Retos de enfermería en la promoción de prácticas de equidad en salud
diálogo entre enfermería de Brasil y Canadá
DOI:
https://doi.org/10.5935/1415-2762.20200011Palabras clave:
Enfermería, Equidad en Salud, Práctica Profesional, Sistemas de SaludResumen
En este artículo llevamos a cabo un diálogo reflexivo sobre la equidad en salud, trazando un paralelo entre los retos propios de la práctica de enfermería con equidad en Brasil y Canadá. El concepto de equidad en salud implica el reconocimiento de las injusticias sufridas por algunos grupos de población, considerando que la distribución de bienes y servicios a individuos incluye el reconocimiento de sus diferencias y necesidades distintas. El principio de equidad en salud se establece dentro del alcance de las condiciones de salud y del acceso y uso de los servicios en función de un parámetro de distribución heterogénea de estos servicios. Los principales responsables de las diferencias en las condiciones de salud de los diferentes grupos de población son los factores sociales que pueden ser alterados o controlados por las políticas públicas, es decir, las inequidades en salud deben entenderse como diferencias innecesarias y evitables. Con respecto a las prácticas de enfermería, desde una perspectiva sociológica, deben entenderse como prácticas sociales que deberían permitir la autonomía de las personas y el ejercicio de la ciudadanía, y vale la pena preguntarse si es posible actuar como profesionales de la salud desde la perspectiva de la equidad. En este contexto, entendemos que la propuesta de prácticas de equidad en salud, desde la perspectiva de la enfermería, presupone superar retos complejos que se pueden analizar desde cinco dimensiones: asistencia, gestión, capacitación / educación permanente, compromiso político e investigación.
Descargas
Referencias
1. Associação Brasileira de Enfermagem. Diretrizes para a realização da 80ª Semana. 2019[citado em 2019 abr. 12]. Disponível em: http://www.abennacional.org.br/site/wpcontent/uploads/2019/02/80SBEn_2019_Diretrizes.pdf
2. Pereira IB, Lima JCF. Dicionário da educação profissional em saúde. 2ª ed. Rio de Janeiro: EPSJV; 2008.
3. Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. 11ª Conferência Nacional de Saúde: o Brasil falando como quer ser tratado - efetivando o SUS; acesso, qualidade e humanização na atenção à saúde com controle social. Relatório final. Brasília: MS; 2001 [citado em 2019 abr. 12]. Disponível em: http://www.conselho.saude.gov.br/biblioteca/Relatorios/relatorio_11.pdf
4. World Health Organization. Commission on Social Determinants of Health final. Closing the gap in a generation health equity through action on the social determinants of health. 2008[citado em 2019 nov. 05]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43943/1/9789241563703_eng.pdf
5. Withead M. The concepts and principles of equity and health. Int J Health Service. 1992[citado em 2019 nov. 10];22(3):429-45. Disponível em: https://doi.org/10.2190/986L-LHQ6-2VTE-YRRN
6. Silva EA. Sociologia aplicada à Enfermagem. São Paulo: Manole; 2012.
7. Egry EY. Cipescando rumo à equidade: reflexões acerca da Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva. Rev Bras Enferm. 2009[citado em 2019 out. 13];62(5):762-5. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672009000500020
8. Ministério da Saúde (BR). Conselho Nacional de Saúde. 16ª Conferência Nacional de Saúde - Democracia e Saúde: documento orientador de apoio aos debates. Brasília: MS; 2019[citado em 2019 abr. 12]. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/16cns/assets/files/Documento_Orientador_Aprovado.pdf
9. Mendes EV. A construção social da Atenção Primária à Saúde. Brasília: Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS; 2015.
10. Health Canada. Canada Health Act: Annual Report 2017-2018. 2019[citado em 2019 nov. 07]. Disponível em: https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/documents/services/publications/health-system-services/canada-health-act-annual-report-2017-2018/canada-health-act-annual-report-2017-2018-eng.pdf
11. Public Health Agency of Canada. Health Status of Canadians 2016: a report of the Chief Public Health Officer. 2016[citado em 2019 nov. 07]. Disponível em: https://www.canada.ca/en/public-health/corporate/publications/chief-public-health-officer-reports-state-public-health-canada/2016-health-status-canadians.html
12. Stankiewicz A, Herel M, DesMeules M. Report Summary - Rio Political Declaration on Social Determinants of Health: a snapshot of Canadian actions 2015. Health Promot Chron. 2015[citado em 2019 jan. 21];35(7):113-4. Disponível em: https://doi.org/10.24095/hpcdp.35.7.03
13. Canadian Institute for Health Information. Pan-Canadian Dialogue to Advance the Measurement of Equity in Health Care: Proceedings Report. 2016[citado em 2019 nov. 07]. Disponível em: https://secure.cihi.ca/free_products/Measurement_of_Equity_in_Health_Care_Proceedings_Report_EN.pdf
14. Canadian Institute of Health Information. In Pursuit of Health Equity: Defining Stratifiers for Measuring Health Inequality - A Focus on Age, Sex, Gender, Income, Education and Geographic Location. Ottawa, Ontario; 2018.
15. Conselho Regional de Enfermagem de Santa Catarina. Iª Conferência de Enfermagem do Estado de Santa Catarina: Enfermagem - desafios em um contexto complexo. 2016[citado em 2019 jun. 11]. Disponível em: http://www.corensc.gov.br/wp-content/uploads/2016/08/TEXTO-NORTEADOR_.pdf
16. Garcia TR. Sistematização da assistência de enfermagem: aspecto substantivo da prática profissional. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2016[citado em 2019 nov. 06];20(1):5-10. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ean/v20n1/1414-8145-ean-20-01-0005.pdf
17. Canadian Nurses Association. Global health and equity - position statement. 2009[citado em 2019 nov. 02]. Disponível em: https://www.cna-aiic.ca/~/media/cna/page-content/pdf-en/ps106_global_health_equity_aug_2009_e.pdf?la=en
18. Instituto Nacional do Câncer José Alencar Gomes da Silva. A situação do câncer de mama no Brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA; 2019[citado em 2019 nov. 05]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//a_situacao_ca_mama_brasil_2019.pdf
19. Paim J, Travassos C, Almeida C, Bahia L, Macinko J. The Brazilian health system: history, advances, and challenges. Lancet. 2011[citado em 2019 nov. 05];377(9779):1778-97. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60054-8
20. Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama. 2ª ed. Brasília: MS; 2013.
21. Melo FBB, Marques CAV, Rosa AS, Figueiredo EN, Gutiérrez MGR. Actions of nurses in early detection of breast cancer. Rev Bras Enferm. 2017[citado em 2019 nov. 06];70(6):1119-28. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0155
22. Carta de Belém para a educação em Enfermagem Brasileira. Rev Bras Enferm. 2012[citado em 2019 dez. 06];65(4):696-8. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672012000400022
23. Rocha DG, Souza DH, Cavadinha E. Equidade nos Cursos de Graduação em Saúde: marco legal, desafios políticos e metodológicos. Interface (Botucatu). 2019[citado em 2019 nov. 19];23:e180017. Disponível em: https://doi.org/10.1590/Interface.180017
24. Ministério da Educação (BR). Lei nº 9.394, de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as diretrizes e bases da educação nacional, e dá providências. Diário Oficial da União, 23 dez. 1996; Seção1: 27839.
25. Ministério da Educação (BR). Conselho Nacional de Educação. Resolução CNE/CES nº 3, de 07/11/2001 de novembro de 2001. Institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de graduação em Enfermagem. Diário Oficial da União, 09 nov. 2001; Seção 1.
26. Carvalho CRA, Hennington EA. A abordagem do envelhecimento na formação universitária dos profissionais de saúde: uma revisão integrativa. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2015[citado em 2019 nov. 06];18(2):417-31. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1809-9823.2015.14054
27. Freire P. Pedagogia da esperança: um reencontro com a pedagogia do oprimido. Rio de Janeiro: Paz & Terra; 1992.
28. Rozendo CA, Santos Salas A, Cameron B. A critical review of social and health inequalities in the nursing curriculum. Nurse EducToday. 2017[citado em 2019 nov. 03];50:62-71. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0260691716303021?via%3Dihub
29. Truth and Reconciliation Commission of Canada. Honouring the truth, reconciling for the future: summary of the final report of the Truth and Reconciliation Commission of Canada. Vanouver; 2015[citado em 2019 nov. 05]. Disponível em: http://www.trc.ca/assets/pdf/Honouring_the_Truth_Reconciling_for_the_Future_July_23_2015.pdf
30. Harder M, Johnson J, MacDonald C, Ingstrup A, Piche MJ. A two-eyed seeing approach to indigenizing nursing curricula. Int J Health Care. 2018[citado em 2019 nov.13];5(1):23-8. Disponível em: http://www.sciedupress.com/journal/index.php/ijh/article/view/14318
31. Canadian Institutes of Health Research. Equity, diversity and inclusion in the research system. Vancouver; 2019[citado em 2019 nov. 02]. Disponível em: http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/50068.html
32. Marmot M, Friel S, Bell R, Houweling TA, Taylor S. Closing the gap in a generation: health equity through action on the social determinants of health. Lancet. 2008[citado em 2019 out. 09];372(9650):1661-9. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)61690-6/fulltext
33. Miranda GMD, Mendes ACG, Silva ALA. O envelhecimento populacional brasileiro: desafios e consequências sociais atuais e futuras. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2016[citado em 2019 nov. 19];19(3):507-19. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809-98232016000300507&script=sci_arttext&tlng=pt
34. Cavalcanti PB, Miranda APR, Carvalho RN. Proteção social, o princípio da equidade em saúde no cuidado junto ao idoso brasileiro. Rev Transdiscipl Ger. 2011[citado em 2019 nov. 10];4(2):31-6. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/272502140_PROTECAO_SOCIAL_O_PRINCIPIO_DA_EQUIDADE_EM_SAUDE_NO_CUIDADO_JUNTO_AO_IDOSO_BRASILEIRO
35. Martins CC, Waclawovsky AJ. Problemas e desafios enfrentados pelos gestores públicos no processo de gestão em saúde. RGSS. 2015[citado em 2019 ago. 21];4(1):100-9. Disponível em: http://www.revistargss.org.br/ojs/index.php/rgss/article/view/157
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2020 Reme: Revista Mineira de Enfermagem

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.


































