Cost analysis of oral health in primary care provided in the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco, Brazil
DOI:
https://doi.org/10.7308/aodontol/2013.49.1.04Keywords:
Economics of health, Primary health care, Oral healthAbstract
Aim: To analyze the cost of oral health in primary care provided in the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco, Brazil in 2010.
Materials and Methods: This case study employed the methodology of absorption costing, which was carried out by calculating the costs incurred with human resources, with dental materials and dressings, with the maintenance of dental equipment, and with the overall building costs incurred for health facilities. This study calculated the percentage of funding provided by federal agencies (Federal, State, and City), the average cost of dental procedures, and the average cost of basic oral health care per capita. This study also determined the representativeness of the total burden referent to expenses with primary care and total expenses stemming from healthcare costs.
Results: The total cost was R$1,340,307.80, with 85.6% (R$ 1,147,048.00) used for human resources, 8.,5% (R$114,000.00) for equipment maintenance, 3.2% (R$ 42,635.27) for building costs, and 2.7% (R$ 36,624.53) for material resources. Regarding funding sources, 37.5% of the funds were from the federal government, whereas 62.5% were from the local government. No funds were transferred from the state. The average cost of the procedure was R$14.88, while the average cost of basic oral healthcare per capita was R$17.61. The total cost represented 15.3% of the total expenditure on primary healthcare and 6.7% of the total expenditure on healthcare activities.
Conclusion: Costs of human resources were the most representative, which creates a limitation to the expansion of healthcare service coverage, as set forth in the Fiscal Responsibility Law. The model of the Brazilian federative pact continues to grant the municipalities the greater part of responsibility concerning funding for oral healthcare activities and services, even if these represent a lesser portion of the overall healthcare costs.
Downloads
References
Ministério da Saúde; Secretaria de Atenção à Saúde; Coordenação Nacional de Saúde Bucal. Diretrizes da política nacional de saúde bucal. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.
Faveret ACSC. A vinculação constitucional de recursos para a saúde: avanços, entraves e perspectivas. Ciên Saúde Coletiva. 2003; 8(2):371-8.
Del Nero CR. O que é economia da saúde. In: Piola SF, Vianna SM. Economia da saúde: conceitos e contribuição para a gestão da saúde. Brasília: IPEA: 1995.
Ministério da Saúde; Secretaria Executiva Área de Economia da Saúde e Desenvolvimento. Avaliação econômica em saúde: desafios para a gestão do Sistema Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.
Ministério da Saúde; Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos; Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: estudos de avaliação econômica de tecnologias em saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2009.
Arretche MTS. Federalismo e igualdade territorial: uma contradição em termos? Dados 2010; 53(3):587-620.
Rocha Filho FS. Análise de custos com pessoal e produtividade de equipes do programa de saúde da família em Fortaleza, Ceará. Ciên Saúde Coletiva. 2009; 14(3):919-28.
Sousa MHL. Análise dos custos do Programa Saúde da Família: o caso de Crateús (CE) [dissertação]. Fortaleza: Universidade Estadual do Ceará; 2000.
Yin RK. Estudo de caso: planejamento e ,métodos. 4ª ed. Porto Alegre: Bookman; 2010.
Martins E. Contabilidade de custos. 10ª ed. São Paulo: Atlas; 2010.
Ferreira CA, Loureiro CA. Economia em saúde com foco em saúde bucal: revisão de literatura. Epidemiol Serv Saúde 2006; 15(4):55-65.
Nóbrega CBC, Hoffmann RHS, Pereira AC, Meneghim MC. Financiamento do setor saúde: uma retrospectiva recente com uma abordagem para a odontologia. Ciên Saúde Coletiva 2010;15 Suppl 1:1763-72.
Rosa MRR, Coelho TCB. O que dizem os gastos com o PSF em um município da Bahia? Ciên Saúde Coletiva 2011; 16(3):1863-73.
Souza TMS, Roncalli AG. Saúde bucal no Programa Saúde da Família: uma avaliação do modelo assistencial. Cad Saúde Pública. 2007; 23(11):2727-39.
Traebert J. Implicações de custo financeiro e recursos humanos em assistência odontológica no Brasil segundo o modelo escandinavo. Rev Saúde Pública 1996; 30(6):519-26.
Moimaz SAS, Garbin CAS, Garbin AJI, Ferreira BF, Gonçalves PE. Desafios e dificuldades do financiamento em saúde bucal: uma análise qualitativa. Rev Adm Pública. 2008; 42(6): 1121- 35.
Arretche, MTS. Continuidades e descontinuidades da Federação Brasileira: de como 1988 facilitou 1995. Dados 2009; 52(2):377-423.
Organização Pan-Americana de Saúde. Saúde nas Américas: 2012. Washington, D.C.: 2012. (OPAS, Publicação científica.