Avaliação da condição de saúde bucal em pacientes que apresentam risco de endocardite
DOI:
https://doi.org/10.35699/2178-1990.2023.42722Palavras-chave:
Endocardite bacteriana, Higiene bucal, Assistência Odontológica, Saúde bucalResumo
Objetivo: Avaliar a condição de saúde bucal em pacientes com alto risco de desenvolver endocardite infecciosa atendidos em um hospital de referência do Brasil.
Métodos: Utilizou-se de dados secundários obtidos de prontuários de pacientes internados na enfermaria de cardiologia do Hospital Dom Pedro II. Os dados foram coletados utilizando uma ficha padronizada a partir da evolução odontológica dos pacientes, na qual estão registradas, as informações obtidas na consulta, contidas no prontuário médico, bem como as informações de saúde bucal. Após a coleta, os dados categorizados em alto e baixo risco de endocardite e analisados através do teste qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher, considerando um intervalo de confiança de 95%.
Resultados: Um total de 583 prontuários de adultos admitidos na enfermaria de cardiologia no período de janeiro de 2017 a agosto de 2020 foram analisados. Destes foram incluídos na amostra do estudo 216 prontuários. A prevalência de endocardite infecciosa foi de 11,5% (n =18) e o risco de endocardite infecciosa foi considerado alto para a maioria (n = 196; 93,3%). Queixa oral foi reportada por 15,1% (n = 30) e a higiene oral foi considerada como deficiente para a maior parte dos pacientes (n = 95; 48,7%). A necessidade de tratamento odontológico foi verificada em 66,5% da amostra (n = 119).
Conclusão: A condição de saúde bucal dos pacientes com condições cardíacas predisponentes a infecção por endocardite não é satisfatória. Uma boa parte apresenta necessidades de tratamento invasivo, o que aumenta o risco de bacteremias.
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Referências
Iversen KH, Rasmussen LH, Al-Nakeeb K, Armenteros JJA, Jensen CS, Dargis R, et al. Similar genomic patterns of clinical infective endocarditis and oral isolates of Streptococcus sanguinis and Streptococcus gordonii. Sci Rep. 2020; 10 (1): 2728.
Lima HG, Lara VS. Aspectos imunológicos da doença periodontal inflamatória: participação dos mastócitos. Cient Ciênc Biol Saúde. 2013; 15 (3): 225-9.
Cahill TJ, Prendergast BD. Infective endocarditis. Lancet. 2016; 27: 882-93.
Nascimento ER, Gonçalves JR, Neto-Filho MA, Oliveira RCG. Endocardite bacteriana em odontologia: doença e profilaxia medicamentosa. UNINGÁ Review. 2012; 12 (2): 136-45.
Lockhart PB, Brennan MT, Sasser HC, Fox PC, Paster BJ, Bahrani-Mougeot FK. Bacteremia associated with toothbrushing and dental extraction. Circulation. 2008; 17: 3118–25.
Widmer E, Que YA, Entenza JM, Moreillon P. New concepts in the pathophysiology of infective endocarditis. Curr Infect Dis Rep. 2006; 8:271–9.
Wallace SM, Walton BI, Kharbanda RK, Hardy R, Wilson AP, Swanton RH. Mortality from infective endocarditis: clinical predictors of outcome. Heart. 2002; 88:53-0.
Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, Madsen T, Elming H, Jensen KT, et al. Partial Oral versus Intravenous Antibiotic Treatment of Endocarditis. N Engl J Med. 2019; 380 (5):415-24.
Wahl MJ, Pallasch TJ. Dentistry and endocarditis. Curr Infect Dis Rep. 2005; 7:251-6.
Yew HS, Murdoch DR. Global trends in infective endocarditis epidemiology. Curr Infect Dis Rep. 2012; 14:367–72.
Quadros DRP, Fried H, Cesario PC. A endocardite infecciosa e o tratamento periodontal em pacientes de risco. Rev Bras Odontol. 2009; 66(2):197-201.
Cangussu PM, Araújo TDF, Soares WD, Almeida PNM. Endocardite bacteriana de origem bucal: revisão de literatura. Rev Bras Pesq Ciênc Saúde. 2015; 1(1):11-3.
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart PB, Baddour LM, Levison M, et al. Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Circulation. 2007;116(15):1736-54.
Amaral COF, Pereira LC, Guy NA, Amaral Filho MSP, Logar GA, Straioto FG. Oral health evaluation of cardiac patients admitted to cardiovascular pre-surgery intervention. Rev Gaúch Odontol. 2016; 64(4):419-424.
Rosa MRM de la, Catellanos-Cosano L, Romero-Perez MJ, Cutando A. The bacteremia of dental origin and its implications in the appearance of bacterial endocarditis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2014; 19(1): e67-74.
Holland T, Badour LM, Bayer AS, Hoen B, Miro JM, Fowler Jr VG. Infective endocarditis. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2:16059.
Kumar A, Rai A. Oral health status, health behaviour and treatment needs of patients undergoing cardiovascular surgery. Braz J Cardiovasc Surg. 2018; 33(2): 151-154.
Lamont RJ, Koo H, Hajishengallis G. The oral microbiota: dynamic communities and host interactions. Nat Rev Microbiol. 2018; 16(12):745-759.
Dentino A, Lee S, Mailhot J, Hefti AF. Principles of periodontology. Periodontol 2000. 2013; 61(1):16–53.
Colombo APV, Magalhães CB, Hartenbach FARR, Souto RM, Silva-Boghossian CM. Periodontal-disease-associated biofilm: A reservoir for pathogens of medical importance. Microb Pathog. 2016; 94:27-34.
Tomás I, Diz P, Tobías A, Scully C, Donos N. Periodontal health status and bacteraemia from daily oral activities: systematic review / metaanalysis. J Clin Periodontol. 2012; 39(3):213-28.
Hao Y, Huang X, Zhou X, Li M, Ren B, Peng X, et al. Influence of Dental Prosthesis and Restorative Materials Interface on Oral Biofilms. Int J Mol Sci. 2018;19(10):3157.
Venditti M. Clinical aspects of invasive candidiasis: endocarditis and other localized infections. Drugs. 2009; 69:39-43.
Arnold CJ, Johnson M, Bayer AS, Bradley S, Giannitsioti E, Miró JM, et al. Candida infective endocarditis: an observational cohort study with a focus on therapy. Antimicrob Agents Chemother. 2015;59(4):2365-73.
