Impactos do Modelo Heidelberg de Musicoterapia no tratamento do Zumbido Tonal Crônico

Autores

DOI:

https://doi.org/10.35699/2317-6377.2025.59079

Palavras-chave:

Zumbido, Musicoterapia, Perda Auditiva, Avaliação, Estimulação Acústica

Resumo

Este estudo teve como objetivo traduzir e avaliar a eficácia do Modelo Heidelberg de Musicoterapia (HNMT) no tratamento de indivíduos com zumbido tonal crônico no Brasil. Trata-se de uma pesquisa quantitativa e exploratória, composta por 10 sessões individuais de musicoterapia ao longo de três meses. O impacto do zumbido foi mensurado por meio do Tinnitus Handicap Inventory (THI) e da Escala Visual Analógica (EVA). A análise estatística foi conduzida utilizando o aplicativo Estimação da trajetória individual, empregando os modelos Harmônico Linear (HLM) e de 4 Parâmetros Logísticos (4PL). Dois participantes completaram o protocolo, apresentando redução do incômodo entre a 3ª e a 7ª sessões. O HLM identificou padrões cíclicos e tendência de declínio nos escores do THI, enquanto o 4PL evidenciou pontos críticos de melhora. Apesar da ausência de alterações na intensidade percebida do zumbido, os achados sugerem que o HNMT favorece a resiliência emocional. Estudos futuros devem considerar amostras ampliadas e acompanhamento psicoterapêutico.

Biografia do Autor

  • Ana Clara Ramos Ferreira, Universidade Federal de Minas Gerais

    Graduada em Bacharelado em Música com habilitação para Musicoterapia pela Universidade Federal de Minas Gerais (2025) com intercâmbio na Universität Augsburg (2023), técnica em música pela Escola Municipal de Artes Jupyra Cunha Marcondes (2018).

  • Ronaldo Kennedy de Paula Moreira, Santa Casa de Belo Horizonte

    Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Juiz de Fora (1990), com Residência em Otorrinolaringologia pela Santa Casa de Belo Horizonte (1994). Mestre em Medicina e doutorando em Fonoaudiologia pela Faculdade de Medicina da UFMG. Assistente Efetivo e preceptor no serviço de Otorrinolaringologia da Santa Casa de Belo Horizonte.

  • Frederico Pedrosa, Universidade Federal de Minas Gerais

    Docente da Graduação em Música com Habilitação em Musicoterapia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Doutor em Música pela UFMG (2023), Mestre em Musica pela Universidade Federal do Paraná (2018) e Bacharel em Musicoterapia pela Faculdade de Artes do Paraná (2010). Atua em pesquisa nas áreas de musicoterapia, dependência química, saúde mental e cultura popular brasileira. 

Referências

André, Aline Moreira Brandão, Jhonys Araújo, Cristiano Mauro Assis Gomes, e Cybelle Maria Veiga Loureiro. 2024. “Validade estrutural das Escalas Nordoff Robbins e IMTAP.” Percepta – Revista de Cognição Musical 11, no. 2: 11–37. https://doi.org/10.34018/2318-891X.11(2)11-37.

Araújo, Jhonys and Hector Blesa. 2024. “Avaliando a trajetória do processo psicológico do indivíduo por meio de modelos.” Congresso Brasileiro de Psicometria e Análise Quantitativa de Dados.

Argstatter, Heike. 2007. Musiktherapie bei chronisch-tonalem Tinnitus – Manualentwicklung und neurowissenschaftlicher Wirkungsnachweis [Musicoterapia para zumbido crônico tonal – Desenvolvimento de manual e evidências neurocientíficas de eficácia]. Doctoral dissertation, Ruprecht‑Karls‑Universität Heidelberg.

Argstatter, Heike. 2009. Heidelberg Musiktherapie manual: chronisch-tonaler Tinnitus [Manual de Musicoterapia Heidelberg: Zumbido Crônico Tonal]. Uni-Ed.

Argstatter, Heike, Miriam Grapp, Elisabeth Hutter, Peter Karl Plinkert, e Hans Volker Bolay. 2012. “Long-term effects of the ‘Heidelberg Model of Music Therapy’ in patients with chronic tinnitus.” International Journal of Clinical and Experimental Medicine 5, no. 4: 273–288.

Argstatter, Heike, Miriam Grapp, Peter Karl Plinkert, e Hans Volker Bolay. 2012. “‘Heidelberg Neuro-Music Therapy’ for chronic-tonal tinnitus: Treatment outline and psychometric evaluation.” The International Tinnitus Journal 17: 31–41.

Argstatter, Heike, Christoph Krick and Hans Volker Bolay. 2008. “Musiktherapie bei chronisch-tonalem Tinnitus [Musicoterapia para tinnitus tonal crônico].” HNO 56(7): 678–685. https://doi.org/10.1007/s00106-008-1722-1

Argstatter, Heike, Christoph Krick and Bolay, Hans Volker. 2009. “Musiktherapie bei chronisch-tonalem Tinnitus [Musicoterapia para tinnitus tonal crônico].” Psychotherapeut 54(1): 17–26. https://doi.org/10.1007/s00278-008-0647-1

Baigi, Amir, Anders Oden, Vibeke Almlid-Larsen, Marie- Louise Barrenas, and Kajsa-Mia Holgers. 2011. “Tinnitus in the general population with a focus on noise and stress: A public health study.” Ear and Hearing 32: 787–789. PubMed PMID: 21716113

Carvalho, Rafael Siqueira de Carvalho, Renato Telles de Souza, Márcia dos Santos da Silva, and Janaína Almeida de Souza. 2010. “Uso do Questionário de Avaliação do Zumbido (Tinnitus Handicap Inventory) adaptado para o português para avaliação da qualidade de vida dos pacientes com queixa de zumbido atendidos no Ambulatório Araújo Lima”. Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargas 9(1–2). https://periodicos.ufam.edu.br/index.php/revistahugv/article/view/9641

Creswell, John W. 2014. Research design: Qualitative, quantitative, and mixed methods approaches. 4th ed. Sage Publications.

Delb, Wolfgang, Roberto D´Amelio, and Christina Archonti. 2002. Tinnitus: Ein Manual zur Tinnitus-Retrainingtherapie [Tinnitus: A manual for tinnitus retraining therapy]. 1st ed. Hogrefe.

Dias, Adriano, Ricardo Cordeiro, and José Eduardo Corrente. 2006. “Incômodo Causado Pelo Zumbido Medido Pelo Questionário de Gravidade Do Zumbido.” Revista de Saúde Pública 40 (4). University of Sao Paolo: 706–711. doi:10.1590/s0034-89102006000500022.

Esperandio, Mary. 2019. BIOHCS: Bioética e Cuidados Paliativos. 1st ed., p. 261. Editora Vozes. ISBN 978-85-5507-413-4

Ferreira, Paula, Fabiana Cunha, Ektor Onishi, Fátima Branco-Barreiro, and Fernando Ganança. 2005. “Tinnitus handicap inventory: Adaptação cultural para o Português Brasileiro.” Pró-Fono Revista de Atualização Científica 17(3): 303–310.

Figueiredo, Ricardo Rodrigues, Patrícia De Mello Oliveira, and Andréia Aparecida De Azevedo. 2009. “Análise Da Correlação Entre a Escala Visual-Análoga e o Tinnitus Handicap Inventory Na Avaliação de Pacientes Com Zumbido.” Revista Brasileira de Otorrinolaringologia 75 (1). Rev Bras Otorrinolaringol: 76–79. doi:10.1590/s0034-72992009000100012.

Goebel, Gerhard, and Wolfgang Hiller. 1998. Tinnitus-Fragebogen (TF): ein Instrument zur Erfassung von Belastung und Schweregrad bei Tinnitus: Handanweisung [Tinnitus Questionnaire: An instrument for recording stress and severity in tinnitus: Manual]. Hogrefe Verlag für Psychologie.

Gopinath, Bamini, Catherine M. McMahon, Elena Rochtchina, Michael J. Karpa, and Paul Mitchell. 2010. “Incidence, persistence, and progression of tinnitus symptoms in older adults: The Blue Mountains Hearing Study.” Ear & Hearing 31: 407–412.

Grapp, Miriam, Hans Volker Bolay, Heike Argstatter, and Elisabeth Hutter. 2012. “Heidelberger Musiktherapie Bei Tinnitus.” Musiktherapeutische Umschau 33 (1). Walter De Gruyter Gmbh: 23–35. doi:10.13109/muum.2012.33.1.23.

Heller, Andrew J. 2003. “Classification and epidemiology of tinnitus.” Otolaryngologic Clinics of North America 36(2): 239–248. https://doi.org/10.1016/s0030-6665(02)00160-3

Kleinstäuber, Maria, Ina Frank, and Cornelia Weise. 2014. “A Confirmatory Factor Analytic Validation of the Tinnitus Handicap Inventory.” Journal of Psychosomatic Research 78 (3). Elsevier: 277–284. doi:10.1016/j.jpsychores.2014.12.001.

Krick, Christoph M., and Heike Argstatter. 2015. “Neural Correlates of the Heidelberg Music Therapy: Indicators for the Regeneration of Auditory Cortex in Tinnitus Patients?” Neural Regeneration Research 10 (9). Wolters Kluwer Health: 1373. doi:10.4103/1673-5374.165220.

Krick, Christoph M., Heike Argstatter, Miriam Grapp, Peter K. Plinkert, and W. Reith. 2017a. “Heidelberg Neuro-Music Therapy enhances task-negative activity in tinnitus patients.” Frontiers in Neuroscience 11: 384. https://doi.org/10.3389/fnins.2017.00384

Krick, Christoph M., Heike Argstatter, Miriam Grapp, Peter K. Plinkert, and Wolfgang Reith. 2017b. “Heidelberg Neuro-Music Therapy restores attention-related activity in the angular gyrus in chronic tinnitus patients.” Frontiers in Neuroscience 11: Article 418. https://doi.org/10.3389/fnins.2017.00418

Krick, Christoph M., Peter K Plinkert, Jonas Daneshvar-Talebi, Hans Volker Bolay, Miriam Grapp, and Wolfgang Reith. 2015. “Cortical Reorganization in Recent-Onset Tinnitus Patients by the Heidelberg Model of Music Therapy.” Frontiers in Neuroscience 9 (Suppl 2). Frontiers Media Sa. doi:10.3389/fnins.2015.00049.

Londero, Alain, Pierre Peignard, and Didier Malinvaud. 2004. “Contribution of cognitive and behavioral therapy for patients with tinnitus: Implication in anxiety and depression.” Annales d'Otolaryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale 121: 334–345.

Moreira, Ronaldo Kennedy de Paula, Maurício Freire Garcia, Patrícia Cotta Mancini, Anna Paula Batista de Ávila Pires, and Luciana Macedo de Resende. 2023. Musicoterapia no tratamento do zumbido: revisão sistemática e metanálise. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais.

Newman, Craig W.; Jacobson, Gary P.; Spitzer, Jaclyn B. 1996. “The development of the Tinnitus Handicap Inventory.” Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery 122(2): 143–148. https://doi.org/10.1001/archotol.1996.01890140029007

Nickel, Anne Kathrin, Hans Volker Bolay, Thomas Hillecke, and Heike Argstatter. 2005. “Outcome Research in Music Therapy.” Annals of the New York Academy of Sciences 1060 (1). Wiley-Blackwell: 283–293. doi:10.1196/annals.1360.021.

Oiticica, Jeanne, and Roseli Saraiva Moreira Bittar. 2014. “Tinnitus Prevalence in the City of São Paulo.” Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 81 (2). Elsevier: 167–176. doi:10.1016/j.bjorl.2014.12.004.

Onishi, Ektor Tsuneo, Osmar Clayton Person, Marcelo José Abras Rates, Carlos Augusto Costa Pires De Oliveira, Mariana Lopes Fávero, Alessandra Ramos Venosa, Cláudia Couto De Barros Coelho, et al. 2017. “Tinnitus and Sound Intolerance: Evidence and Experience of a Brazilian Group.” Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 84 (2). Elsevier: 135–149. doi:10.1016/j.bjorl.2017.12.002.

Pedrosa, Frederico G. 2024a. Harmonic Linear Model [R software]. GitHub. https://github.com/FredPedrosa/HarmonicLinearModel

Pedrosa, Frederico G. 2024b. “Estimação da trajetória individual: modelo de 4 parâmetros logísticos e modelo harmônico linear.” [Software]. https://fredpedrosa.shinyapps.io/app_pt/

Rauschecker, Josef P, Amber M Leaver, and Mark Mühlau. 2010. “Tuning Out the Noise: Limbic-Auditory Interactions in Tinnitus.” Neuron 66 (6). Elsevier: 819–826. doi:10.1016/j.neuron.2010.04.032.

R Core Team. 2023. R: A language and environment for statistical computing (Version 4.3.1). R Foundation for Statistical Computing.

Rodrigues, Larissa Roberta Pereira; Lourenço, Natália Silva; Araújo, Ana Loisa de Lima e Silva; Andrade, Wagner Teobaldo Lopes de; Cavalcanti, Hannalice Gottschalck; Melo, Luciana Pimentel Fernandes de; Rosa, Marine Raquel Diniz da. 2019. “Zumbido: Estudo do grau de incômodo e relação com a localização do sintoma [Tinnitus: Study of discomfort degree and relation to symptom location].” Revista Brasileira de Ciências da Saúde 23(2). https://periodicos.ufpb.br/index.php/rbcs/article/view/48419

Rumsey, Deborah Jean. 2023. “What Is R Value Correlation?” Dummies. https://www.dummies.com/article/academics-the-arts/math/statistics/how-to-interpret-a-correlation-coefficient-r-169792/

Santos, Tatiana Silva, and Angela Gazzola Samelli. 2022. “Pesquisas científicas sobre zumbido no Brasil.” Revista CEFAC 24(1): e29421. https://www.scielo.br/j/rcefac/a/fZD46XMj4hhYG8McZtScsHm/?format=pdf&lang=pt

Sanchez, Tanit Ganz. 2006. Quem disse que zumbido não tem cura? São Paulo: H Máxima Editora.

Schaaf, Helmut, Dieter Dölberg, Bernd Seling, e Markus Märtner. 2003. “Komorbidität von Tinnitus­erkrankungen und psychiatrischen Störungen [Comorbidity of tinnitus disorders and psychiatric disorders].” Der Nervenarzt 74: 72–75.

Schmidt, Letícia Petersen, Vanessa Niemiec Teixeira, Celso Dall’Igna, Daniel Dallagnol, e Mariana Magnus Smith. 2006. “Adaptação para língua portuguesa do questionário Tinnitus Handicap Inventory: validade e reprodutibilidade.” Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 72, no. 6: 808–810.

Shulman, Abraham, Barbara Goldstein, e Arnold M. Strashun. 2009. “Final common pathway for tinnitus: Theoretical and clinical implications of neuroanatomical substrates.” The International Tinnitus Journal 15, no. 1: 5–50.

Publicado

2025-07-22

Edição

Seção

Artigos em Português/Espanhol

Como Citar

“Impactos Do Modelo Heidelberg De Musicoterapia No Tratamento Do Zumbido Tonal Crônico”. 2025. Per Musi 26 (julho): 1-21. https://doi.org/10.35699/2317-6377.2025.59079.

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)