Iniquidades raciais no acesso a serviços odontológicos
uma revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.35699/2178-1990.2024.48929Palavras-chave:
acessibilidade aos serviços de saúde, serviços de saúde bucal, grupos raciais, negro ou afro-americanoResumo
Objetivo: Analisar a literatura científica disponível sobre as iniquidades raciais no acesso a serviços odontológicos pela população negra.
Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Uma busca online foi realizada entre abril e maio de 2023, nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline- via Pubmed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os termos de busca selecionados, na língua inglesa, foram “Health services accessibility”, “Dental health services”, “Race” e “Blacks”. Foram selecionados os estudos originais que possuíssem como desfecho o acesso ou uso de serviços odontológicos e a raça/cor como variável de exposição, publicados entre 2003 e maio de 2023, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Revisões de literatura, editoriais e comunicações curtas foram excluídos do estudo.
Resultados: Inicialmente foram identificados 138 artigos elegíveis: 94 na base de dados PUBMED, 43 na BVS e 1 inserido manualmente. Após exclusão dos artigos duplicados e seleção pela leitura dos títulos, resumos e, por fim, dos textos completos, 12 artigos foram incluídos na revisão integrativa. A análise dos estudos possibilitou categorizar as iniquidades no acesso aos serviços odontológicos pela população negra em 3 perspectivas: barreiras aos serviços odontológicos, qualidade dos serviços e viés racial no tratamento odontológico.
Conclusões: Diante dos estudos analisados, observou-se que fatores socioeconômicos, geográficos, culturais e comportamentais, aliados ao racismo estrutural, culminam no distanciamento da população negra ao acesso equitativo. Conclui-se que os fatores associados às iniquidades raciais no acesso a serviços odontológicos por essa população são fundamentados na dimensão estrutural da hierarquia racial na sociedade.
Referências
Faro A, Pereira ME. Raça, racismo e saúde: a desigualdade social da distribui-ção do estresse. Estud Psicol (Natal, online). 2011;16(3):271-8.
Lamenha-Lins RM, Souza GLN, Ferreira FM, Paiva SM, Bastos JL, Serra-Negra JM. Racismo estrutural e saúde bucal. Belo Horizonte: Comissão Editorial FAO UFMG; 2022.
Galvão ALM, Oliveira E, Germani ACCG, Luiz ODC. Determinantes estruturais da saúde, raça, gênero e classe social: uma revisão de escopo. Saúde Soc. 2021;30(2): e200743.
Braveman PA, Arkin E, Proctor D, Kauh T, Holm N. Systemic and structural rac-ism: definitions, examples, health damages, and approaches to dismantling: study examines definitions, examples, health damages, and dismantling sys-temic and structural racism. Health Aff. 2022;41(2):171-8.
Tellez M, Sohn W, Burt BA, Ismail AI. Assessment of the relationship between neighborhood characteristics and dental caries severity among low-income African-Americans: a multilevel approach. J Public Health Dent. 2006;66(1):30-6.
Cogburn CD. Culture, race, and health: implications for racial inequities and population health. Milbank Q. 2019;979(3):736-1.
Bomfim RA, Cunha IP, Lacerda VRD. Health ombudsman and racial inequities in Dental Specialities Centers performance in Brazil: a multilevel analysis. Community Dent Oral Epidemiol. 2022;50(1):11-8.
Constante HM, Marinho GL, Bastos JL. The door is open, but not everyone may enter: racial inequities in healthcare access across three Brazilian surveys. Cienc Saude Colet. 2021;26:3981-90.
Williams DR, Priest N. Racismo e Saúde: um corpus crescente de evidência internacional. Sociologias. 2015;17(40):124-74.
Cabral ED, Caldas Júnior AF, Cabral HAM. Influence of the patient’s race on the dentist’s decision to extract or retain a decayed tooth. Community Dent Oral Epidemiol. 2005;33(6):461-6.
Guiotoku SK, Moysés ST, Moysés SJ, França BHS, Bisinelli JC. Iniquidades raciais em saúde bucal no Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2012;31(2):135-41.
Bashir, NZ. Update on the prevalence of untreated caries in the US adult popu-lation, 2017-2020. J Am Dent Assoc. 2022;153(4):300-8.
Silva Sobrinho ARD, Araújo FADC, Lima NLBD, Ferreira SJ, Sette-de-Souza PH. Agravos de saúde bucal na população quilombola brasileira: uma revisão de escopo. Rev Panam Salud Publica. 2022;46:e134.
Northridge ME, Estrada I, Schrimshaw EW, Greenblatt AP, Metcalf SS, Kunzel C. Racial/ethnic minority older adults’ perspectives on proposed Medicaid re-forms’ effects on dental care access. Am J Public Health. 2017;107(S1):S65-70.
Kelesidis N. A racial comparison of sociocultural factors and oral health per-ceptions. J Am Dent Hyg Assoc. 2014;88(3):173-82.
Souza EHAD, Oliveira PAPD, Paegle AC, Goes PSAD. Raça e o uso dos serviços de saúde bucal por idosos. Cienc Saude Colet. 2012;17(8):2063-70.
Shi L, Lebrun LA, Tsai J. Access to medical care, dental care, and prescription drugs: the roles of race/ethnicity, health insurance, and income. South Med J. 2010;103(6):509.
Bastos JL, Celeste RK, Paradies YC. Racial inequalities in oral health. J Dent Res. 2018;97(8):878-86.
Boehmer U, Glickman M, Jones JA, Orner MB, Wheler C, Berlowitz DR, et al. Dental care in an equal access system valuing equity: are there racial dispari-ties? Med Care. 2016;54(11):998-1004.
Souza MTD, Silva MDD, Carvalho RD. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo). 2010;8(1):102-6.
Mendes KDS, Silveira RCDCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2019;17(4):758-64.
Gilbert GH, Litaker MS, Makhija SK. Differences in quality between dental prac-tices associated with race and income mix of patients. J Health Care Poor Underserved. 2007;18(5):847-67.
Nunes RB. Tentando entender a diferença: Por que afrodescendente e não negro, pardo, mulato, preto. Rev Afr Africanidades. 2017; ano X(24).
Vieira JMR, Rebelo MAB, Martins NMDO, Gomes JFF, Vettore MV. Contextual and individual determinants of non-utilization of dental services among Brazil-ian adults. J Public Health Dent. 2019;79(1):60-70.
Flores G, LIN H. Trends in racial/ethnic disparities in medical and oral health, access to care, and use of services in US children: has anything changed over the years. Int J Equity Health. 2013;12:1-16.
Schrimshaw EW, Siegel K, Wolfson NH, Mitchell DA, Kunzel C. Insurance-related barriers to accessing dental care among African American adults with oral health symptoms in Harlem, New York City. Am J Public Health. 2011;101(8):1420-8.
Muthra S, Hamilton R, Leopold K, Dodson E, Mooney D, Wallington SF, et al. A qualitative study of oral health knowledge among African Americans. 2019;PLoS One. 14(7):e0219426.
Sousa JLD, Henriques A, Silva ZPD, Severo M, Silva S. Posição socioeconômica e autoavaliação da saúde bucal no Brasil: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde. Cad Saude Publica. 2019;35:e00099518.
Giovanella L, Bousquat A, Schenkman S, Almeida PFD, Sardinha LMV, Vieira MLFP. Cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: o que nos mostram as Pesquisas Nacionais de Saúde 2013 e 2019. Cien Saude Colet. 2021;26:2543-56.
Geledés – Instituto da Mulher Negra. Cfemea – Centro Feminista de Estudos e Assessoria. Guia de enfrentamento do racismo institucional: São Paulo: Ibra-phel Gráfica; 2013.
Inwood J. White supremacy, white counter-revolutionary politics, and the rise of Donald Trump. Environ Plann C: Politics Space. 2019;37(4):579-96.
Evans CA, Smith PD. Effects of racism on oral health in the United States. Community Dent Health. 2021;38(2):138-41.
Lages SRC, Silva AMD, Silva DPD, Damas JM, Jesus MAD. O preconceito racial como determinante social da saúde - a invisibilidade da anemia falciforme. Gerais, Rev Interinst Psicol. 2017;10(1):109-22.
Chisini LA, Noronha TG, Ramos EC, Santos-Junior RB, Sampaio KH, Faria-e-Silva, et al. Does the skin color of patients influence the treatment decision-making of dentists? A randomized questionnaire-based study. Clin Oral Investig. 2019;23:1023-30.
Ferreira GL, Queiroz MV. A trajetória da Teoria Crítica da Raça: história, conceitos e reflexões para pensar o Brasil. Teor Jurid Contemp. 2018;3(1):201-29.
