Incidência de infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora:
um estudo de coorte
DOI:
https://doi.org/10.5935/1415-2762.20160043Palavras-chave:
Enfermagem, Cateterismo Urinário, Infecções Urinárias, Povidona-IodoResumo
Estudo de coorte não concorrente com informações de 301 de pacientes internados em centros de terapia intensiva de dois hospitais públicos de Belo Horizonte. O objetivo foi analisar os aspectos epidemiológicos das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora, estimar a taxa de incidência nos dois hospitais, identificar possíveis fatores de risco relacionados à infecção e aos microrganismos causadores. A amostra constituiu-se de todos os pacientes internados nas duas unidades e que foram submetidos ao cateterismo vesical de demora no período de seis meses. Dos 301 pacientes, 23 desenvolveram infecção, sendo 56,52% do sexo masculino e com idade superior a 60 anos. A incidência global de infecção do trato urinário foi de 6,70 infecções/1.000 cateteres-dia. O hospital que utilizou água e sabão para a higiene periuretral apresentou maior incidência do que o hospital que utilizou antisséptico (14,01 e 3,05 infecções/1.000 cateteres-dia, respectivamente). O fator de risco identificado foi a higienização periuretral com água e sabão. Os microrganismos mais prevalentes nas uroculturas foram Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), e Proteus mirabilis (8,70%). O resultado encontrado neste estudo contradiz os achados da literatura e reforça a necessidade de estudos primários que identifiquem a solução mais eficaz para a realização da limpeza periuretral com vistas à redução da infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora.
Downloads
Referências
1. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA(BR). Indicadores nacionais de infecções relacionadas à assistência à saúde. Brasília: Agência Nacional de Vigilância Sanitária; 2010. 17 p.
2. Warren JW. Catheter-associated urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am. 1997[citado em 2015 jun. 16];11(3):609-22. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9378926
3. Leaver RB. The evidence for urethral meatal cleansing. Nurs Stand. 2007[citado em 2015 jun. 16];21(41):39-42. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17633341
4. National Healthcare Safety Network (US). National healthcare safety network overview. Atlanta (US): NHSN; 2014. [citado em 2015 jun. 16]. Disponível em: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/1PSC_OverviewCurrent.pdf
5. Daifuku R, Stamm WE. Association of rectal and urethral colonization with urinary tract infection in patients with indwelling catheters. JAMA.1984[citado em 2015 jun. 16];252(15):2028-30. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6481909
6. Cunha M, Santos E, Andrade A, Jesus R, Aguiar C, Marques F, et al. Eficácia da limpeza ou desinfecção do meato urinário antes da cateterização urinária: revisão sistemática. Rev Esc Enferm USP. 2013[citado em 2015 jun. 16]; 47(6):1410-6. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/sms/resource/pt/mdl-24626369
7. Nasiriani K, Kalani Z, Farnia F, Motavasslian M, Nasiriani F, Engberg S. Comparison of the Effect of Water Vs. Povidone-Iodine solution for periurethral cleaning in women requiring an indwelling catheter prior to gynecologic surgery. Urol Nurs. 2009[citado em 2015 jun. 16];29(2):118-21. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19507410
8. Webster J, Hood RH, Burridge CA, Doidge ML, Philips KM, George N. Water or antiseptic for periurethral cleaning before urinary catheterization: a randomized controlled trial. Am J Infec Control. 2001[citado em 2015 jun. 16]; 29(6):389-94. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11743486
9. Carapeti EA, Bentley PG, Andrews SM. Randomised study of sterile versus non-sterile urethral catheterisation. Ann R Coll Surg Engl. 1994[citado em 2015 jun. 16];76:59-60. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2502653/pdf/annrcse01599-0069.pdf
10. Wenzel RP. The economics of nosocomial infections. J Hosp Infect. 1995[citado em 2015 jun. 16];31:79-87. Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0195670195901620
11. Chenoweth C, Saint S. Preventing catheter-associated urinary tract infections in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2013[citado em 2015 jun. 16];29(1):19-32. Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749070412000826
12. Tissot E, Limat S, Cornette C, Cornette C, Capellier G. Risk factors for catheter-associated bacteriuria in a medical intensive care unit. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001[citado em 2015 jun. 16];20(4):260-2. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11399016
13. Leone M, Albanèse J, Garnier F, Sapin C, Barrau K, Bimar MC, et al. Risk factors of nosocomial catheter-associated urinary tract infection in a polyvalent intensive care unit. Intensive Care Med. 2003[citado em 2015 jun. 16];29(1): 929-93. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12684747
14. Stamm AMNF, Forte DY, Sakamoto KS, Campos ML, Cipriano ZM. Cateterização vesical do trato urinário: estudo de 1092 casos. ACM Arq Catarin Med. 2006[citado em 2015 jun. 16];35(2):72-7. Disponível em: http://www.acm.org.br/revista/pdf/artigos/372.pdf
15. García A, Duque P, Urrutia L, García A, Martínez E. Análises de los factores de riesgo de infección Del tracto urinário asociada com sonda vesical em la UCI. Rev Colomb Cir. 2005[citado em 2015 jun. 16];3:135-43. Disponível em: http://www.redalyc.org/pdf/3555/355534449002.pdf
16. Almeida MC, Simões MJS, Raddi MSG. Ocorrência de infecção urinária em pacientes de um hospital universitário. Rev Ciênc Farm Básica Apl. 2007[citado em 2015 jun. 16];28(2):215-9. Disponível em: http://serv-bib.fcfar.unesp.br/seer/index.php/Cien_Farm/article/viewFile/333/319
17. Figueiredo DA, Vianna RPT, Nascimento JA. Epidemiologia da infecção hospitalar em uma unidade de terapia intensiva de um hospital público municipal de João Pessoa - PB. Rev Bras Ciênc Saúde. 2013[citado em 2015 jun. 16];17(3):233-40. Disponível em: http://periodicos.ufpb.br/ojs/index.php/rbcs/article/view/12527
18. Paz AA, Santos BRL, Eidt OR. Vulnerabilidade e envelhecimento no contexto da saúde. Acta Paul Enfem. 2006[citado em 2015 jun. 16];19(3):338-42. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ape/v19n3/a14v19n3.pdf
19. Maki DG, Tambyah PA. Engineering out the risk for infection with urinary catheters. Emerg Infect Diseases. 2001[citado em 2015 jun. 16];7(2):342-7. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2631699/
20. Ercole FF, Macieira TGM, Wenceslau LCC, Martins AR, Campos CC, Chianca TCM. Integrative review: evidences on the practice of intermittent/ indwelling urinary catheterization. Rev Latino-Am Enferm. 2013[citado em 2015 jun. 16]; 21(1):459-68. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692013000100023
21. Rosenthal VD, Bijie H, Maki DG, Mehta Y, Apisarnthanarak A, Medeiros EA, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009. Am J Infect Control. 2012[citado em 2015 jun. 16];40:396-407. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21908073
22. Padrão MC, Monteiro ML, Maciel NR, Viana FFCF, Freitas NA. Prevalência de infecções hospitalares em unidade de terapia intensiva. Rev Bras Clin Med. 2010[citado em 2015 jun. 16];8(2):125-8. Disponível em: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=543997&indexSearch=ID
23. Dudeck MA, Weiner LM, Allen-Bridson K, Malpiedi PJ, Peterson KD, Pollock DA, et al. National Healthcare Safety Network (NHSN) report, data summary for 2012, Device-associated module. Am J Infect Control. 2013[citado em 2015 jun. 16];41(12):1148-66. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24274911
24. Cheung K, Leung P, Wong YC, Yeung YF, Chan MW, Kwok CW. Water versus antiseptic periurethral cleansing before catheterization among home care patients: a randomized controlled trial. Am J Infect Control. 2008[citado em 2015 jun. 16];36(5):375-80. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18538705
25. Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what is and what isn't. BMJ. 1996[citado em 2015 jun. 16];312(7023):71-2. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8555924
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2017 Reme: Revista Mineira de Enfermagem

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.


































