Nursing records and the challenges of their implementation in the assistancepractice
DOI:
https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190082Keywords:
Nursing Records, Nursing Process, Patient SafetyAbstract
Objective: to understand the nurse’s perception on the relevance of the Nursing
records when providing customer care. Method: this is a descriptive and
exploratory study of a qualitative nature, developed in a hospital in a municipality
in the North of the state of Espírito Santo. Seven nurses participated in this study.
Data was collected through semi-structured interviews. Content analysis was used.
Results: the results were organized into empirical analytical categories, namely:
definition and relevance of the Nursing records, difficulties encountered in the
realization of the Nursing records and improvement of the quality of the Nursing
records in daily work. It was observed that Nursing is concerned with the doing, to
the detriment of the systematic records of its care. Conclusion: considering that
Nursing records contribute to improve the quality of care, there is a need for a
more rigorous monitoring of the records made in the health services. The need for
continuing education regarding the technical, ethical and legal aspects of Nursing
records is highlighted.
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