Diagnóstico citopatológico de infecção pelo vírus herpes simples causando úlceras aftosas orais em paciente com leucemia linfocítica aguda
relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.35699/2178-1990.2023.44990Palavras-chave:
Simplexvirus, Citologia, Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células PrecursorasResumo
Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar uma infecção oral atípica por HSV diagnosticada por exame citopatológico em um paciente com leucemia linfocítica aguda.
Relato de caso: Paciente do sexo feminino, nove anos, branca, portadora de leucemia linfocítica aguda, apresentando úlceras recobertas por pseudomembrana e sangramento espontâneo em palato mole esquerdo medindo aproximadamente 2 cm, além de outras úlceras medindo 1 cm na borda lateral esquerda da língua. A citopatologia esfoliativa revelou neutrófilos e efeitos citopáticos do HSV nos ceratinócitos em um fundo de fibrina. Com base no exame esfoliativo, foi obtido o diagnóstico de infecção por HSV.
Conclusão: A infecção oral por HSV pode ser atípica em pacientes imunocomprometidos e pode causar alta morbidade e mortalidade. Os profissionais de saúde, principalmente os que atuam em ambiente hospitalar, devem estar atentos à possibilidade de infecção pelo HSV em lesões atípicas nesses pacientes e avaliar a necessidade de inclusão de terapia antiviral profilática.
Downloads
Referências
Connolly SA, Jardetzky TS, Longnecker R. The structural basis of herpesvirus entry. Nat Rev Microbiol. 2021;19(2):110-21. doi:10.1038/s41579-020-00448-w
Mtshali A, Ngcapu S, Osman F, Garrett N, Singh R, Rompalo A, et al. Genital HSV-1 DNA detection is associated with a low inflammatory profile in HIV-uninfected South African women. Sex Transm Infect. 2021;97(1):33-7. doi:10.1136/sextrans-2020-054458
Castain L, Bressollette-Bodin C. Viral reactivations in intensive care unit: biomarkers of immune dysfunction or true pathogens? Virologie (Montrouge). 2021;25(3):168-82. doi:10.1684/vir.2021.0905
Sepúlveda E, Brethauer U, Rojas J, Fernández E, Le Fort P. Úlceras orales en niños sometidos a quimioterapia: características clínicas y su relación con presencia de Virus Herpes Simple tipo 1 y Candida Albicans. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2005;10:E1-E8.
Dias EP, Dias EP, Valladares CP, Milagres A. Detecção dos efeitos citopáticos dos vírus HSV, EBV e CMV em lesões orais através de exames histo e citopatológicos. J bras med. 2005;89(3):22-8.
Greenberg MS, Cohen SG, Boosz B, Friedman H. Oral herpes simplex infections in patients with leukemia. J Am Dent Assoc. 1987;114(4):483-6. doi:10.14219/jada.archive.1987.0120
Nicolatou-Galitis O, Athanassiadou P, Kouloulias V, Sotiropoulou-Lontou A, Dardoufas K, Polychronopoulou A, et al. Herpes simplex virus-1 (HSV-1) infection in radiation-induced oral mucositis. Support Care Cancer. 2006;14(7):753-62. doi:10.1007/s00520-005-0006-5
Delgado WA, Almeida OP, Vargas PA, León JE. Oral ulcers in HIV-positive Peruvian patients: an immunohistochemical and in situ hybridization study. J Oral Pathol Med. 2009;38(1):120-5. doi:10.1111/j.1600-0714.2008.00714.x
Takahashi I, Kobayashi TK, Suzuki H, Nakamura S, Tezuka F. Coexistence of Pemphigus vulgaris and herpes simplex virus infection in oral mucosa diagnosed by cytology, immunohistochemistry, and polymerase chain reaction. Diagn Cytopathol. 1998;19(6):446-50. doi:10.1002/(SICI)1097-0339(199812)19:6<446::AID-DC8>3.0.CO;2-2
Nakubulwa S, Kaye DK, Bwanga F, Tumwesigye NM, Nakku-Joloba E, Mirembe F. Effect of suppressive acyclovir administered to HSV-2 positive mothers from week 28 to 36 weeks of pregnancy on adverse obstetric outcomes: a double-blind randomised placebo-controlled trial. Reprod Health. 2017;14:31. doi:10.1186/s12978-017-0292-7
Lee DH, Zuckerman RA, AST Infectious Diseases Community of Practice. Herpes simplex virus infections in solid organ transplantation: Guidelines from the American Society of Transplantation Infectious Diseases Community of Practice. Clin Transplant. 2019;33(9):e13526. doi:10.1111/ctr.13526
Vikas R, Prabhu SG, Mudgal PP, Shetty U, Karunakaran K, Jagadesh A, et al. HSV susceptibility to acyclovir - genotypic and phenotypic characterization. Antivir Ther. 2019;24(2):141-5. doi:10.3851/IMP3279
Domingo W, Nguyen IT, Johnsrud JJ, Brown JW. Continuous-infusion foscarnet facilitates administration in hematopoietic stem cell transplantation patients. Transplantation and Cellular therapy. 2021;27(7):622.e1-622.e5. doi:10.1016/j.jtct.2021.03.018
Kłysik K, Pietraszek A, Karewicz A, Nowakowska M. Acyclovir in the treatment of herpes viruses - a review. Curr Med Chem. 2020;27(24):4118-37. doi:10.2174/0929867325666180309105519
