Poorly positioned nasoenteral catheters

case reports

Authors

  • Joana Márcia Martins Duarte Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada, Ribeirão Preto SP , Brasil, Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada. Ribeirão Preto, SP - Brasil. http://orcid.org/0000-0001-7758-5690
  • Ariane Ranzani Rigotti Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada, Ribeirão Preto SP , Brasil, Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada. Ribeirão Preto, SP - Brasil. http://orcid.org/0000-0002-7440-7044
  • Flávia Helena Pereira Instituto de Educação, Ciência e Tecnologia do Sul de Minas Gerais, Passos MG , Brasil, Instituto de Educação, Ciência e Tecnologia do Sul de Minas Gerais, Enfermagem. Passos, MG - Brasil. http://orcid.org/0000-0002-6438-6972
  • Geovanna Ribeiro Machado Silva Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada, Ribeirão Preto SP , Brasil, Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada. Ribeirão Preto, SP - Brasil. http://orcid.org/0000-0003-2660-3048
  • Fernanda Raphael Escobar Gimenes Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada, Ribeirão Preto SP , Brasil, Universidade de São Paulo - USP, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto EERP, Departamento de Enfermagem Geral e Especializada. Ribeirão Preto, SP - Brasil. http://orcid.org/0000-0002-5174-112X

DOI:

https://doi.org/10.5935/1415.2762.20210030

Keywords:

Catheters, Intubation, Gastrointestinal, Enteral Nutrition, Hydrogen-Ion Concentration, X-Rays, Nursing

Abstract

Objective: to report cases of poorly positioned nasoenteral catheters after blind insertion at the
bedside. Method: three cases are presented, which occurred in a hospital located in the state of São
Paulo. The catheters were inserted by the nurse according to institutional protocol, for placement
at the enteric level. Epigastric auscultation and pH measurement were the methods used to confirm
the positioning of the catheters and subsequently the X-Ray exam was performed, considered a
reference exam to confirm the positioning of nasoenteral catheters. Results: of the three poorly
positioned catheters, two were with the distal end projected to the esophagogastric junction and
one was not visualized, despite the auscultation being positive and the pH values being higher
than six. Conclusion: the results revealed important limitations of both methods in verifying the
positioning of nasoenteral catheters that were recently inserted blindly at the bedside.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Boullata JI, Carrera AL, Harvey L, Escuro AA, Hudson L, Mays A, et al. ASPEN Safe practices for enteral nutrition therapy. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2017[citado em 2020 abr. 27];41(1):15-103. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0148607116673053

Lord LM. Enteral access devices: types, function, care, and challenges. Nutr Clin Pract. 2018[citado em 2020 abr. 8];33(1):16-38. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ncp.10019

National Health Service. Nasogastric (NG) & nasojejunal (NJ) feeding tubes - policy for insertion and management in adult patients (excludes paediatrics and neonates). United Kingdom: NHS Foundation Trust; 2019[citado em 2020 nov. 24]. Disponível em: https://www.sfh-tr.nhs.uk/media/8328/nasogastric-ng-and-nasojejunal-nj-feeding-tubes-policy-for-the-insertion-and-management-in-adult-patients.pdf

National Health Service. Provisional publication of never events reported as occurring between 1 April and 31 August 2020. London: NHS England and NHS Improvement. 2020[citado em 2020 dez. 21]. Disponível em: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/12/Provisional-publication-NE-1-April-31-October-2020.pdf

Smith AL, Santa Ana CA, Fordtran JS, Guileyardo JM. Deaths associated with insertion of nasogastric tubes for enteral nutrition in the medical intensive care unit: Clinical and autopsy findings. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2018[citado em 2020 out. 25];31(3):310-6. Disponível em: https://doi.org/10.1080/08998280.2018.1459400

Gimenes FRE, Pereira MCA, Prado PRD, Carvalho R, Koepp J, Freitas LM, et al. Nasogastric/Nasoenteric tube-related incidents in hospitalised patients: a study protocol of a multicentre prospective cohort study. BMJ Open. 2019[citado em 2020 nov. 15];9(7):e027967. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027967

Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 619, de 04 de novembro de 2019. Normatiza a atuação da Equipe de Enfermagem na Sondagem Oro/nasogástrica e Nasoentérica. Diário Oficial da União: COFEn. 2019[citado em 2020 maio 8]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-619-2019_75874.html

Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 453, de 16 de janeiro de 2014. Aprova a Norma Técnica que dispõe sobre a Atuação da Equipe de Enfermagem em Terapia Nutricional. Diário Oficial da União: COFEn. 2014[citado em 2020 maio 8]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-04532014_23430.html

Lyman B, Peyton C, Healey F. Reducing nasogastric tube misplacement through evidence-based practice: is your practice up-to-date? Am Nurse Today. 2018[citado em 2020 abr. 28];13(11):6-11. Disponível em: https://www.myamericannurse.com/wp-content/uploads/2018/11/ant11-CE-NG-Tube-1026.pdf

Duarte JMM. Análise da concordância da ausculta epigástrica e mensuração do pH na confirmação do posicionamento de sonda nasoenteral [dissertação]. Ribeirão Preto: Universidade de São Paulo; 2020. 95 p.

National Patient Safety Agency. Patient safety alert NPSA/2011/PSA002: reducing the harm caused by misplaced nasogastric feeding tubes in adults, children and infants. United Kingdom: NPSA; 2011[citado em 2020 out. 8]. Disponível em: http://www.gbukenteral.com/pdf/NPSA-Alert-2011.pdf

Zeferino EBB, Santos SCVdO, Freitas MIP, Caserta NMG. Maior comprimento de sonda nasogástrica não garante localização adequada: relato de experiência. Síntese: Rev Eletr Sim Tec. 2016[citado em 2020 maio 18];1(6):61. Disponível em: https://doi.org/10.20396/sinteses.v0i6.8514

Metheny NA, Krieger MM, Healey F, Meert KL. A review of guidelines to distinguish between gastric and pulmonary placement of nasogastric tubes. Heart Lung. 2019[citado em 2020 maio 8];48(3):226-35. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2019.01.003

Beghetto MG, Anziliero F, Leães DM, Mello EDd. Feeding tube placement: auscultatory method and x-ray agreement. Rev Gaúch Enferm. 2015[citado em 2020 out. 25];36(4):98-103. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2015.04.54700

American Association of Critical-Care Nurses. AACN practice alert: initial and ongoing verification of feeding tube placement in adults (applies to blind insertions and placements with an electromagnetic device). Crit Care Nurse. 2016[citado em 2020 out. 8];36(2):e8-e13. Disponível em: https://doi.org/10.4037/ccn2016141

Ni MZ, Huddy JR, Priest OH, Olsen S, Phillips LD, Bossuyt PMM, et al. Selecting pH cut-offs for the safe verification of nasogastric feeding tube placement: A decision analytical modelling approach. BMJ Open. 2017[citado em 2020 out. 28];7(11) e018128. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-018128

Taylor, SJ. Methods of Estimating Nasogastric Tube Length: All, Including "NEX," Are Unsafe. Nutr Clin Pract. 2020[citado em 2020 out. 27];35(5):864-70. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ncp.10497

Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Van Damme N, & Beeckman D. Comparison of Two Methods for Estimating the Tip Position of a Nasogastric Feeding Tube: A Randomized Controlled Trial. Nutr Clin Pract. 2018[citado em 2020 out. 27];33(6):843-50. Disponível em: https://doi.org/10.1002/ncp.10112

Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Eriksson M, Verhaeghe S, et al. Accuracy of the corrected nose-earlobe-xiphoid distance formula for determining nasogastric feeding tube insertion length in intensive care unit patients: A prospective observational study. Int J Nurs Stud. 2020[citado em 2020 out. 27];110:103614. Disponível em:https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103614

Kohata H, Okuda N, Nakataki E, Itagaki T, Onodera M, Imanaka H, et al. A novel method of post-pyloric feeding tube placement at bedside. J Crit Care. 2013[citado em 2020 out. 30];28(6):1039-41. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2013.06.018

Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 564, de 6 de novembro de 2017. Aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. Diário Oficial da União: COFEn; 2017[citado em 2020 out. 18]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofenno-5642017_59145.html

Published

2021-09-06

How to Cite

1.
Duarte JMM, Rigotti AR, Pereira FH, Silva GRM, Gimenes FRE. Poorly positioned nasoenteral catheters: case reports. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 2021 Sep. 6 [cited 2024 Nov. 18];25(1). Available from: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/55024

Issue

Section

Report

Most read articles by the same author(s)