Melanoma Oral extenso em palato duro
relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.35699/2178-1990.2025.59764Palavras-chave:
Palato duro, Neoplasias de Cabeça e Pescoço, Melanoma, Neoplasias BucaisResumo
Objetivo: o melanoma da mucosa oral (MMO) é uma neoplasia maligna rara, de comportamento agressivo. O objetivo deste relato é apresentar um caso de MMO volumoso em palato duro.
Métodos: homem branco, de 54 anos, compareceu ao Programa de Atenção Específica em Doenças Estomatológicas da Universidade Federal de Uberlândia, encaminhado por um dentista generalista para avaliação de uma lesão em palato. Ao exame bucal, observou-se pigmentação negra focal com áreas avermelhadas na região mediana do palato duro. A hipótese diagnóstica foi de MMO. Após biópsia incisional, a avaliação microscópica do fragmento tecidual revelou características compatíveis com MMO. Após a confirmação diagnóstica, o paciente foi encaminhado ao serviço de cirurgia de cabeça e pescoço do centro oncológico local, onde foram realizadas sessões de radioterapia e braquiterapia.
Resultados: embora a equipe médica tenha encontrado resposta radiológica aparentemente completa e ausência de linfadenopatia cervical após o tratamento, a doença recidivou em um ano e o paciente apresentou prognóstico não favorável.
Conclusão: exames clínicos sistemáticos da cavidade oral para a detecção de pigmentações assintomáticas e isoladas são necessários, visto que o diagnóstico precoce é essencial para aumentar as chances de cura dessa neoplasia maligna agressiva.
Referências
Williams MD. Update from the 4th edition of the World Health Organization classification of head and neck tumours: mucosal melanomas. Head Neck Pathol. 2017;11:110-7.
Maldonado-Mendoza J, Ramírez-Amador V, Anaya-Saavedra G. Primary oral and sinonasal mucosal melanomas in Latin America: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2024;53,449-60.
Grant-Freemantle MC, Lane O’Neill B, Clover AJP. The effectiveness of radiotherapy in the treatment of head and neck mucosal melanoma: Systematic review and meta-analysis. Head Neck. 2021;43:323-33.
Stassen RC, Maas CCHM, Van Der Veldt AAM, Lo SN, Saw RPM, Varey AHR, et al. Development and validation of a novel model to predict recurrence-free survival and melanoma-specific survival after sentinel lymph node biopsy in patients with melanoma: an international, retrospective, multicentre analysis. Lancet Oncol. 2024;25:509-17.
Lazarev S, Gupta V, Hu K, Harrison LB, Bakst R. Mucosal melanoma of the head and neck: a systematic review of the literature. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;90:1108-18.
Malinoski H, Reddy R, Cohen DM, Bhattacharyya I, Islam MN, Bowers TL. Oral melanomas: a case series of a deadly neoplasm. J Oral Maxillofac Surg. 2019;77:1832-6.
Goldenberg DC, Thuler LCS, Melo AC. An update on mucosal melanoma: future directions. Acta Dermatovenerol Croat. 2019;27:11-5.
Patel SG, Prasad ML, Escrig M, Singh B, Shaha AR, Kraus DH, et al. Primary mucosal malignant melanoma of the head and neck. Head Neck. 2002;24:247-57.
Umeda M, Shimada K. Primary malignant melanoma of the oral cavity--its histological classification and treatment. Br J Oral Maxillofac Surg. 1994;32:39-47.
Axéll T, Hedin CA. Epidemiologic study of excessive oral melanin pigmentation with special reference to the influence of tobacco habits. Eur J Oral Sci. 1982;90:434-42.
Holmstrom M, Lund VJ. Malignant melanomas of the nasal cavity after occupational exposure to formaldehyde. Occup Environ Med. 1991;48:9-11.
Meleti M, Leemans CR, Mooi WJ, Vescovi P, Van Der Waal I. Oral malignant melanoma: a review of the literature. Oral Oncol. 2007;43:116-21.
Chouksey G, Dugad J, Gupta V, Dholam K, Goel P, Choure R. Oral health-related quality of life after rehabilitation with maxillary obturators: A comparison of patients with maxillectomy defects associated with cancer and post-COVID-19 mucormycosis. J Prosthet Dent. 2023.
Matapathi N, Shenoy VK, Shenoy R, Miranda GA, Upadhya M, Mehendale A, et al. Evaluation of the quality of life of patients with maxillofacial defects after prosthodontic rehabilitation: A cross-sectional study. J Cancer Res Ther. 2022;18,S219-S25.
Ikawa H, Koto M, Demizu Y, Saitoh JI, Suefuji H, Okimoto T, et al. Multicenter study of carbon-ion radiation therapy for nonsquamous cell carcinomas of the oral cavity. Cancer Med. 2019;8:5482-91.
