Jejum pós-operatório prolongado

Um problema negligenciado

Autores

DOI:

https://doi.org/10.35699/2316-9389.2022.38657

Palavras-chave:

Período Pós-Operatório, Dieta, Jejum, Prescrições, Sede

Resumo

Objetivo: analisar o tempo de jejum e tipo de dieta prescrita para reintrodução alimentar no pós-operatório de diferentes especialidades cirúrgicas. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, documental e descritivo dos prontuários de pacientes cirúrgicos, com amostra randomizada e estratificada de 464 pacientes, realizado em hospital universitário público de grande porte no Paraná. Realizou-se análise estatística descritiva, apresentando medidas de tendência central e seus intervalos de confiança. Resultados: a média de jejum pós-operatório foi de 9:54h (DP: 6:89), variando de 8 a 30 horas. As clínicas que apresentaram maior tempo de jejum foram cirurgia cardíaca, cirurgia torácica e neurocirurgia, com médias de 18:25h, 14:45h e 12:22h, respectivamente. Quanto à prescrição de dieta no pós-operatório imediato, 51,3% dos pacientes receberam dieta geral, 15,3% dieta leve e 11,9% mantiveram jejum nas primeiras 24 horas após o procedimento cirúrgico. Conclusão: o tempo de jejum encontrado nessa instituição excede as atuais recomendações de protocolos nacionais e internacionais, o que implica aumento de desconfortos para o paciente cirúrgico, como sede, fome e estresse, além da insatisfação com o serviço prestado pela equipe de saúde.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Campos SBG, Barros-Neto JA, Guedes GS, Moura FA. Pre-operative fasting: why abbreviate? ABCD Arq Bras Cir Dig. 2018[citado em 2020 set. 10];31(2)e-1377. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-67202018000200508&script=sci_arttext&tlng=pt

Bazzi NB, Leal V, Lira Júnior HF, Santos JM, Ferreira MG, Zeni LAZR. Estado nutricional e tempo de jejum em pacientes submetidos a cirurgias colorretais eletivas. Nutr Clín Diet Hosp. 2016[citado em 2020 set. 10];36(2):103-10. Disponível em: http://www.hu.ufsc.br/setores/coloproctologia/wp-content/uploads/sites/29/2015/08/Publica%C3%A7%C3%A3o-Trabalho-Nutri%C3%A7%C3%A3o-2016.pdf

Thomas M, Engelhardt T. Think drink! Current fasting guidelines are outdated. Br J Anaesth. 2017[citado em 2020 set. 10];118(3):291-3. Disponível em: https://doi.org/10.1093/bja/aew450

Togo HYA, Lopes EC. Preoperative fasting reduction in burned patients: a systematic review. Burns Open. 2020[citado em 2020 set. 10]. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S246891222030033X?via%3Dihub

Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. Anesthesiology. 2017[citado em 2020 set. 10];126(3):376-93. Disponível em: https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/126/3/376/19733/Practice-Guidelines-for-Preoperative-Fasting-and

Amorim ACR, Costa MDS, Nunes FLS, Silva MGB, Leão CS, Gadelha PCFP. Estado nutricional y tiempo de ayuno perioperatorio versus complicaciones y tiempo de internamiento de pacientes quirúrgicos. Nutr Hosp. 2015[citado em 2020 set. 10];32(2):878-87. Disponível em: 10.3305/nh.2015.32.2.9245

De-Aguilar-Nascimento JE, Salomão AB, Waitzberg DL, Dock-Nascimento DB, Correa MITD, Campos ACL, et al. ACERTO guidelines of perioperative nutritional interventions in elective general surgery. Rev Col Bras Cir. 2017[citado em 2020 set. 10];44(6):633-48. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rcbc/v44n6/pt_1809-4546-rcbc-44-06-00633.pdf

De-Marchi JJ, De-Souza MM, Salomão AB, De-Aguilar Nascimento JE, Selleti AA, De-Albuquerque E. Cuidados perioperatórios em cirurgia bariátrica no contexto do projeto ACERTO: realidade e o imaginário de cirurgiões em um hospital de Cuiabá. Rev Col Bras Cir. 2017[citado em 2020 set. 10];44(3):2707. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rcbc/v44n3/0100-6991-rcbc-44-03-0270.pdf

Martins MVDC. Estamos realmente prontos para a implantação do protocolo ERAS? Rev Col Bras Cir. 2017[citado em 2020 set.10];44(4):314-5. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rcbc/v44n4/0100-6991-rcbc-44-04-0314.pdf

Lewis SJ, Andersen HK, Thomas S. Early enteral nutrition within 24 h of intestinal surgery versus later commencement of feeding: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2009[citado em 2020 set. 10];13(569). Disponível em: 10.1007/s11605-008-0592-x

Grass F, Hübner M. Early oral nutrition. In: Ljungqvist O, Francis NK, Urman RD, editors. Enhanced recovery after surgery. A complete guide to optimizing outcomes. Switzerland: Springer International Publishing; 2020. p.203-9. Disponível em: https://doi.org/10.1007/978-3-030-33443-7_22

Araripe TSO, Aguiar APN, Alexandrino RKC, Maia FMM, Mendonça OS. Impacto do estado nutricional e do tempo de jejum nas complicações gastrointestinais e no tempo de hospitalização em pacientes cirúrgicos. HU Rev. 2019[citado em 2020 set. 10];45(1):22-30. Disponível em: https://doi.org/10.34019/1982-8047.2019.v45.25664

Silva RPJ, Rampazzo ARP, Nascimento LA, Fonseca LF. Discomfort patients expect and experience in the immediate postoperative period. Rev Baiana Enferm. 2018[Citado em 2020 set. 10];32:e-26070. Disponível em: https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/26070

Nascimento LA, Nakaya TG, Conchon MF, Garcia AKA, Pierotti I, Serato VM, et al. Prevalência, intensidade e desconforto da sede no paciente cirúrgico no pós-operatório imediato. Rev SOBECC. 2019[citado em 2020 set. 10];24(2):85-90. Disponível em: 10.5327/Z1414-4425201900020006

Moroco J. Análise Estatística de dados - com utilização do SPSS. Lisboa: Sílabo; 2003.

Francisco SC, Batista ST, Pena GG. Fasting in elective surgical patients: comparison among the time prescribed, performed and recommended on perioperative care protocols. Arq Bras Cir Dig. 2015[citado em 2020 set.10];28(4):250-4. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-67202015000400250&script=sci_arttext&tlng=pt

Nascimento JEA, Campos AC, Borges A, Correia MITD, Tavares GM. Terapia nutricional no perioperatório. Projeto Diretrizes. Associação Médica Brasileita e Conselho Federal de Medicina; 2011[citado em 2020 set. 10]. Disponível em: https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_no_perioperatorio.pdf

Frykholm P, Schindler E, Sümpelmann R, Walker R, Weiss M. Preoperative fasting in children: review of existing guidelines and recent developments. Br J Anaesth. 2018[citado em 2020 set. 10];120(3):469-74. Disponível em: 10.1016/j.bja.2017.11.080.

Lau C, Phillips E, Bresee C, Fleshner P. Early use of low residue diet is superior to clear liquid diet after elective colorectal surgery a randomized controlled trial. Dis Colon Rectum. 2014[citado em 2020 set. 10];260:641-9. Disponível em: 10.1007/s11725-014-0555-1

Reis PGA, Polakowski C, Bussyguin DS, Ferreira RP, Preti VB, Tomasich FDS. Abbreviated preoperative fasting favours postoperative oral intake at lower hospital admission costs for cancer patients. Rev Col Bras Cir. 2019[citado em 2020 set. 10];46(3):e20192175. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912019000300154&tlng=pt

Pierotti I, Nakaya TG, Garcia AKA, Nascimento LA, Conchon MF, Fonseca LF. Avaliação do tempo de jejum e sede no paciente cirúrgico. Rev Baiana Enferm. 2018[citado em 2020 set. 10];32. Disponível em: https://portalseer.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/27679

Serato VM, Fonseca LF, Birolim MM, Rossetto EG, Mai LD, Garcia AKA. Package of menthol measures for thirst relief: a randomized clinical study. Rev Bras Enferm. 2019[citado em 2020 set. 10];72(3):600-8. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/reben/v72n3/pt_0034-7167-reben-72-03-0600.pdf

Garcia ACKA, Nascimento LA, Conchon MF, Garcia AKA, Fonseca LF. Perspectiva do anestesiologista em relação à sede no pós-operatório imediato/ Anesthesiologist's perspective regarding thirst in the immediate postoperative period. Ciênc Cuid Saúde. 2017[citado em 2020 set. 10];16(3). Disponível em: http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/37241/21583

Pavani MM, Fonseca LF, Conchon MF. Thirst in surgical patients: perceptions of the nursing team in inpatient units. Rev Enferm UFPE Online. 2016[citado em 2020 set. 10];10(9):3352-60. Disponível em: 10.5205/reuol.9571-83638-1-SM1009201621

Nascimento LA do, Garcia AKA, Conchon MF, Aroni P, Pierotti I, Martins PR, et al. Advances in the management of perioperative patients' thirst. AORN J. 2020[citado em 2020 set. 10];111(2):165-79. Disponível em: https://doi.org/10.1002/aorn.12931

Barreto JA, Lima GG, Xavier CF. Inconsistências das anotações de Enfermagem no processo de auditoria. Rev Enferm Cent-Oeste Min.2016[citado em 2020 set. 10];6(1):2081-93. Disponível em: http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/917/1014

Arquivos adicionais

Publicado

08-04-2022

Como Citar

1.
Tofani V, Milhorini CR, Paladini GM, Gaspar LO, Garcia AKA, Pierotti I, Conchon MF, Nakaya TG, Nascimento LA do, Fonseca LF. Jejum pós-operatório prolongado: Um problema negligenciado. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 8º de abril de 2022 [citado 25º de abril de 2024];26. Disponível em: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/38657

Edição

Seção

Pesquisa