Fees charged by dental insurance companies and SUS as compared to those defined by the Brazilian Federal Dental Council

Authors

  • Orlando Saliba Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP Author
  • Bruno Cabus Góes Author
  • Cléa Adas Saliba Garbin Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP Author
  • Renata Reis dos Santos Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP Author
  • Artênio José Isper Garbin Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP Author

DOI:

https://doi.org/10.7308/aodontol/2012.48.1.05

Keywords:

Honorários odontológicos, Seguro odontológico, Planos de sistemas de saúde

Abstract

Objetivo: Investigou-se o repasse de honorário ao cirurgião-dentista ofertado pelas empresas operadoras de planos odontológicos por grupos de procedimentos odontológicos. Materiais e Métodos: Os valores praticados por operadoras de planos foram definidos a partir da média obtida entre valores
das tabelas de cinco planos com abrangência nacional. Esses valores médios e os valores pagos pelo SUS foram comparados com os estabelecidos na tabela VRCC – CFO. Para a comparação, foram obtidos valores médios para os seguintes grupos de procedimentos: preventivos, de dentística, de endodontia e de cirurgia. Os valores dos procedimentos preventivos foram comparados com os demais grupos de procedimentos. Resultados: Os planos aplicaram um desconto médio de 54,51% sobre os preços sugeridos pelo CFO. O maior desconto foi observado no grupo de procedimentos preventivos (57,09%, em média). Conclusão: As empresas operadoras de planos e convênios investigadas estão aplicando um desconto abusivo sob os preços
sugeridos pelo CFO. É necessário identificar alternativas para que se possam reverter o quadro identificado por esse estudo.
Descritores: Honorários odontológicos. Seguro odontológico. Planos de sistemas de saúde.

Author Biographies

  • Orlando Saliba, Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP

    Departamento de Odontologia Preventiva e Social, Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA), Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita (UNESP), Araçatuba, SP, Brasil

  • Bruno Cabus Góes
    Cirurgião-dentista
  • Cléa Adas Saliba Garbin, Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP
    Departamento de Odontologia Preventiva e Social, Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA), Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita (UNESP), Araçatuba, SP, Brasil
  • Renata Reis dos Santos, Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP

    Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA), Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita (UNESP), Araçatuba, SP, Brasil

  • Artênio José Isper Garbin, Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita -UNESP
    Departamento de Odontologia Preventiva e Social, Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA), Universidade Estadual Paulista Júlio Mesquita (UNESP), Araçatuba, SP, Brasil

References

1. Silveira LS. Prevenção de doenças e promoção da saúde: diferenciais estratégicos na conjuntura da saúde suplementar. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo
Cruz; 2004.
2. D’avila S, Oliveira PAP, Lucas RSCC, Souza EA. Assistência odontológica x planos de saúde: um estudo em Campina Grande, Paraíba, Brasil. Pesqui Bras Odontopediatria Clín Integr. 2007;
7:259-63.
3. Simplício AHLS, Santos PA, Campos JADB. Perfil dos convênios odontológicos no município de Araraquara -SP, Brasil. Cienc Odontol Bras. 2008; 11: 30-9.
4. Bastos JRM, Aquilante AG, Almeida BS, Lauris JRP, Bijella VT. Análise do perfil profissional de cirurgiões dentistas graduados na Faculdade de Odontologia de Bauru – SP entre os anos de 1996
e 2000. J Appl Oral Sci. 2003; 11:283-9.
5. Sposati A, Lobo E. Controle social e políticas públicas. Cad Saúde Pública. 1992; 8:366-78. 6. Garcia PPNS, Cobra CS. Condições de trabalho e satisfação de cirurgiões-dentistas credenciados
por convênios odontológicos. Rev Odontol UNESP. 2004; 33:115-22.
7. Belardinelli VH. Clínica particular, necessidade e possibilidade de fazê-la crescer: os convênios. Odontol Mod. 1987; 14:37-48.
8. Ferreira RA. O valor da saúde bucal nas empresas. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1995; 49:96-107.
9. Serra MC, Henriques C. Participação de cirurgiões-dentistas em empresas de odontologia de grupo. Rev ABO Nac. 2000; 8:80-5.
10. Conselho Federal de Odontologia. Tabela de valores referenciais para convênios e credenciamentos. Diário Oficial da União. 2002
jan 24.
11. Lemos JA, Wanderley MS, Moreira PVL, Rabello PM, Caldas JR. AF, Rosenblatt A. Estudo comparativo entre convênios odontológicos,
empresas e demais entidades prestadoras e/ou contratantes de serviços odontológicos na cidade de João Pessoa/PB. Rev Fac Odontol Pernamb. 1997; 15:73-6
12. Ministério da Saúde. Tabela de procedimentos do Sia-SUS. [acesso em 2005 jun 22]. Disponível em: http://www.saude.sc.gov.br/download/sia_ sih/sia/tabsia0406.zip.
13. Conselho Federal de Odontologia. Código de ética profissional. Florianópolis: CFO; 2003. 14. Fortes PAC. Ética e saúde: questões éticas, deontológicas e legais, tomada de decisões, autonomia e direitos do paciente, estudo de casos. São Paulo: EPU; 1998.

Published

2016-05-10

Issue

Section

Artigos

How to Cite

Fees charged by dental insurance companies and SUS as compared to those defined by the Brazilian Federal Dental Council. (2016). Arquivos Em Odontologia, 47(4). https://doi.org/10.7308/aodontol/2012.48.1.05

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