Prevalencia e incidencia de lesiones por fricción en pacientes graves y en cuidados paliativos
DOI:
https://doi.org/10.35699/2316-9389.2025.v29.49579Palabras clave:
Heridas y Lesiones, Úlcera por Presión, Pacientes Internos, Cuidados Criticos, Prevalencia, IncidenciaResumen
Objetivo: conocer la prevalencia e incidencia de la lesión por fricción en pacientes críticos y en pacientes hospitalizados bajo régimen de cuidados paliativos. Método: estudio de prevalencia e incidencia realizado en una unidad de cuidados paliativos y dos de terapia intensiva de un Hospital Universitario de la ciudad de São Paulo, Brasil. Se incluyeron en el estudio de incidencia todos los pacientes internados el día de la recolección. En la investigación de incidencia, se incluyeron todos los hospitalizados en junio de 2021, sin lesiones por fricción al momento de admisión y con una permanencia de al menos dos días en el estudio. La prevalencia se determinó el primer día de la investigación, y la incidencia acumulada se realizó durante 30 días consecutivos. Para los análisis, se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y Mann-Whitney (IC = 95%). Resultados: se evaluaron 119 pacientes. En las unidades de terapia intensiva, la prevalencia de la lesión por fricción fue del 11,1% y la incidencia del 14,3%. En la unidad de cuidados paliativos, la prevalencia e incidencia de estas lesiones fueron del 25,0% y del 28,6%, respectivamente. Hubo predominio de las lesiones con pérdida total del colgajo de piel (tipo 3) y las extremidades superiores e inferiores fueron los lugares más afectados. Los pacientes críticos con lesión por fricción presentaron puntajes de Braden más bajos en comparación con los demás participantes (p ≤ 0,033). Conclusión: las prevalencias e incidencia de la lesión por fricción fueron similares a las encontradas en la literatura, a excepción de la incidencia entre los participantes en cuidados paliativos, que se presentó más elevada.
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Referencias
1. LeBlanc K, Langemo D, Woo K, Campos HMH, Santos V, Holloway S. Skin tears: prevention and management. Br J Community Nurs [Internet]. 2019 [citado em 2024 jan. 01];24(Sup9):S12-8. Disponível em: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjcn.2019.24.Sup9.S12?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
2. ISTAP Recomendações de Melhores Práticas 2020. Recomendações de melhores práticas: estratégias holísticas para a promoção e manutenção da integridade da pele, recomendações de um grupo de trabalho especializado [Internet]. São Paulo: SOBEST, Painel Consultivo Internacional para Lesões por Fricção (ISTAP), London: Wounds International; 2020 [citado em 2024 jan. 01]. Disponível em: https://sobest.com.br/wp-content/uploads/2022/12/Recomendacoes-de-Melhores-Praticas-ISTEP-2020.pdf
3. Maida V, Ennis M, Corban J. Wound outcomes in patients with advanced illness. Int Wound J[Internet]. 2012 [citado em 2024 jan. 01]; 9(6):683-92. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7950891/
4. LeBlanc K, Woo KY, VanDenKerkhof E, Woodbury MG. Skin tear prevalence and incidence in the long-term care population: a prospective study. J Wound Care [Internet]. 2020 [citado em 2024 jan. 01]; 29(Sup7):S16-S22. Disponível em: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2020.29.Sup7.S16?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
5. Monteiro DS, Borges EL, Spira JAO, Garcia TF, Matos SS. Incidência de lesões de pele, risco e características clínicas de pacientes críticos. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2021[citado em 2024 jan. 1]; 30:e20200125. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/4FWZdWFsgrFzZgXwX8QFJ8D/?format=pdf&lang=pt
6. Van Tiggelen H, Van Damme N, Theys S, Vanheyste E, Verhaeghe S, LeBlanc K, et al. The prevalence and associated factors of skin tears in Belgian nursing homes: a cross-sectional observational study. J Tissue Viability [Internet]. 2019 [citado em 2024 jan. 01]; 28(2):100-6. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X18301207?via%3Dihub
7. Levine JM, Delmore B, Cox J. Skin Failure: Concept Review and Proposed Model. Adv Skin Wound Care [Internet]. 2022 [citado em 2024 jan. 01];35(3):139-48. Disponível em: https://journals.lww.com/aswcjournal/fulltext/2022/03000/skin_failure__concept_review_and_proposed_model.3.aspx
8. Baranoski S, LeBlanc K, Gloeckner M. Preventing, Assessing, and Managing Skin Tears: A Clinical Review. Am J Nurs [Internet]. 2016 [citado em 2024 jan. 01];116(11):24-30. Disponível em: https://journals.lww.com/ajnonline/abstract/2016/11000/ce__preventing,_assessing,_and_managing_skin.25.aspx
9. Merchán-Hamann E, Tauil PL. Proposta de classificação dos diferentes tipos de estudos epidemiológicos descritivos. Epidemiol Serv Saude [Internet]. 2021 [citado em 2024 jan. 01]; 30(1):e2018126. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ress/a/zTjbDrwQD8d7vRDbNspzbXM/?format=pdf
10. Vieira CPB, Ferreira PC, Araújo TME, Silva Junior FJG, Galiza FT, Rodrigues ASO. Prevalência de lesões por fricção e fatores associados em idosos em terapia intensiva. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2020 [citado em 2024 jan. 01];29:e20180515. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2018-0515
11. Kaçmaz HY, Karadağ A, Kahraman H, Döner A, Ödek Ö, Akın S. The prevalence and factors associated with skin tears in hospitalized older adults: A point prevalence study. J Tissue Viability [Internet]. 2022 [citado em 2024 jan. 01];31(3):387-94. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X22000584?via%3Dihub
12. Gao C, Yu C, Lin X, Wang H, Sheng Y. Incidence of and risk factors for medical adhesive-related skin injuries among patients: a cross-sectional Study. J Wound Ostomy Continence Nurs [Internet]. 2020 [citado em 2024 jan.01];47(6):576-81. Disponível em: https://journals.lww.com/jwocnonline/abstract/2020/11000/incidence_of_and_risk_factors_for_medical.8.aspx
13. Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and management of pain, agitation/sedation, delirium, immobility, and sleep disruption in adult patients in the ICU. Crit Care Med [Internet]. 2018[citado em 2024 jan. 01];46(9):e825-e873. Disponível em: https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2018/09000/clinical_practice_guidelines_for_the_prevention.29.aspx
14. Hawk J, Shannon M. Prevalence of skin tears in elderly patients: a retrospective chart review of incidence reports in 6 long-term care facilities. Ostomy Wound Manage [Internet]. 2018 [citado em 2024 jan. 01];64(4):30-6. Disponível em: https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/wmp/article/prevalence-skin-tears-elderly-patients-retrospective-chart-review-incidence-reports-6-long
15. Woo K, LeBlanc K. Prevalence of skin tears among frail older adults living in Canadian long-term care facilities. Int J Palliat Nurs [Internet]. 2018 [citado em 2024 jan. 01];24(6):288-94. Disponível em: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/ijpn.2018.24.6.288?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
16. Peres GRP, Silva CVB, Strazzieri-Pulido KC, Santos VLCG. Skin tears in older adult residents of long-term care facilities: prevalence and associated factors. J Wound Care [Internet]. 2022 [citado em 2024 jan. 01];31(6):468-78. Disponível em: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2022.31.6.468?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
17. Völzer B, Genedy-Kalyoncu M, Fastner A, Tomova-Simitchieva T, Neumann K, Sill J, et al. Prevalence and associations of xerosis cutis, incontinence-associated dermatitis, skin tears, pressure ulcers, and intertrigo in aged nursing home residents: A representative prevalence study. Int J Nurs Stud [Internet]. 2023 [citado em 2024 jan. 01];141:104472. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020748923000378?via%3Dihub
18. Souza LM, Teixeira GDS, Silva DMD, Ruiz LDS, Coppola IDS, Meirelles LCDS. Prevalence of skin tears in hospitalized adults and older adults. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2021 [citado em 2024 jan. 01];16;55:e03683. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/YTdtBhPWbP39ythkS8RCp9F/
19. Miles SJ, Fulbrook P, Williams DM. Skin tear prevalence in an Australian acute care hospital: a 10-year analysis. Int Wound J [Internet]. 2022 [citado em 2024 jan. 01];19(6):1418-27. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9493203/
20. Bandeira MA, Schmidt FMQ, Nogueira PC, Rosa T, Felizardo RM, Castro DLV, et al. The prevalence of skin tears and associated factors in hospitalised patients with cancer. J Wound Care [Internet]. 2022 [citado em 2024 jan, 01];31(7):579-84. Disponível em: https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/jowc.2022.31.7.579?rfr_dat=cr_pub++0pubmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org
21. Ott CLB, Brinton CD, Yogaparan T, Dayal T, Vecchio A, Berall A. Skin tear management: a multidisciplinary education project. Adv Skin Wound Care [Internet]. 2024 [citado em 2024 jan. 01]; 37(1):48-55. Disponível em: https://journals.lww.com/aswcjournal/abstract/2024/01000/skin_tear_management__a_multidisciplinary.8.aspx
22. Sanada H, Nakagami G, Koyano Y, Iizaka S, Sugama J. Incidence of skin tears in the extremities among elderly patients at a long-term medical facility in Japan: a prospective cohort study. Geriatr Gerontol Int [Internet]. 2015 [citado em 2024 jan 1];15(8):1058-63. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ggi.12405
23. Völzer B, Genedy-Kalyoncu M, Fastner A, Tomova-Simitchieva T, Neumann K, Hillmann K, et al. Enhancing skin health and safety in aged care (SKINCARE trial): A cluster-randomised pragmatic trial. Int J Nurs Stud [Internet]. 2024 [citado em 2024 jan. 01];149:104627. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002074892300192X
24. Minematsu T, Dai M, Tamai N, Nakagami G, Urai T, Nakai A, et al. Risk scoring tool for forearm skin tears in Japanese older adults: A prospective cohort study. J Tissue Viability [Internet]. 2021 [citado em 2024 jan. 01];30(2):155-60. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X21000280?via%3Dihub
25. Strazzieri-Pulido KC, Peres GR, Campanili TC, Santos VLCG. Incidence of skin tears and risk factors: a systematic literature review. J Wound Ostomy Continence Nurs [Internet]. 2017[citado em 2024 jan. 01];44(1):29-33. Disponível em: https://journals.lww.com/jwocnonline/abstract/2017/01000/i
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