Planeación estratégica en salud en Brasil

Ascenso y desprestigio

Resumen

Se trata de un estudio reflexivo, que pretende revisitar conceptos y marcos históricos de la planificación de la salud en Brasil, reflexionando sobre su surgimiento y declive. La Planificación de la Salud en América Latina se inspiró en la racionalidad económica, utilizando como modelo el Método CENDES/OPAS, buscando mejores resultados. En Brasil, en la década de 1960, la planificación normativa utilizó una programación centralizada para responder a problemas prioritarios. Como respuesta a la dictadura y a la crisis económica, la Planificación Estratégica (PE) pasó a ser vista como una alternativa efectiva a la normativa, apuntando a establecer nuevas formas democráticas y participativas de planificación institucional. Mario Testa abordó el PE desde la perspectiva de la transformación y construcción histórica de una nueva sociedad. Carlos Matus destacó el análisis de situación como una herramienta fundamental para la gobernabilidad y la mejora en las respuestas y capacidades gubernamentales. El análisis institucional buscó nuevos arreglos institucionales, visando ampliar el diálogo, creando corresponsabilidades entre sujetos, en el proceso de transformación y democratización de la organización. Entre los años 1980 y 2000, estos métodos se utilizaron ampliamente en los planes de estudio de pregrado, posgrado y servicio. Los métodos e instrumentos de la EP fueron importantes en la implementación del SUS y de sociedades más democráticas y participativas, revelando su surgimiento y prestigio. Progresivamente, los instrumentos de la EP fueron sustituidos por el énfasis en el desempeño y el gerencialismo, con el progresivo abandono de los análisis de contextos y políticas, caracterizando su decadencia, que puede medirse en el ámbito académico por la reducción de publicaciones, investigaciones y enseñanza sobre el tema.