Determinantes do não uso de serviços odontológicos por crianças de cinco anos
DOI:
https://doi.org/10.7308/aodontol/2015.51.1.02Palavras-chave:
Estudos transversais, Pré-escolares, Assistência odontológica para criançasResumo
Objetivo: Estudo transversal, que avaliou a prevalência e fatores associados ao não uso dos serviços odontológicos entre crianças de cinco anos de Montes Claros/MG. Foi realizado estudo populacional com amostra probabilística por conglomerados aleatoriamente selecionada.
Material e Métodos: A amostra incluiu 997 crianças, que foram submetidas a um exame epidemiológico por examinadores calibrados (kappa > 0,60). Os pais ou responsáveis responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, necessidades percebidas e utilização de serviços odontológicos. Análises bivariada e múltipla empregando Regressão de Poisson Robusta, com estimativa das Razões de Prevalência foram empregadas para testar a associação da variável dependente “uso de serviços odontológicos” e as independentes, segundo Modelo Comportamental de Andersen e Davidson. O programa SPSS 18.0 foi utilizado para análise dos dados.
Resultados: Uma proporção de 64,3% (n = 603) nunca usou serviços odontológicos na vida. Houve maior prevalência de crianças que não usaram os serviços odontológicos entre aquelas que não receberam informações sobre como evitar problemas bucais (1,38; IC95% 1,27-1,50), com menor renda (1,73; IC95% 1,22-2,47), filhos de mães com menor escolaridade, que não utilizavam flúor (1,41; IC95% 1,20-1,65) e crianças filhas de mães que não percebiam necessidade odontológica nos seus filhos (1,31; IC95% 1,17-1,47). A prevalência de não uso de serviços odontológicos foi menor nas crianças sem cobertura pela Estratégias de Saúde da Família (ESF) (0,90; IC95% 0,80-1,00) e diminuiu com o aumento do número de dentes decíduos obturados (0,26; IC95% 0,14- 0,47).
Conclusão: Houve uma baixa prevalência de uso de serviços odontológicos. Os resultados sugerem uma distribuição desigual no uso de serviços, principalmente determinada por fatores sociais.
Downloads
Referências
Victora CG, Barreto ML, Leal MC, Monteiro CA, Schmidt MI, Paim J et al. Health conditions and health-policy innovations in Brazil: the way forward. Lancet. 2011; 377: 2042–53.
Barros AJD, Bertoldi AD. Desigualdades na utilização e no acesso a serviços odontológicos: uma avaliação em nível nacional. Ciên. Saúde Coletiva. 2002; 4:709-17.
Antunes JLF, Peres MA, Mello TRC. Determinantes individuais e contextuais da necessidade de tratamento odontológico na dentição decídua no Brasil. Ciên. Saúde Coletiva. 2006; 11Suppl 1:79-87.
Pinheiro RS, Torres TZG. Uso de serviços odontológicos entre os Estados do Brasil. Ciên. Saúde Coletiva. 2006; 11 Suppl 4:999-1010.
Brasil, Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Série E. Legislação em Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
Andersen RM, Davidson PL. Ethnicity, aging, and oral health outcomes: a conceptual framework. Adv Dent Res. 1997; 11: 203-9.
Martins AMEBL, Haikal DS, Pereira SM, Barreto SM. Uso de serviços odontológicos por idosos. Cad Saude Publica. 2008; 24 Suppl 7:1651-66.
Bertoldi AD, Barros AJ, Wagner A, Ross-Degan D, Hallal PC. Medicine access and utilization in a population covered by primary health care in Brazil. Health Policy. 2009 Mar; 89 Suppl 3:295- 302.
Loroy R, Bogaerts K, Hoppenbrouwers K, Matens LC, Declerck D. Dental attendance in preschool children: a prospective study. Int J Clin Pediatr Dent. 2013; 23:84-93.
Siegal MD, Marx ML, Cole SL. Parent or caregiver, staff, and dentist perspectives on access to dental care issues for head start children in Ohio. Am J Public Health. 2005; 8:1352-9.
Pinheiro RS, Aguiar FP, Sass PE, Vilela MJN. Diferença no uso de serviços odontológicos entre os Estados do Brasil: uma análise baseada em modelos hierárquicos. Ciên. Saúde Coletiva. 2006; 14 Suppl 1:141-8.
Colares V, Caraciolo G. Motivo da visita ao dentista pelas crianças com cinco anos de idade na cidade do Recife. Odontologia Clin-Cientif. 2005; 4 Suppl 3:193-198.
Kramer PF, Ardenghi TM, Ferreira S, Fischer LA, Cardoso L, Feldens CA. Utilização de serviços odontológicos por crianças de 0 a 5 anos de idade no Município de Canela, Rio Grande do Sul, Brasil. Cad Saude Publica. 2008; 24 Suppl 1:150- 6.
Noro LRA, Roncalli AG, Mendes Júnior FIR, Lima KC. A utilização de serviços odontológicos entre crianças e fatores associados em Sobral, Ceará, Brasil. Cad Saude Publica. 2008; 24:1509- 16.
Massoni ACLT, Vasconcelos FMN, Katz CRT, Rosenblatt A. Utilização de serviços odontológicos e necessidades de tratamento de crianças de 5 a 12 anos, na cidade de Recife, Pernambuco. Rev. Odontol. UNESP. 2009; 38 Suppl 2:73-8.
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa nacional por amostra de domicílios. [acesso 08 mai. 2011]. Montes Claros; 1998. Disponível em: http://www.ibge.gov.br/ estatistica/populacao/.
World Health Organization. Oral Health surveys: basic methods. 4th. ed. Geneva: ORH EPID, 1997.
Brasil, Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Projeto SB2000: Condições de saúde bucal da população brasileira no ano 2000: manual do examinador. Brasília: Ministério da Saúde, 2001. 50 p.
Martins AMEBL, Haikal DS, Santos-Neto PE, Alves SFF, Eleutério NB, Oliveira PHA et al. Calibração de examinadores do levantamento epidemiológico das condições de saúde bucal da população de Montes Claros MG - Projeto SBMOC. Rev. Unimontes Cientif. 2012; 14: 43-56.
Ferreira RC, Guedes SK, Pereira AF, Souza JGS, Santos-Neto PE, Oliveira LFB, et al. Reprodutibilidade de instrumentos utilizados para caracterização dos serviços odontológicos: descrição de comportamentos e de condições subjetivas de saúde. Rev. Unimontes Cientif. 2012; 1:154-169.
Triola MF. Introdução à estatística. 7. ed. Rio de Janeiro: LTC; 1999.
Piovesan C, Antunes JLF, Guedes RS, Ardenghi TM. Influence of self-perceived oral health and socioeconomic predictors on the utilization of dental care services by schoolchildren. Braz Oral Res. 2011; 25 Suppl 2:143-9.
Machry RV, Tuchtenhagen S, Agostini BA, Teixeira CRS, Piovesan C, Mendes FM, et al. Socioeconomic and psychosocial predictors of dental healthcare use among Brazilian preschool children. BMC Oral Health 2013; 13:60
Haikal DS, Santa-Rosa TTA, Oliveira PEA, Sales LOS, Pereira ACA, Macedo CCS, et al. Qualidade de vida, satisfação e esforço/ recompensa no trabalho, transtornos psíquicos e níveis de atividade física entre trabalhadores de atenção primária à saúde. Revista de APS. 2013; 16: 301-312.
Moimaz SAS, Rocha NB, Saliba O, Garbin CAS. O acesso de gestantes ao tratamento odontológico. Rev. Odontol. Univ. Cid. São Paulo. 2007; 19 Suppl 1:39-45.
Shi L, Stevens GD. Disparities in access to care and satisfaction among U.S. Children: the roles of race ethnicity and poverty status. Public Health Rep. 2005; 120: 431-441.
Medina-Solís CE, Villalobos-Rodelo JJ, Márquez- Corona ML, Vallejos-Sanchez AA, Portillo- Núñez CL, Casanova-Rosado AJ. Desigualdades socioeconómicas em la utilización de servicios de salud bucal: estudio en escolares mexicanos de 6 a 12 años de edad. Cad Saúde Pública. 2009; 25 Suppl 12:2621-2631.
Amin MS. Utilization of dental services by children in low-income families in Alberta. J Can Dent Assoc. 2011; 77:b57.
Lisbôa IC, Abegg C. Hábitos de higiene bucal e uso de serviços odontológicos por adolescentes e adultos do município de Canoas, estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Epidemiol. Serv. Saúde. 2006; 15 Suppl 4:29-39.
Baldani MH, Pupo YM, Lawder JAC, Silva FFM, Antunes JLF. Determinantes individuais da utilização recente de serviços odontológicos por adolescentes e adultos jovens de baixa renda. Pesq Bras Odontopediatria Clin Integr. João Pessoa, 2011 jan/mar; 11 Suppl 1:91-98.
Travassos C, Viacava F, Pinheiro R, Brito A. Utilização dos serviços de saúde no Brasil: gênero, características familiares e condição social. Rev Panam Salud Publica. 2002; 11:5-6.
Gibilini C, Esmeriz CEC, Volpato LF, Meneghim ZMAP, Silva DD, Sousa MLR. Acesso a serviços odontológicos e auto-percepção da saúde bucal em adolescentes, adultos e idosos. Arq. Odontol. 2010; 46 Suppl 4:213-23.
