paciente. Considerações finais: a análise temática reflexiva das entrevistas permitiu avaliar a segurança do paciente no serviço obstétrico no contexto da pandemia de COVID-19 sob a perspectiva dos profissionais de saúde. Destaca-se a necessidade de fluxos e processos bem estruturados, com envolvimento dos membros da equipe e mecanismos de comunicação claros e confiáveis, favorecendo a promoção da segurança do paciente.
Unidade Hospitalar de Ginecologia e Obstetrícia
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Impacto do debriefing no desenvolvimento de competências clínicas em sepse entre estudantes:
Objetivo: avaliar o impacto do debriefing associado ao cenário de simulação clínica no conhecimento e nas habilidades de estudantes de enfermagem no manejo do paciente com sepse. Método: estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, realizado com 20 estudantes de enfermagem de uma universidade pública. Os dados foram coletados por questionário sociodemográfico, pré e pós-teste validado sobre sepse e checklist de habilidades. Foi realizada estatística descritiva para as variáveis qualitativas e a média e desvio-padrão para a idade. A comparação dos escores pré e pós-intervenção utilizou o teste de Wilcoxon, com efeito calculado pela estatística r de Rosenthal. A mudança na classificação global no checklist de habilidades foi avaliada pelo teste de McNemar, adequado para variáveis categóricas pareadas, e a consistência interna foi medida pelo alfa de Cronbach (significância de 5%). Resultados: o conhecimento dos estudantes no pós-teste foi significativamente (p<0,05) maior que no pré-teste, assim como em relação às habilidades antes e depois do debriefing. A média de notas no pré-teste foi 2,50(±1,23) e, no pós-teste, foi 5,95(±1,14) (p<0,001). Já a média do somatório do checklist da simulação antes do debriefing foi 11,45(±3,85) e, após debriefing, foi 14,80(±1,79) (p=0,002). Conclusão: os resultados demonstram a eficácia da intervenção, que promoveu uma significativa ampliação do conhecimento e habilidades no manejo da sepse.
Priscila Aparecida da Silva Toledo do Carmo
Percepção da Enfermagem sobre o brinquedo terapêutico no preparo da criança para a venopunção
Objetivo: analisar a percepção dos profissionais de Enfermagem acerca do uso do brinquedo terapêutico instrucional no preparo da criança para a venopunção. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado de maio a julho de 2023. Foram entrevistados 22 profissionais de enfermagem, e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo, utilizando o software de Interface de R para Análises Multidimensionais de Textos e Questionários para suporte na análise. Resultados: emergiu uma categoria central: caminho a ser trilhado para o preparo da criança para a punção venosa, e cinco subcategorias: experiências e crenças como determinantes na abordagem do profissional a criança; a comunicação verbal como principal recurso de preparo para a punção venosa; emoções e reações da criança durante a punção venosa; uma ferramenta possível de ser implementada; e desafios e estratégias para a implementação institucional. Conclusão: destaca-se a importância da construção e implementação de protocolos, assim como a reorganização da infraestrutura institucional, para viabilizar a inserção do lúdico na prática assistencial.
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Construção, validação e avaliação da usabilidade do e-book: medida da pressão arterial invasiva
Objetivo: descrever a construção, validação e avaliação da usabilidade de um e-book sobre a mensuração da pressão arterial invasiva, direcionado a profissionais atuantes em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos: trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em três etapas: construção do conteúdo, baseada em revisão narrativa da literatura; validação do conteúdo e da aparência, realizada por 15 especialistas que avaliaram os critérios de abrangência, pertinência, clareza e apresentação; e análise da usabilidade, conduzida com 31 profissionais de saúde. A pesquisa foi realizada entre agosto de 2023 e agosto de 2025, com aprovação do Comitê de Ética. Resultados: o produto final consistiu em um e-book composto por 10 capítulos e 67 páginas, com ilustrações que facilitaram a compreensão. O processo de validação resultou em índice de validade de conteúdo global de 0,92, indicando elevado nível de concordância entre os avaliadores quanto às etapas avaliadas. Em relação à avaliação de usabilidade, a aplicação da System Usability Scale apresentou escore médio de 88,5, o que corresponde à classificação máxima, indicando alta usabilidade e aceitabilidade. Conclusão: o e-book demonstrou validade de conteúdo e aparência, bem como elevada usabilidade, configurando-se como tecnologia educacional potencialmente útil para consulta por profissionais em terapia intensiva.
Instrumento de identificação de comportamentos e condutas racistas na adolescência
Objetivo: desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para identificação de comportamentos e condutas racistas entre adolescentes autodeclarados como brancos. Método: estudo metodológico, de abordagem quantitativa, fundamentado na psicometria. Realizou‑se revisão da literatura, elaboração dos indicadores, aplicação piloto, validação de conteúdo com 10 especialistas das áreas de saúde e educação, validação aparente com adolescentes e análise da fidedignidade por meio da consistência interna (Alfa de Cronbach) e da estabilidade temporal (teste‑reteste) com 104 adolescentes do Ensino Médio, sem a análise de validade de construto nesta etapa. Resultados: o instrumento, composto por 13 indicadores distribuídos em quatro dimensões (percepção do privilégio, comportamentos racistas implícitos, comportamentos racistas explícitos e influência familiar), apresentou índice médio de validade de conteúdo de 92,76 % para adequação, 90,88 % para clareza e 92,47 % para fidedignidade. A consistência interna foi satisfatória (α = 0,75) e a estabilidade temporal foi excelente (92,47%). Conclusão: o instrumento apresentou evidências iniciais de validade de conteúdo e fidedignidade, configurando‑se como ferramenta para o rastreio de comportamentos e condutas racistas na adolescência, em contextos de saúde e educação.
Validação empírica da Teoria de Enfermagem de Reabilitação para o Bem-Viver da pessoa:
Objetivo: testar empiricamente os conceitos e as afirmações da Teoria de Enfermagem de Reabilitação para o Bem-Viver junto a pessoas assistidas por enfermeiros especialistas em Portugal. Método: estudo transversal, do tipo survey analítico, fundamentado no referencial de Walker e Avant. A amostra incluiu 96 adultos (critério de inclusão: idade superior a 18 anos; exclusão: preenchimento incompleto), superando o cálculo amostral inicial de 74 sujeitos (nível de confiança de 99%), com o intuito de garantir maior robustez estatística. O recrutamento ocorreu por técnica de bola de neve, entre dezembro de 2023 e fevereiro de 2024. O instrumento,composto por 13 afirmações em escala Likert de 4 pontos, abordou conceitos de Reconhecimento(autoconfiança, autoestima, autorrespeito), Esperança e Bem-Viver. Os dados foram analisados por meio de análise fatorial exploratória e Alfa de Cronbach, utilizando o software SPSS v.22. Resultados: a análise fatorial exploratória confirmou a validade estrutural das 13 afirmações,que se agruparam em um fator unidimensional com variância explicada superior a 50% e cargas fatoriais superiores a 0,5. O índice de concordância com as premissas teóricas superou 80%, demonstrando a aplicabilidade dos conceitos na percepção dos usuários. Conclusão: o teste empírico validou o núcleo operacional da teoria, evidenciando que a relação intersubjetiva de reconhecimento promove a autorrealização e o bem-viver. A estrutura teórica mostrou-se cientificamente sólida para orientar a prática especializada, embora sua generalização deva considerar as especificidades culturais do contexto europeu.
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Integração das Teorias do Cuidado Humano e do relacionamento interpessoal na enfermagem escolar:
Objetivo: refletir sobre a atuação da enfermagem escolar a partir da integração da Teoria do Cuidado Humano e da Teoria do Relacionamento Interpessoal. Métodos: trata-se de um ensaio teórico-reflexivo que discute, por meio de eixos temáticos, a integração de elementos das teorias de Watson e de Peplau na prática da enfermagem escolar. Resultados: a articulação entre os Caritas Processes, elementos teóricos propostos por Jean Watson para o cuidado humanizado, e as fases do relacionamento interpessoal descritas por Peplau oferece uma estrutura teórica para o atendimento na enfermagem escolar. Essa integração possibilita o desenvolvimento de vínculos terapêuticos, a escuta qualificada, a promoção da autonomia dos adolescentes e a construção de intervenções educativas com uma abordagem integrativa. Considerações finais: a incorporação das teorias de Watson e de Peplau à enfermagem escolar possibilita o aperfeiçoamento do cuidado ao estudante, fortalecendo a atuação do enfermeiro e contribuindo para a promoção da saúde integral dos adolescentes no contexto educacional.
Avaliação do cuidado a pessoa com doença renal crônica na Atenção Primária à Saúde
Objetivo: analisar como se estrutura a atenção à doença renal crônica (DRC) no âmbito da Atenção Primária à Saúde, sob a ótica dos profissionais de saúde, comparando-a à assistência voltada às demais doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Métodos: trata-se de um estudo transversal realizado com médicos, enfermeiros das equipes de saúde da família e gerentes do Centro de Saúde de Belo Horizonte. Utilizou-se o instrumento Assessment of Chronic Illness Care, e a análise foi conduzida no software R, empregando os testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e correlação de Spearman. Resultados: a atenção às pessoas com (DCNT) foi melhor avaliada em comparação à DRC. O “Suporte para as decisões clínicas” apresentou a maior diferença entre as avaliações de DCNT e DRC, obtendo o menor escore. O “Apoio para o autocuidado”, relacionado à atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, ao suporte psicossocial e aos grupos de apoio aos usuários, assim como o “Desenho do sistema de prestação de serviços”, relativo ao desenho da linha de cuidado, liderança das equipes, agendamento e monitoramento dos usuários, receberam avaliações superiores em relação às demais dimensões do instrumento. Conclusões: é necessário fortalecer as estratégias para integrar a DRC ao modelo de atenção crônica, visando garantir uma assistência mais equitativa e qualificada.
Aspectos da saúde menstrual no contexto universitário
Objetivo: descrever aspectos da saúde menstrual e do gerenciamento/gestão da higiene menstrual entre pessoas universitárias que menstruam. Método: estudo observacional, descritivo e transversal, realizado em ambiente virtual entre setembro de 2022 e julho de 2023, com pessoas universitárias maiores de 18 anos, matriculadas na Universidade de São Paulo, em Ribeirão Preto. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário eletrônico contendo questões sociodemográficas, de saúde menstrual e de gerenciamento da higiene menstrual. Foram conduzidas análises descritivas, com cálculo de frequências e medidas de tendência central. Resultados: participaram 212 pessoas; 95,8% identificaram-se como mulheres, com média de idade de 22 anos (DP = 2,26). Dor menstrual frequente foi referida por 43,4% das participantes, e 78,8% relataram uso de analgésicos. Quanto ao impacto acadêmico, 41,0% relataram dificuldade de concentração durante a menstruação e 17,0% informaram faltar à universidade em algumas ocasiões. Em relação ao gerenciamento, 39,6% utilizaram produtos por tempo prolongado devido à falta de instalações adequadas para a troca, e 16,5% fizeram uso de material não menstrual por falta de produtos. Conclusão: a menstruação impacta de forma significativa o cotidiano e o desempenho acadêmico de pessoas universitárias, evidenciando a necessidade de intensificação de ações de educação em saúde e de estratégias institucionais que promovam a dignidade e a gestão menstrual adequada no ambiente universitário.
Animais de estimação na população brasileira, perfil sociodemográfico e depressão:
Objetivos: identificar o perfil socioeconômico das pessoas com posse de animais de estimação na população adulta brasileira e analisar se a posse desses animais está associada ao diagnóstico médico de depressão. Método: estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. A variável de desfecho foi a posse de cães ou gatos na residência. A variável explicativa principal foi o diagnóstico médico de depressão. As variáveis de ajuste foram sexo, faixa etária, raça/cor, renda, local de moradia, escolaridade e estado civil. Para verificar a associação, utilizou-se a razão de prevalência (RP), obtida por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: dos 88.531 indivíduos analisados, 57,99% (IC95% 57,35–58,62%) possuíam cães ou gatos. O diagnóstico médico de depressão foi relatado por 10,24% (IC95% 9,86–10,63%). Observaram-se menores prevalências de posse desses animais entre indivíduos com 60 anos ou mais (51,08%, IC95% 49,90–52,26%), de cor da pele autodeclarada preta (54,16%, IC95% 52,52–55,79%), com renda acima de três salários mínimos (50,47%, IC95% 48,60–52,34%) e entre aqueles que relataram ensino superior completo (52,44%, IC95% 50,87–54,01%). Em contrapartida, constataram-se maiores prevalências entre os residentes da zona rural (74,32%, IC95% 73,05–75,55%), indivíduos solteiros ou separados (59,22%, IC95% 58,27–60,17%) e naqueles que relataram diagnóstico médico de depressão (60,73%, IC95% 58,60–62,82%), mesmo após o ajuste pelas variáveis sociodemográficas (RP 1,06; IC95% 1,01–1,11). Conclusão: a posse de animais no Brasil está associada a fatores sociodemográficos e à saúde mental, podendo complementar o tratamento da depressão.
Objetivo: descrever e analisar a operacionalização de uma dinâmica formativa baseada na práxis crítica, evidenciando como estudantes de Enfermagem realizaram a leitura da determinação social da saúde em territórios amazônicos e elaboraram intervenções no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Descrição da experiência: trata-se de um relato de experiência desenvolvido na disciplina Saúde Coletiva de um curso de Enfermagem em uma universidade federal da Região Norte do Brasil. A atividade envolveu 40 estudantes organizados em nove grupos e foi realizada entre agosto de 2025 e janeiro de 2026. A sistematização teve como corpus a ata do seminário e o documento-guia, este último estruturado em: caracterização territorial, árvore de problemas, definição de objetivos, prototipagem de intervenções e ata descritiva do seminário final. A análise assumiu caráter reflexivo-interpretativo, sendo orientada pela práxis crítica e pelo referencial da determinação social da saúde na Atenção Primária à Saúde, com foco nos territórios da Amazônia paraense e em suas relações socioambientais. Resultados: foram produzidas sínteses críticas que articularam os processos socioambientais, as condições de vida e as barreiras de acesso. As intervenções propostas priorizaram a vigilância territorializada, a Educação em Saúde Situada, a aplicação de tecnologias sociais de baixo custo e a articulação intersetorial. Considerações finais: a dinâmica favoreceu a tradução pedagógica da determinação social para o raciocínio crítico-operacional, conectando a saúde ambiental, a equidade e a ação possível nos territórios amazônicos.
Validação de vídeo educacional sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis para capacitação de professores em prisões femininas
Objetivo: descrever o desenvolvimento, a validação de conteúdo e a avaliação da semântica de um vídeo educacional sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis, destinado à capacitação de professores que atuam em escolas de unidades prisionais femininas. Métodos: estudo metodológico conduzido em três etapas: 1) desenvolvimento do vídeo; 2) validação de conteúdo por 22 enfermeiros; 3) avaliação semântica por dez professoras de escola situada em unidade prisional feminina no Nordeste do Brasil. Na análise, adotaram-se índices de validação de conteúdo ≥ 0,90, teste binomial e índice de concordância semântica ≥ 0,70. Resultados: o vídeo, desenvolvido no formato Draw my life, aborda as Infecções Sexualmente Transmissíveis no contexto escolar de unidades prisionais femininas e orienta a abordagem do tema em sala de aula. Na validação de conteúdo, seis dos 17 itens do instrumento apresentaram concordância < 0,90, enquanto, na avaliação semântica, todos os itens obtiveram concordância total entre os professores. Conclusões: considerado válido quanto ao conteúdo por juízes e compreensível pelo público-alvo, o material pode ser utilizado para capacitação sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis.
Maria Wanderleya de Lavor Coriolano-Marinus
Guia para identificação de fatores de risco cardiovascular na atenção primária à saúde
Objetivo: elaborar um guia para auxiliar na identificação de fatores de risco cardiovascular na atenção primária à saúde. Método: trata-se de um estudo com interface na pesquisa metodológica desenvolvido em duas fases: a primeira a Revisão Integrativa da Literatura e a segunda a Elaboração do Guia de Identificação de Fatores de Risco Cardiovascular. Resultados: a revisão apontou os principais fatores de risco identificáveis na atenção primária. Com base nesses achados, foi elaborado um guia estruturado com linguagem acessível, embasamento científico e recursos visuais que facilitam sua aplicação no cotidiano. O material é acessível em formato impresso e digital, voltado aos profissionais da atenção primária à saúde. Conclusão: o guia constitui uma ferramenta útil para qualificar o cuidado, apoiar a tomada de decisão clínica e fortalecer as ações de prevenção e controle das doenças cardiovasculares.
Educação transformadora a enfermeiros e a enfermeiras para enfrentar as mudanças climáticas:
Objetivo: refletir sobre a formação para o enfrentamento das mudanças climáticas na Enfermagem, a partir das perspectivas de Paulo Freire sobre educação transformadora. Método: estudo teórico-reflexivo, fundamentado na literatura científica e alinhado às experiências dos autores em projetos de extensão, pesquisa e ensino sobre o tema. Resultados: este texto articula dois eixos: formação a partir da conscientização crítica para o agir frente às mudanças climáticas; e diálogo, equidade e justiça social na educação em Enfermagem. Considerações finais: este estudo reforça a necessidade de uma educação transformadora na formação de enfermeiros, capaz de promover a conscientização crítica e a atuação proativa diante dos desafios das mudanças climáticas. A integração dos princípios freirianos na educação em Enfermagem pode fomentar práticas reflexivas e emancipatórias, essenciais para a construção de um sistema de saúde mais equitativo e resiliente.
Planejamento estratégico em saúde no Brasil:
Este estudo é de caráter reflexivo e tem como objetivo revisitar conceitos e marcos históricos do planejamento em saúde no Brasil, refletindo sobre sua ascensão e subsequente desprestígio. O Planejamento em Saúde na América Latina surgiu inspirado pela racionalidade econômica, tendo como modelo o Método CENDES/OPAS, buscando alcançar melhores resultados. No Brasil, na década de 60, o planejamento normativo utilizou a programação centralizada para responder a problemas prioritários. Como resposta à ditadura e à crise econômica, o Planejamento Estratégico (PE) começou a ser visto como uma alternativa eficaz ao normativo, com o intuito de estabelecer novas formas democráticas e participativas de planejar as instituições. Mario Testa abordava o PE na perspectiva da transformação e construção histórica de uma nova sociedade. Carlos Matus destacava a análise situacional como ferramenta fundamental para a governabilidade e melhoria nas respostas e capacidade de governo. A análise institucional buscou novos arranjos institucionais, visando ampliar o diálogo e criar corresponsabilidades entre os indivíduos no processo de transformação e democratização da organização. Entre os anos 80 e 2000, esses métodos foram amplamente utilizados nos currículos de graduação, pós-graduação e serviços. Os métodos e instrumentos do PE foram importantes na implantação do SUS e na promoção de sociedades mais democráticas e participativas, revelando sua ascensão e prestígio. Progressivamente, o instrumental do PE foi substituído pela ênfase no desempenho e no gerencialismo, com o progressivo abandono das análises de contextos e políticas, caracterizando seu declínio, o que pode ser mensurado na academia pela redução das publicações, pesquisas e ensino sobre a temática.
Políticas, Planejamento e Administração em Saúde
Práticas de assistência ao parto e nascimento durante a pandemia de COVID-19:
Objetivo: identificar, na literatura, quais foram as práticas obstétricas utilizadas durante o período da pandemia de COVID-19. Método: realizou-se uma revisão sistemática da literatura, por meio de busca nas bases de dados PubMed (MEDLINE) e Embase, no período de 2020 a 2024, seguindo as diretrizes PRISMA. Encontraram-se 2.505 referências na busca inicial e, após a triagem, 14 estudos foram incluídos na síntese narrativa, utilizando-se a metodologia Synthesis Without Meta-Analysis (SWiM). Resultados: os estudos indicaram que, durante a pandemia, houve um aumento na implementação de práticas recomendadas no parto, como oferta de dieta e métodos não farmacológicos para alívio da dor. As intervenções não recomendadas, como o uso de episiotomia e ocitocina, diminuíram significativamente. No entanto, as taxas de cesarianas permaneceram estáveis na maioria dos estudos, com exceção de alguns casos nos quais houve aumento, justificado pela busca de maior segurança para o binômio mãe-bebê. Conclusão: a pandemia de COVID-19 impactou significativamente a organização da assistência à gestante, parturiente e ao recém-nascido. Em diferentes contextos internacionais, constatou-se a adoção de intervenções obstétricas consideradas desnecessárias. Isso reforça a necessidade de sensibilização contínua dos profissionais envolvidos na atenção obstétrica e perinatal. Portanto, é essencial fortalecer estratégias que favoreçam a autonomia da mulher e sua participação ativa como sujeito central no cuidado em saúde.
Grupo de análise e monitoramento da vacinação (GAMOV):
Objetivo: analisar os indicadores de vacinação contra a COVID-19 (cobertura vacinal, taxa de mortalidade e classificação de risco dos municípios) monitorados pelo Grupo de Análise e Monitoramento da Vacinação (GAMOV) no estado de Minas Gerais, Brasil, e relatar a experiência dessa estratégia. Métodos: trata-se de um estudo documental e epidemiológico transversal, utilizando dados de cobertura vacinal, óbitos por COVID-19 e classificação de risco dos municípios conforme o grau de alerta por Gerência/Superintendência Regional de Saúde (GRS/SRS), considerando o período de 18 de janeiro de 2021 (anterior à implantação do GAMOV) a 31 de março de 2022 (posterior à implantação do GAMOV). Para as análises quantitativas, foram empregados os testes de Kolmogorov, Friedman e o pós-teste de Sidak, conforme a variável estudada. Resultados: verificou-se aumento estatisticamente significativo das coberturas vacinais um mês e oito meses após a implantação do GAMOV. Em relação à taxa de mortalidade, indicador do impacto da vacinação, observou-se que as GRS/SRS de Ituiutaba, Leopoldina e Passos apresentaram os maiores valores em todos os períodos avaliados. Ademais, os óbitos diminuíram ao longo do tempo. Quanto à classificação de risco dos municípios, o grau de alerta baixo demonstrou diferenças especialmente entre 30 de julho de 2021 e fevereiro de 2022, entre 30 de julho de 2021 e março de 2022 e entre 1º de julho de 2021 e março de 2022, sendo que o quantitativo de GRS/SRS em Grau de Alerta Baixo foi maior nos períodos mais recentes. Conclusões: os resultados demonstraram que o GAMOV foi um dos principais responsáveis pelo avanço da vacinação contra a COVID-19 no estado de Minas Gerais, Brasil.
Sintomas depressivos e dimensões do autocuidado em idosos com diabetes Tipo 2:
Objetivo: correlacionar a sintomatologia depressiva com o autocuidado de pessoas idosas com diabetes tipo 2. Métodos: estudo transversal de natureza quantitativa, fundamentado na diretriz Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE), realizado em Unidades de Saúde da Família, conduzido com uma amostra de 144 pessoas idosas diagnosticadas com diabetes tipo 2. Para a obtenção de informações, empregou-se um instrumento semiestruturado que abarcava aspectos relativos ao perfil sociodemográfico dos indivíduos, além da aplicação da Escala de Depressão Geriátrica, composta por 15 itens, bem como a utilização do Questionário de Autocuidado no que concerne ao Diabetes. Resultados: destacou-se que 24,3% dos participantes manifestaram sintomatologia indicativa de depressão, enquanto se verificou uma aderência mais acentuada às práticas de autocuidado concernentes à administração medicamentosa. No que tange à relação entre as escalas, emergiu uma correlação negativa e inversamente proporcional entre a sintomatologia depressiva e tanto a atividade física (p = 0,010) quanto os cuidados relacionados aos pés (p = 0,006). Na análise de regressão, no modelo final, a variável "sintomas de depressão" permaneceu demonstrando associação negativa significativa com as dimensões de autocuidado "Atividade física" (p = 0,010) e "Cuidado com os pés" (p = 0,006). Conclusões: o aumento dos sintomas de depressão é um fator indicativo de um menor nível de autocuidado na atividade física e no cuidado com os pés.
Estratégias dos gestores municipais frente ao financiamento da atenção primária à saúde
Objetivo: conhecer as estratégias dos gestores municipais da atenção primária à saúde para o atendimento dos indicadores de desempenho Previne Brasil. Método: trata-se de pesquisa qualitativa Convergente Assistencial, fundamentada nos pressupostos da Política Nacional de Atenção Básica. Contou com a participação de equipes gestoras da atenção primária de municípios de uma Macrorregião de saúde de Santa Catarina, Brasil. Os dados foram coletados em oficinas, realizadas uma em cada Região de Saúde da Macrorregião estudada, entre outubro e novembro de 2022. Análise temática guiou a análise dos dados. Resultados: participaram do estudo 75 gestores entre secretários de Saúde e integrantes de equipes gestoras designados, representantes de 46 (58,9%) municípios da Macrorregião. Este estudo evidencia as principais estratégias utilizadas pelos participantes da pesquisa, as quais remeteram ao processo de trabalho desenvolvido pelas equipes de saúde da família. Essas foram sistematizadas em três subcategorias, sendo a primeira o monitoramento, a avaliação e a atualização permanentes. A segunda, organização e gestão de fluxos e rotinas. E por fim, o vínculo e corresponsabilidade no cuidado em saúde. A Macrorregião observou média de Indicador Sintético Final 8,0, com variação entre 4,8 e 10,0. Conclusão: o estudo destacou as estratégias que permitiram os avanços nos indicadores de desempenho, as quais objetivavam estabelecer processos de trabalho eficazes, superar desafios emergentes, garantir financiamento adequado e fortalecer a atenção primária. Aponta, ainda, a necessidade de maior atuação da gestão na qualificação de infraestrutura, recursos humanos e suporte integrado, indo além da cobrança de produtividade para fortalecer a saúde.
Ideação suicida em homens privado de liberdade em Unidade Prisional do Estado do Paraná, Brasil
Objetivos: analisar os fatores associados à ideação suicida ao longo da vida em homens privados de liberdade em uma unidade prisional. Métodos: estudo transversal realizado em uma unidade prisional do Paraná em 2022, com 100 participantes. Resultados: ao longo da vida, 37,0% (n=37) dos participantes apresentaram ideação suicida: 97,3% (n=36) dos homens tiveram desejo de morrer; 100% (n=37) apresentaram ideação ativa não específica; 75,7% (n=28) tiveram ideação ativa com algum método (sem plano) e sem intenção de agir; e 62,2% (n=23) apresentaram ideação suicida ativa com alguma intenção de agir, sem plano específico, e ideação suicida ativa com plano específico e intenção. Pensamentos suicidas na privação foram observados em 62,2% (n=23), e 52,2% (n=12) iniciaram durante a privação. A ideação suicida apresentou associação com ideação suicida antes e durante a privação; tratamento para condições de saúde mental, tentativa efetiva e interrompida. Conclusões: a frequência da ideação suicida foi semelhante antes e durante a privação; dentre as ideações durante a privação, a maior parcela teve início na privação.
Transtorno do espectro autista e fatores pré-natais:
Objetivo: investigar a associação entre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e fatores relacionados ao pré-natal. Métodos: estudo caso-controle realizado com os responsáveis por 248 crianças/adolescentes diagnosticadas com TEA (grupo caso) e 886 participantes eurotípicos (grupo controle). Utilizou-se um questionário semiestruturado para a coleta de dados, e foi adotado o modelo de regressão logística para estimar a razão de chances (odds ratio, OR) bruta e ajustada. Resultados: identificou-se associação significativa entre o TEA e os seguintes fatores pré-natais: realização do pré-natal em serviço privado (OR=1,59); ocorrência de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia (OR=1,61); sangramento durante a gestação (OR=1,54); e ausência de suplementação com sulfato ferroso/ferro na gestação (OR=1,52). No modelo ajustado, os fatores de confusão também apresentaram associação positiva com o TEA: peso muito baixo ao nascer, sexo da criança, idade materna ao dar à luz, cor da pele da mãe e histórico familiar de TEA. Conclusões: este estudo sugere que a realização do pré-natal em serviço privado, a ocorrência de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, o sangramento gestacional e a ausência de suplementação com sulfato ferroso/ferro estão associados a uma maior chance de TEA. Os resultados encontrados podem ser úteis na orientação pré-natal quanto a fatores de risco modificáveis e no diagnóstico precoce .
Binge drinking e fatores associados em usuários da atenção primária à saúde durante a pandemia da COVID -19
Objetivo: descrever a ocorrência de binge drinking e os fatores associados a esse padrão de uso de álcool em usuários de unidades de Atenção Primária à Saúde da cidade de São Paulo durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal, com 3.250 usuários, realizado via telefone, utilizando como instrumentos o Alcohol Use Disorders Identification Test-Concise (AUDIT-C) e formulário sociodemográfico. Resultados: do total de participantes, 61% consumiam bebida alcoólica, e desses, 18,5% apresentavam padrão de binge drinking. Desta parcela, 55,16% eram mulheres, com média de idade de 42 anos (DP = 13,79), sendo que 31,52% faziam esse uso de forma semanal. Os fatores associados identificados foram: região de procedência, depressão, transtorno afetivo bipolar, ocupação e atividades físicas. Conclusão: este estudo permitiu mapear a ocorrência do binge drinking em uma amostra de usuários da APS, elucidando fatores a serem considerados no cuidado a essa população. Entretanto, são necessários mais estudos em maior escala territorial que forneçam subsídios para o desenvolvimento de estratégias que permitam enfrentar as consequências para a saúde mental da população decorrentes da pandemia de COVID-19.
Problemas éticos vivenciados por enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel
Objetivo: descrever os problemas éticos vivenciados por enfermeiras no atendimento pré-hospitalar móvel. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada com 19 enfermeiras atuantes nos serviços móveis de urgência das cinco regiões do Brasil. A coleta dos dados ocorreu nos meses de novembro e dezembro de 2021, por meio de um formulário de coleta online utilizando a ferramenta Google Forms. Para analisar os dados obtidos, utilizou-se a análise de conteúdo temática de Bardin. Resultados: os problemas éticos emergentes foram agrupados em três categorias temáticas: conflitos éticos entre profissionais, usuários e famílias; conflitos éticos entre as equipes da rede de atenção às urgências e emergências; e conflitos éticos oriundos da estrutura organizacional. Conclusão: foi identificado que as enfermeiras vivenciam problemas éticos na atuação no cenário de rua. Conscientes de que as incertezas morais impactam a qualidade da assistência, este estudo sustenta a necessidade de ampliar discussões sobre as questões éticas que emergem nos serviços de urgência.
Uma reflexão sobre a análise de custo-efetividade do processo de Enfermagem
Objetivo: este estudo teórico reflexivo teve como objetivo discutir os princípios da análise de custo-efetividade e sua aplicação no processo de Enfermagem no contexto da sustentabilidade do sistema de saúde. Método: a análise explorou o estado atual dos sistemas de saúde em todo o mundo, observando que o subfinanciamento representa uma ameaça significativa para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Resultados: o estudo destaca que, atualmente, a aplicação do processo de Enfermagem pode reduzir a morbidade e a mortalidade, impactando significativamente indivíduos, famílias, sistemas de saúde e a sociedade. Conclusão: e crucial que os enfermeiros realizem estudos de custo-efetividade em vários contextos de cuidado. A participação ativa na geração de evidências econômicas pode esclarecer a custo-efetividade das intervenções, ajudar na otimização da alocação de recursos, apoiar a sustentabilidade do sistema de saúde e contribuir para o alcance dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável.
Efeitos da violência por parceiro íntimo na saúde da mulher e filhos:
Objetivo: apreender o imaginário construído por mulheres sobre os efeitos da violência por parceiro íntimo em sua saúde e na de seus filhos. Método: estudo qualitativo e descritivo realizado em um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em Petrolina, Pernambuco, Brasil, com 12 participantes que vivenciaram a violência por parceiro íntimo. Os dados foram coletados entre julho de 2019 e fevereiro de 2020 por meio de entrevistas semiestruturadas, sistematizados pelo Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e interpretados à luz da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano de Michel Maffesoli. Resultados: o sujeito coletivo apresentou idade entre 32 e 56 anos, cor preta e parda, religião evangélica, nível superior completo, baixa renda e dependência financeira. Do DSC emergiram as ideias centrais: “fiquei muito doente” e “a convivência com meu ex-marido atrapalhou a vida dos meus filhos em tudo”. Os discursos evidenciaram o adoecimento físico e mental, além de impactos intergeracionais, como ansiedade, retraimento e comportamentos violentos nos filhos. Conclusões: o imaginário coletivo revelou a violência por parceiro íntimo como fenômeno totalizante que atravessa gerações, estruturando o sofrimento como experiência simbólica e social. Os achados apontam a necessidade de atenção em saúde pautada na interdisciplinaridade, na articulação de saberes e em políticas públicas intersetoriais para romper ciclos de violência.
Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira
Validade e confiabilidade da versão brasileira da escala pediátrica Play-Performance Scale for Children
Objetivo: avaliar a evidência de validade baseada na relação com outras variáveis e a confiabilidade interavaliadores da versão brasileira da escala pediátrica Play-Performance Scale for Children. Método: trata-se de um estudo metodológico de abordagem quantitativa, realizado entre os meses de junho e outubro de 2021, em um instituto de referência no tratamento do câncer. A amostra foi composta por 59 crianças/adolescentes, avaliados por seus familiares/acompanhantes e por quatro enfermeiros treinados, com um intervalo máximo de 30 minutos entre as avaliações. Resultados: a maioria das crianças avaliadas estava na faixa etária de 2 a 5 anos (37,29%), sendo os tumores do sistema nervoso central os mais prevalentes (23,73%). O coeficiente de correlação intraclasse indicou excelente concordância (0,86) entre as avaliações dos enfermeiros pediatras e dos familiares/acompanhantes. Ao comparar as avaliações, observaram-se semelhanças. Na validade de critério, verificou-se que a idade, o tratamento paliativo e o tratamento curativo integrado ao paliativo influenciaram no aumento médio do escore da escala. Na avaliação dos familiares/acompanhantes, observou-se que uma escolaridade mais elevada influenciou positivamente o escore da escala. Conclusão: constatou-se que a escala é confiável e pode ser aplicada pelos familiares/acompanhantes. Ressalta-se a necessidade de aplicação em uma amostra consistente para aprofundar as propriedades psicométricas.
Classificação Internacional de Funcionalidade
Qualidade de vida, apoio social e sintomas depressivos de homens com câncer em acompanhamento oncológico
Objetivo: correlacionar o apoio social e os sintomas depressivos à qualidade de vida relacionada à saúde de homens com câncer em acompanhamento oncológico. Método: estudo transversal, analítico, realizado em 2020, com 95 homens com diagnóstico de câncer, em atendimento oncológico em um hospital referência do Sul de Minas Gerais, entrevistados por meio dos instrumentos de caracterização, Questionário de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer, Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study e Inventário de Depressão de Beck. Dados analisados pelo teste de correlação de Spearman. Estudo aprovado por comitê de ética. Resultados: observou-se predomínio de idosos, casados, com ensino fundamental incompleto, que já foram tabagistas, com diagnóstico de câncer de próstata. Em relação à qualidade de vida, a Função cognitiva e Função social apresentaram as maiores médias. Quanto ao apoio social, o apoio material foi o mais percebido. Pelo inventário de depressão, constatou-se intensidade mínima de sintomas depressivos. Conclusão: verificou-se correlação positiva entre o domínio Apoio emocional/informação com o Desempenho de papel e correlação negativa entre Apoio emocional/informação com a Fadiga. A Interação social positiva correlacionou-se positivamente com o Desempenho de papel e com a Função social e negativamente com a Fadiga e a Dificuldade Financeira. No Inventário de Depressão de Beck observou-se correlação positiva com Dispneia, Perda de apetite, Fadiga, Dor, Insônia e Dificuldade Financeira e negativas com as dimensões Função cognitiva, Função social, Função emocional, Função física, Desempenho de papel e Estado de Saúde Global/Qualidade de Vida.
Teoria das necessidades humanas básicas:
Objetivo: analisar e refletir acerca dos aspectos contextuais que permeiam a utilização da Teoria das Necessidades Humanas Básicas no Brasil. Métodos: trata-se de um estudo teórico-reflexivo fundamentado no referencial teórico da análise contextual, proposto por Hinds, Chaves e Cypress, como fonte de significado e de conhecimento. Resultados: o contexto é compreendido em quatro níveis distintos, porém com relações entre si. Neste estudo, o contexto imediato aborda a teoria enquanto marco teórico conceitual, o contexto específico contempla o uso da teoria no processo de formação, o contexto geral a sua utilização na prática cotidiana dos enfermeiros e o metacontexto reflete os subsídios da teoria no âmbito do conhecimento teórico de Enfermagem. Considerações finais: a Teoria das Necessidades Humanas Básicas apresenta níveis de interação contextual principalmente no tocante a sua aplicabilidade, sobretudo durante a aplicação do processo de enfermagem.