Efeito de um instrumento padronizado na qualidade de registros de enfermeiros: estudo quase-experimental

Autores

  • Allana Raphaela dos Santos Cardoso Belém Hospital Universitário Pedro Ernesto, Rio de Janeiro RJ , Brasil, Universidade Federal Fluminense - UFF. Niterói, RJ - Brasil; Universidade do Estado do Rio de Janeiro - UERJ. Rio de Janeiro, RJ - Brasil; Hospital Universitário Pedro Ernesto. Rio de Janeiro, RJ - Brasil. http://orcid.org/0000-0003-2135-5778
  • Lyvia da Silva Figueiredo UFF, Programa de Pós Graduação em Ciências Cardiovasculares, Niterói RJ , Brasil, UFF, Programa de Pós Graduação em Ciências Cardiovasculares. Niterói, RJ - Brasil. http://orcid.org/0000-0003-1591-422X
  • Juliana de Melo Vellozo Pereira UFF, Programa de Pós Graduação em Ciências Cardiovasculares, Niterói RJ , Brasil, UFF, Programa de Pós Graduação em Ciências Cardiovasculares. Niterói, RJ - Brasil. http://orcid.org/0000-0002-2418-6984
  • Paula Vanessa Peclat Flores UFF, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional Enfermagem Assistencial (MPEA), Niterói RJ , Brasil, UFF, Programa de Pós-Graduação Mestrado Profissional Enfermagem Assistencial (MPEA). Niterói, RJ - Brasil. http://orcid.org/0000-0002-9726-5229
  • Ana Carla Dantas Cavalcanti UFF, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administração, Niterói RJ , Brasil, UFF, Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administração. Niterói, RJ - Brasil. http://orcid.org/0000-0003-3531-4694

DOI:

https://doi.org/10.35699/2316-9389.2019.49718

Palavras-chave:

Processos de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Registros de Enfermagem, Doenças Cardiovasculares

Resumo

Objetivo: avaliar o efeito da implementação de um instrumento pautado nos sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados na qualidade dos registros de enfermeiros. Métodos: estudo quase-experimental que comparou a qualidade dos registros de enfermeiros por meio do Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes em prontuários de pacientes hospitalizados em unidades cardiovasculares antes e após a implementação de um instrumento padronizado. Resultados: houve significativa melhora na qualidade dos registros após a utilização do instrumento nas dimensões "diagnóstico como processo” (p=0,018), "diagnóstico como produto” (p=0,019) e "resultados de Enfermagem" (p<0,001). A dimensão "intervenção de Enfermagem" não apresentou diferença estatística significativa, mas obteve aumento do escore no momento pós-intervenção. Apesar da melhora da qualidade do registro, a média do escore total se manteve baixa após a implementação do instrumento (14,8±5,7 vs. 29,0±10,5; p=0,003). Conclusão: o uso de instrumento pautado em sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados melhorou a qualidade dos registros de enfermeiros em unidades cardiovasculares e deve ser considerado uma importante ferramenta para melhora da documentação em prontuários de pacientes.

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Referências

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Publicado

17-02-2020

Como Citar

1.
Belém AR dos SC, Figueiredo L da S, Pereira J de MV, Flores PVP, Cavalcanti ACD. Efeito de um instrumento padronizado na qualidade de registros de enfermeiros: estudo quase-experimental. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 17º de fevereiro de 2020 [citado 23º de maio de 2024];23(1). Disponível em: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/49718

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