Estudo retrospectivo da efetividade de uma abordagem de tratamento não invasiva para inativação de lesões de cárie dentária não cavitadas em pacientes infantis
DOI:
https://doi.org/10.7308/aodontol/2020.56.e25Palavras-chave:
Cárie dentária, Flúor, OdontopediatriaResumo
Objetivo: Avaliar a efetividade de uma abordagem de tratamento não invasiva para a inativação de lesões não cavitadas de dentes decíduos e permanentes realizada na Clínica Infanto-Juvenil (CIJ) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS), identificando os fatores clínicos do paciente e associando-os ao sucesso clínico do tratamento.
Métodos: Foram incluídos 55 prontuários de pacientes que receberam instruções de higiene bucal, controle de dieta e aplicações tópicas de flúor (ATF) na CIJ da FO-UFRGS entre 2016 e 2018. Foram coletados dados demográficos e clínicos referentes a avaliação da atividade de cárie dentária na consulta inicial e após o tratamento realizado: índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG) e o número médio de dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados (CPO-D) e/ou número médio de dentes decíduos cariados, extraídos ou com indicação de extração e restaurados (ceo-d). Na análise estatística foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Wilcoxon, nível de significância: p < 0,05.
Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa quando se comparou as variáveis idade, sexo, IPV, ISG e ceo-d/CPO-D com o sucesso do tratamento. Houve diferença estatisticamente significativa comparando o IPV inicial com o final (p = 0,016) e número de lesões não cavitadas ativas inicial e final (p < 0,001), mas não houve diferença para o ISG inicial e final (p = 0,324).
Conclusão: Baseado nos achados da redução do IPV e da redução no número de lesões não cavitadas ativas ao final do tratamento, sugere-se que a abordagem de tratamento não invasiva para inativação de lesões de cárie dentária não cavitadas aplicada na CIJ da FO-UFRGS é efetiva.
Referências
Fejerskov O, Kidd E. Cárie dentária: a doença e seu tratamento clínico. 2.ed. São Paulo, SP: Santos; 2011.
Lopes LM, Vazquez FL, Pereira AC, Romão DA. Indicadores e fatores de risco da cárie dentária em crianças no Brasil – uma revisão de literatura. RFO UPF. 2014;19(2):245-51.
Santos-Pinto LAM, Noronha JC, Walter LRF. Risco e atividade de cárie. Manual de referência para procedimentos clínicos em odontopediatria. São Paulo: Santos; 2009.
Murray JJ, Breckon JA, Reynolds PJ, Tabari ED, Nunn JH. The effect of residence and social class on dental caries experience in 15-16-year-old children living in three towns (natural fluoride, adjusted fluoride and low fluoride) in the north east of England. Br Dent J. 1991;171(10):319-22.
Petry P, Toassi R. Motivação no controle do biofilme dental e sangramento gengival em escolares. Rev Saude Publica. 2002;36(5):634-7.
Vanobbergen J, Martens L, Lesaffre E, Bogaerts K, Declerck D. Assessing risk indicators for dental caries in the primary dentition. Com Dent Oral Epi. 2001;29(6):424-34.
Nacao M, Chuan LP, Rodrigues CRMD. Análise dos hábitos de dieta em crianças por meio da utilização de diários alimentares. Rev Odontol Univ Sao Paulo. 1996;10:275-80.
Moynihan P, Kelly S. Effect on caries of restricting sugars intake: systematic review to inform WHO guidelines. J Dent Res. 2014;93(1):8-18.
Sheiham A, James W. Diet and dental caries: the pivotal role of free sugars reemphasized. J Dent Res. 2015;94(10):1341-7.
Delbem ACB, Brighenti FL, Vieira AEM, Cury JA. In vitro comparison of the cariostatic effect between topical application of fluoride gels and fluoride toothpaste. J Appl Oral Sci. 2004;12(2):121-6.
Jardim J, Pagot M, Maltz M. Artificial enamel dental caries treated with different topical fluoride regimes: an in situ study. J Dent. 2008;36(6):396-401.
Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, et al. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007;35(3):170-8.
Nyvad B, Machiulskiene V, Baelum V. Reliability of a new caries diagnostic system differentiating between active and inactive caries lesions. Caries Res. 1999;33(4):252-60.
Sarti CS, Vizzotto MB, Filgueiras LV, Bonifácio CC, Rodrigues JA. Two-year split-mouth randomized controlled clinical trial on the progression of proximal carious lesions on primary molars after resin infiltration. Pediatr Dent. 2020;42(2):110-5.
Ainamo J, Bay I. Problems and proposals for recording gingivitis and plaque. Int Dent J. 1975;25(4):229-35.
Bonow M, Azevedo MS, Goettems ML, Rodrigues CRMD. Efficacy of 1.23% APF gel applications on incipient carious lesions: a double-blind randomized clinical trial. Braz Oral Res. 2013;27(3):279-85.
Feldens EG, Kramer PF, Feldens CA, Ferreira SH. Distribution of plaque and gingivitis and associated factors in 3- to 5-year-old Brazilian children. J Dent Child. 2006;73(1):4-10.
