Benefícios da proposta da Organização Mundial da Saúde para avaliação da necessidade de tratamento dentário entre idosos
DOI:
https://doi.org/10.7308/aodontol/2012.48.4.09Palavras-chave:
Inquéritos epidemiológicos, Saúde bucal, Planejamento em saúde, Assistência odontológica para idososResumo
Objetivo: Identificar as necessidades de tratamento dentário entre idosos brasileiros dentados e os benefícios do método de avaliação direta, proposto pela OMS, a partir da comparação entre os métodos de avaliação direta e indireta, por dente e por indivíduo.
Materiais e Métodos: Utilizaram-se dados dos 5.349 idosos examinados no SB Brasil 2002/2003. As avaliações direta e indireta da necessidade de tratamento dentário (NTD) foram estimadas a partir da prevalência de indivíduos com NTD, considerando os idosos dentados como denominador. Calculou-se também o número médio de dentes com necessidade de tratamento. A avaliação direta da NTD foi conduzida em todos os dentes presentes. A avaliação indireta da NTD foi estimada a partir da experiência de cárie das coroas, identificando-se o índice CPO-D e seus componentes. As coroas restauradas com cárie e as cariadas foram consideradas com necessidade. Na comparação entre os métodos direto e indireto, utilizaram-se os testes qui-quadrado e Mann-Whitney (p<0,05).
Resultados: Entre os idosos, 2418 (45,2%) eram dentados e a maioria apresentou NTD, independentemente do método de avaliação. Constatou-se maior prevalência de necessidades pelo método direto (69,1%/64,6%) (p<0,001), sendo principalmente de restaurações (49,65%) e extrações (45,39%). A média de dentes com necessidades diferiu entre os métodos, sendo menor no indireto (2,72±3,83) (p<0,001).
Conclusão: Há alta prevalência de necessidade restauradora e de extrações entre os idosos brasileiros. Os benefícios na forma de avaliação proposta pela OMS foram evidentes pela estimativa mais fidedigna de maior número de indivíduos/dentes com necessidade de tratamento dentário, além da definição do tipo de tratamento necessário.
Referências
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo demográfico 2010: resultados preliminares [internet]. IBGE, 2010 [acesso 2011 mai 10]. Disponível em: http://www.ibge.gov.br.
Mesas AE, De Andrade SM, Cabrera MAS. Oral health status of community-dwelling elderly in Londrina, Paraná, Brazil. Rev Bras Epidemiol. 2006; 9(Supl.4):471-80.
Brasil. Ministério da Saúde. Divisão Nacional de Saúde Bucal. Levantamento epidemiológico em saúde bucal: Brasil, zona urbana. 1986. Série C: Estudos e Projetos. Brasil: Ministério da Saúde; 1988.
Pinto VG. A odontologia brasileira às vésperas do ano 2.000: diagnósticos e caminhos a seguir. Brasília: Santos; 1993.
Roncalli AG, Frazão P, Pattussi MP, Araújo IC, Ely HC, Batista SM. Projeto SB2000: uma perspectiva para consolidação da epidemiologia em saúde bucal coletiva. Rev Bras Odont Saúde Coletiva. 2000; 1 Supl.2:9-25.
World Health Organization. Oral health surveys: basic methods. 4ª ed. Geneva: ORH EPID; 1997.
Sheiham A, Tsakos G. Oral health needs assessments. In: Pine CM, Harris R, editors. Community Oral Health. Mew Malden: Quintessence; 2007; 59-79.
Brasil, Ministério da Saúde. Projeto SB BRASIL 2002/2003: condições de saúde bucal da população brasileira 2002-2003: resultados principais. Brasília: Ministério da Saúde; 2004.
Oliveira AGRC, Unfer B, Costa ICC, Arcieri RM, Saliba NA. Influência de modificações nos critérios de diagnóstico de cárie nos levantamentos epidemiológicos. Rev CROMG. 1998; 4 Supl.1.
Pinto, VG. Estudo epidemiológico sobre a prevalência da cárie dental em crianças de 3 a 14 anos: Brasil, 1993. Brasília: SESI-DN, 1996.
Gaião LR, Almeida MEL, Heukelbachl J. Epidemiology of tooth decay, periodontal diseases, use and need of prostheses in the elderly living in a nursing home in the city of Fortaleza, State of Ceará (Brazil). Rev Bras Epidemiol. 2005; 8:316-23.
Silva SRC, Valsecki Júnior A. Avaliação das condições de saúde bucal dos idosos em um município brasileiro. Rev Panam Salud Publ. 2000; 8:268-71.
Colussi CF, Freitas SFT, Calvo MCM. Perfil epidemiológico da cárie e do uso e necessidade de prótese na população idosa de Biguaçu, Santa Catarina. Rev Bras Epidemiol. 2004; 7:88-97.
Henriksen BM, Ambjornsen E, Axéll T. Dental caries among the elderly in Norway. Acta Odontol Scand. 2004; 62:75-81.
Reis SCGB, Higino MASP, Melo HMD, Freire MCM. Condição de saúde bucal de idosos institucionalizados em Goiânia-GO, 2003. Rev Bras Epidemiol. 2005; 8:67-73.
Ferreira RC, Magalhães CS, Rocha ES, Schwambach CW, Moreira AN. Saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Pública. 2009; 25:2375-82.
Rihs LB, Silva DD, Sousa MLR. Dental caries in an elderly population in Brazil. J Appl Oral Sci. 2009; 17:8-12.
Droleta BC, Lorenzib NM. Translational research: understanding the continuum from bench to bedside. Translational Res. 2011; 157:1-5.
Brasil, Ministério da Saúde. Projeto SB2000: condições de saúde bucal da população brasileira no ano 2000. Brasília: Ministério da Saúde; 2000.
Ministério da Saúde. Diretrizes da política nacional de saúde bucal. Brasília, DF, 2004. 16p.
Ettinger RL. Oral health needs of the elderly: an international review. Int Dent J. 1993; 43:348-54.
Colussi CF, Freitas SFT. Aspectos epidemiológicos da saúde bucal do idoso no Brasil. Cad Saúde Pública. 2002; 18:1313-20.
Roncalli AG. Os indicadores de saúde estariam indicando o que se propõem a indicar? O caso do CPO-D. In: Botazzo C, Oliveira MA. Atenção básica no Sistema Único de Saúde: abordagem interdisciplinar para os serviços de saúde bucal. São Paulo: Páginas & Letras, 2008. [acesso 2012 ago 02]. Disponível em: http://www.isaude. sp.gov.br/smartsitephp/media/saudebucal/file/ anexos/Atencao%20basica/IS-cap10.pdf.
Triantos D. Intra-oral findings and general health conditions among institutionalized and non- institutionalized elderly. J Oral Pathol Med. 2005; 34:577-82.
Queiroz RCS, Portela MC, Vasconcellos MTL. Pesquisa sobre as condições de saúde bucal da população brasileira (SB Brasil 2002/2003 2003): seus dados não produzem estimativas populacionais, mas há possibilidade de correção. Cad Saúde Pública. 2009; 25:47-58.
Woods N, Whelton H, Keleher V. Factors influencing the need for dental care amongst the elderly in the Republic of Irland. Community Dent Health. 2009; 24:244-9.
Martins AMEBL, Barreto SM, Pordeus IM. Fatores relacionados à autopercepção da necessidade de tratamento odontológico entre idosos. Rev Saúde Pública. 2008; 42:487-96.
Saintrain MVL, Souza EHA. Odontogeriatria nas faculdades de odontologia do sudeste do Brasil: situação atual e perspectivas. Rev ABO Nac. 2010; 18:49-53.
