IMPLEMENTACIÓN DEL PROTOCOLO DE CALIDAD ASISTENCIAL BASADO EN EL CUIDADO CENTRADO EN EL PACIENTE: INFORME DE EXPERIENCIA

Autores/as

  • Taciana de Castilhos Cavalcanti Escola Superior de Gestão e Ciências da Saúde, Administração dos Serviços de Enfermagem, RS Porto Alegre , Brasil, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Terapia Intensiva. Porto Alegre, RS – Brasil; Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul – IC-FUC, Cardiologia. Porto Alegre, RS – Brasil; Escola Superior de Gestão e Ciências da Saúde, Administração dos Serviços de Enfermagem. Porto Alegre, RS – Brasil. http://orcid.org/0000-0001-5856-769X
  • Thais dos Santos Donato Schmitz Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Terapia Intensiva, Porto Alegre RS , Brasil, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Terapia Intensiva. Porto Alegre, RS – Brasil. http://orcid.org/0000-0002-9608-7707
  • Paula Pinheiro Berto Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Terapia Intensiva, Porto Alegre RS , Brasil, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Terapia Intensiva. Porto Alegre, RS – Brasil. http://orcid.org/0000-0003-2559-0898
  • Rose Plotnik Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Terapia Intensiva, Porto Alegre RS , Brasil, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Terapia Intensiva. Porto Alegre, RS – Brasil. http://orcid.org/0000-0003-0528-4893
  • Vivian Rodrigues Fernandes Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Escola de Enfermagem, Porto Alegre RS , Brasil, Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS, Escola de Enfermagem. Porto Alegre, RS – Brasil. http://orcid.org/0000-0001-5454-0158
  • Karina Oliveira Azzolin Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Escola de Enfermagem, Porto Alegre RS , Brasil, Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS, Escola de Enfermagem. Porto Alegre, RS – Brasil. http://orcid.org/0000-0002-2363-2858

DOI:

https://doi.org/10.35699/2316-9389.2019.49823

Palabras clave:

Cuidados Críticos, Protocolos, Delirio, Grupo de Atención al Paciente, Seguridad del Paciente

Resumen

RESUMEN Objetivo: describir las etapas de la construcción e implementación de un protocolo de calidad asistencial, basado en el paquete de medidas ABCDEF, adaptado a las necesidades locales, integrándolo con la visión de la atención centrada en el paciente,experimentada por el grupo multiprofesional a través de los ojos de los enfermeros. Método: informe de experiencia de la construcción e implementación parcial de un protocolo de calidad asistencial, basado en las pautas de PAD insertadas en el Programa de Calidad Asistencial “ABCDEF”, que trata del manejo de la analgesia, sedación y del delirio, que incluye los protocolos de destete de ventilación mecánica, movilización temprana, higiene del sueño y humanización desde la admisión a la UCI. Resultados: hasta el momento fueron implementados los protocolos de sedoanalgesia, de destete de la ventilación mecánica y de movilización temprana. Estos se sometieron a una extensa discusión con el equipo de atención multiprofesional antes de la implementación. Conclusión: hay muchos factores que facilitan y dificultan la implementación del paquete de medidas ABCDEF en nuestra realidad. La propuesta de cambio es bien aceptada por el grupo, pero la adhesión no es constante. Esfuerzos intensos con educación continua, reuniones con el personal multiprofesional y la apreciación del trabajo por parte de los gerentes parecen mejorar el compromiso.

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Citas

Krupp A, Balas M. Application of Clinical Practice Guidelines for Pain, Agitation, and Delirium. Crit Care Nurs Clin North Am. 2016[citado em 2019 jan. 12];28(2):241-52. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27215361

Ely E. The ABCDEF Bundle. Crit Care Med. 2017[citado em 2019 jan. 21];45(2):321-30. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28098628

Kress JP, Pohlman AS, O’Connor MF, Hall JB. Daily Interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000[citado em 2019 jan. 12];342:1471-7. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10816184

Girard T, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JWW, Schweickert WD, Pun BT, et al. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008[citado em 2019 jan. 12];371:126-34. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18191684

Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Kress JP, et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009[citado em 2018 out. 03];373:1874-82. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19446324

Pandharipande P, Banerjee A, McGrane S, Ely W. Liberation and animation for ventilated ICU patients: the ABCDE bundle for the back-end of critical care. Crit Care. 2010[citado em 2019 jan. 12];14(3):157. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2911702/

Balas MC, Vasilevskis EE, Olsen KM, Schmid KK, Shostrom V, Cohen MZ, et al. Effectiveness and safety of the awakening and breathing coordination, delirium monitoring/management, and early exercise/mobility bundle. Crit Care Med. 2014[citado em 2019 jan. 12];42(5):1024-36. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394627

Pun BT, Balas MC, Barnes-Daly MA, Thompson JL, Aldrich JM, Barr J, et al. Caring for Critically Ill Patients with the ABCDEF Bundle: results of the ICU Liberation Collaborative in Over 15,000. Adults Crit Care Med. 2019[citado em 2019 jan. 12];47(1):3-14. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30339549

Devlin JW, Skrobik Y, Linas CG, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018[citado em 2019 jan. 12];46(9):e825-73. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30113379

Publicado

2019-12-20

Cómo citar

1.
Cavalcanti T de C, Schmitz T dos SD, Berto PP, Plotnik R, Fernandes VR, Azzolin KO. IMPLEMENTACIÓN DEL PROTOCOLO DE CALIDAD ASISTENCIAL BASADO EN EL CUIDADO CENTRADO EN EL PACIENTE: INFORME DE EXPERIENCIA. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 20 de diciembre de 2019 [citado 19 de mayo de 2024];23(1). Disponible en: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/49823

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