Rechazo a la transfusión de sangre por parte de mujeres embarazadas y puérperas testigos de Jehová
DOI:
https://doi.org/10.5935/1415-2762.20150078Palabras clave:
Hemorragia PostParto, Testigos de Jehová, Ética Profesional, Autonomía del Paciente, Salud de la MujerResumen
La hemorragia obstétrica es una de las principales causas de muertes maternas en el mundo. En este escenario, las embarazadas de la religión Testigos de jehová constituyen una población única porque rechazan las transfusiones de sangre total y de sus cuatro componentes primarios. El contacto entre la obstetricia y estas pacientes siempre ha generado conflictos jurídicos, éticos y bioéticos. El objeto del presente estudio es entender los aspectos jurídicos, éticos y bioéticos ante el rechazo a la transfusión de sangre por parte de dichas mujeres. Se trata de una revisión integradora compuesta de 14 artículos que constituyeron la muestra, a partir de las bibliotecas virtuales MEDLINEy LILACS, en portugués, inglés y espanol. Desde el punto de vista legal y jurídico existe un enmaranado de derechos de médicos y pacientes. La Constitución Federal, el Código Civil y la Carta de los Derechos de los Usuarios de Salud refuerzan la autonomia del paciente de rechazar cualquier tratamiento. El Código Penal y el Código de Ética Médica insisten en la adopción de conductas que salvan vidas, incluso sin el consentimiento del paciente, en casos de riesgo inminente de muerte. En la ética y bioética, el conflicto existe entre la autonomía del paciente y la beneficencia desde el punto de vista médico. Actualmente tenemos una legislación dividida y cuestiones éticas y bioéticas con puntos de vista opuestos. Es necesario repensar legalmente y bioéticamente en estas pacientes, entender sus creencias, conocer tratamientos alternativos y tener instituciones y profesionales mejor preparados para tratar el tema.Descargas
Referencias
1. Gyamfi C, Berkowitz RL. Management of pregnancy in a Jehovah´s Witness. Obstet Gynecol Clin North Am. 2007; 34:357-65.
2. Tovarelli T, Valenti J. The pregnant Jehovah´s Witness: how nurse executives can assist staff in providing culturally competent care. JONA’S Healthc Law Ethics Regul. 2005; 7(4):105-9.
3. Gyamfi C, Gyamfi MM, Berkowitz RL. Ethical and medicolegal considerations in the obstetric care of a Jehovah´s Witness. Obstet Gynecol. 2003; 102(1):173-80.
4. Bodnaruk ZM, Wong CJ, Thomas MJ. Meeting the clinical challenge of care for Jehovah´s Witnesses. Transfus Med Rev. 2004; 18(2):105-16.
5. Retamales AP. Autonomía del paciente: los Testigos de Jehová y la elección de alternativas a la transfusión. Rev Chil Obstet Ginecol. 2006; 71(4):280-7.
6. Watch Tower Bible and Tract. O reino de Deus já governa. São Paulo: Associação Torre de Vigia Bíblias e Tratados; 2014.
7. Watch Tower Bible and Tract. Tradução do novo mundo da Bíblia Sagrada. São Paulo: Associação Torre de Vigia Bíblias e Tratados; 2014.
8. Massiah N, Athimulam S, Loo C, Okolo S, Yoong W. Obstetric care of Jehovah´s Witnesses: a 14-year observational study. Arch Gynecol Obstet. 2007; 276:339-43.
9. Siña ED. La hemorragia obstétrica, la terapia transfusional y e principio de autonomía del paciente. Rev Chil Obster Ginecol. 2006; 71(4):225-6.
10. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde, Área Técnica da Saúde da Mulher. Urgências e emergências maternas: guia para diagnóstico e conduta em situações de risco de morte materna. 2ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2000.
11. Zugaib M. Obstetrícia. 2ª ed. São Paulo: Monole; 2012.
12. Arab TS, Al-Wazzan AB, Maslow K. Postpartum hemorrhage in a Jehovah´s witness patient controlled with tisseel, tranexamic acid and recombinant factor Vlla. J Obstet Gynaecol Can. 2010; 32(10):984-7.
13. Mcinroy A. Blood transfusion and Jehovah´s Witnesses: the legal and ethical issues. Br J Nurs. 2005; 14(5):270-5.
14. Guerreiro MG. Enfrentamiento medico legal del paciente Testigo de Jehová. Rev Med Cli Condes. 2011; 22(3):397-403.
15. Watch Tower Bible and Tract. Anuário das Testemunhas de Jeová 2014. São Paulo: Associação Torre de Vigia Bíblias e Tratados; 2013.
16. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde na enfermagem. Texto & Contexto Enferm. 2008; 17(4):758-64.
17. Leite FMC, Moura MAV, Penna LHG. Percepções das mulheres sobre a violência contra a mulher: uma revisão integrativa da literatura. Av Enferm. 2013; 31(2):136-43.
18. Brasil. Constituição da Republica Federativa do Brasil de 1988. Redação dada pela emenda constitucional nº 20 de 1998. Constituição Federal: códigos civil (2002 e 1916), processo civil, penal, processo penal, legislação complementar. 3ª ed. São Paulo: Manole; 2014.
19. Azevedo AV. Parecer. Autonomia do paciente e direito de escolha de tratamento médico sem transfusão de sangue mediante os atuais preceitos civis e constitucionais brasileiros. São Paulo: [s.n.]; 2010.
20. Chehaibar GZ. Bioética e crenças religiosas: estudo da relação médicopaciente Testemunha de Jeová com potencial risco de transfusão de sangue [tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Curso de Medicina, Programa de cardiologia; 2010.
21. Nery Junior N. Parecer. Escolha esclarecida de tratamento médico por pacientes Testemunhas de Jeová como exercício harmônico de direitos fundamentais. São Paulo: [s.n.]; 2009.
22. Conselho Federal de Medicina. Código de Ética Médica. Resolução CFM n. 1931, de 37 de setembro de 2009. Regulamenta a profissão de médicos e determina outras providências. Brasília: Conselho Federal de Medicina; 2010.
23. Brasil. Código Penal, Decreto-Lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940. Constituição Federal: códigos civil (2002 e 1916), processo civil, penal, processo penal, legislação complementar. 3ª ed. São Paulo: Manole; 2014.
24. Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 1.021, de 26 de setembro de 1980. Diário Oficial [da] União, 1980 setembro. Seção I, Parte II. Brasília: Conselho Federal de Medicina; 1980.
25. Brasil. Código Civil, Lei nº 10.406, de 10 de janeiro de 2002. Constituição Federal: códigos civil (2002 e 1916), processo civil, penal, processo penal, legislação complementar. 3ª ed. São Paulo: Manole; 2014.
26. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº1.820, de 13 de agosto de 2009. Dispõe sobre os direitos e deveres dos usuários de saúde. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, 2009 agosto, nº 155. Poder executivo, Seção 1.
27. Effa-Heap G. Blood transfusion: implications of treating a Jehovah´s Witness patient. Br J Nurs. 2009; 18(3):174-8.
28. Cardemil GH. Consideraciones éticas en el tratamiento médico a Testigos de Jehová. Acta Bioeth. 2010; 16(1):40-5.
29. Brasil. Ministério da Saúde. Carta dos direitos dos usuários da saúde. 3ª ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.
30. Sheehan SR, Murphy DJ. A pregnant Jehovah´s Witness. BMJ. 2008; 337:1-5.
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