Dia cero del trasplante de células madre hematopoyéticas

cuidados del enfermero

Resumen

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar los cuidados del enfermero el día cero del trasplante de células madre hematopoyéticas e identificar las reacciones adversas presentadas por los pacientes ese mismo día. Se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo en la unidad de internación del servicio de trasplante de médula ósea de un hospital universitario de la región sur de Brasil. En total, 11 enfermeros formaron parte de la investigación. La recogida de datos se realizó entre julio y septiembre de 2016, en diez días de trasplantes, con un total de 72 horas de observación pasiva. Los datos fueron registrados en un instrumento previamente elaborado y analizados en categorías preestablecidas. Se observaron trasplantes alogénicos emparentados y no emparentados, cuya fuente de células madre hematopoyéticas fue la médula ósea, la sangre periférica y la sangre del cordón umbilical y placentario. Las modalidades de infusión observadas fueron criopreservada-descongelada y fresca y, para ésta, se clasificó la compatibilidad del sistema ABO en compatible, incompatibilidad ABO mayor e incompatibilidad ABO menor. Se observaron reacciones adversas en ocho de los diez trasplantes, siendo la más prevalente la hipertensión arterial sistémica. Los cuidados del enfermero fueron agrupados en antes, durante y después de la infusión de las células madre, entre ellos: administración de medicamentos indicados por el médico antes de la infusión de células madre (antes); medición de las señales vitales (durante); monitoreo de aspecto y volumen de la diuresis y balance hídrico (después). Se concluyó que los cuidados prestados por el enfermero al paciente el día cero del trasplante de células madre hematopoyéticas buscan prevenir, detectar e intervenir precozmente en las reacciones adversas relacionadas al procedimiento de infusión de dichas células.