Evaluation of care for people with chronic kidney disease in Primary Health Care

Authors

DOI:

https://doi.org/10.5935/2316-9389.2026.v30.59952

Keywords:

Primary Health Care, Renal Insufficiency Chronic, Chronic Disease, Health Personnel, Cross-Sectional Studies

Abstract

Objective : to analyze how care for chronic kidney disease (CKD) is structured within Primary Health Care from the perspective of health professionals, comparing it with the care provided for other noncommunicable chronic diseases (NCDs). Methods: a cross‑sectional study carried out with physicians, nurses from family health teams, and managers of a Primary Health Center in Belo Horizonte, Brazil. It was used the Assessment of Chronic Illness Care instrument and data analysis was performed in R software using the Wilcoxon, Kruskal–Wallis, and Mann–Whitney tests, as well as Spearman’s correlation. Results: care for individuals with NCDs was rated more favorably than care for CKD. “Clinical decision support” showed the greatest discrepancy between NCD and CKD assessments, receiving the lowest score. “Self‑management support,” related to the work of the Family Health Support Center, psychosocial support, and user support groups, as well as “Delivery system design,” referring to care pathway organization, team leadership, scheduling, and patient monitoring, received higher evaluations compared to other dimensions of the instrument. Conclusions: strengthening strategies to integrate CKD into the chronic care model is essential to ensure more equitable and higher‑quality care.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biography

  • Deborah Carvalho Malta, Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG, Escola de Enfermagem - EE, Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública. Belo Horizonte, MG - Brasil.

     

     

References

1. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang Y (Lucy), Castro AF,

Feldman HI, et al. A new equation to estimate glomerular filtration

rate. Ann Intern Med [Internet] . 2009 [citado em 2026 abr.

27] ;150(9):604-12. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.

nih.gov/19414839/

2. Marinho AWGB, Penha A da P, Silva MT, Galvão TF. Prevalência

de doença renal crônica em adultos no Brasil: revisão sistemática

da literatura. Cad Saude Colet [Internet]. 2017[citado em

2026 abr. 27];25(3):379-88. Disponível em: https://doi.

org/10.1590/1414-462X201700030134

3. Aguiar LK, Ladeira RM, Machado ÍE, Bernal RTI, Moura L, Malta

DC. Fatores associados à doença renal crônica segundo critérios

laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol

[Internet]. 2020 [citado em 2026 abr. 27]; 23: E200101. Disponível

em: https://doi.org/10.1590/1980-549720200101

4. Kirsztajn GM, Salgado Filho N, Draibe SA, Pádua Netto MV, Thomé

FS, Souza E, et al. Fast reading of the KDIGO 2012: Guidelines for

evaluation and management of chronic kidney disease in clinical

practice. J Bras Nefrol [Internet]. 2014 [citado em 2026 abr.

27]; 36(1):63-73. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.

gov/24676617/

5. Ministério da Saúde (BR). Diretrizes clínicas para o cuidado ao

paciente com doença renal crônica – DRC no Sistema Único de

Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [citado em 2026 abr.

27]. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/

protocolos/diretriz-cuidados-drc.pdf/view

6. Stevens PE, Levin A. Evaluation and Management of Chronic Kidney

Disease: Synopsis of the Kidney Disease: Improving Global

Outcomes 2012 Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med [Internet].

2013[citado em 2026 abr. 27];158(11):825-30. Disponível

em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23732715/

7. Pena PFA, Silva Júnior AG, Oliveira PTR, Moreira GAR, Libório AB.

Cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica no nível primário:

pensando a integralidade e o matriciamento. Cien Saude Colet

[Internet]. 2012 [citado em 2026 abr. 27];17(11):3135-44. Disponível

em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012001100029

8. Collins AJ, Foley RN, Chavers B, Gilbertson D, Herzog C, Ishani

A, et al. US Renal Data System 2013 Annual Data Report. Am J

Kidney Dis [Internet]. 2014 [citado em 2026 abr. 27];63(1):A7.

Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24360288/

9. Forman AJ, Orav E, Bates D, Denker B, Sequist T. Primary Care

Management of Chronic Kidney Disease. J Gen Intern Med [Internet].

2011[citado em 2026 abr. 27];26:386-92. Disponível em:

https://ajkd.org/retrieve/pii/S0272638613014571

10. Paula E, Costa M, Colugnatia B, Bastos R, Vanelli C, Leite C, et

al. Strenghts of primary healthcare regarding care provided for

chronic kidney disease. Rev Latinoam Enferm [Internet]. 2016

[citado em 2026 abr. 27];24(E2801):1-8. Disponível em: https://

doi.org/10.1590/1518-8345.1234.2801

11. Bonomi AE, Wagner EH, Glasgow RE, Von Korff M. Assessment

of Chronic Illness Care (ACIC): a practical tool to measure quality

improvement. Health Serv Res [Internet]. 2002 [citado em 2026

abr. 27];37(3):791-820. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.

nih.gov/12132606/

12. Hasselblad V, Hedges LV. Meta-analysis of screening and diagnostic

tests. Psychol Bull [Internet]. 1995 [citado em 2026 abr.

27];117(1):167-78. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.

gov/7870860/

13. Bastos MG, Bregman R, Kirsztajn GM. Doença renal crônica: frequente

e grave, mas também prevenível e tratável. Rev Assoc Med

Bras [Internet]. 2010 [citado em 2026 abr. 27];56(2):248-53. Disponível

em: https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000200028

14. Machado E, Cherchiglia M, Acúrcio F. Perfil e desfecho clínico de

pacientes em lista de espera por transplante renal, Belo Horizonte

(MG, Brasil). Cienc Saude Colet [Internet]. 2011[citado em 2026

abr. 27];16(3):1981-92. Disponível em: https://www.scielo.br/j/

csc/a/47N7JYkPmt5ymyddxWnTttj/?format=pdf&lang=pt

15. Silva L, Cotta R, Rosa C. Estratégias de promoção da saúde e prevenção

primária para enfrentamento das doenças crônicas: revisão

sistemática. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2013[citado em

2026 abr. 27];34(5):343-50. Disponível em: https://www.scielosp.

org/pdf/rpsp/2013.v34n5/343-350/pt

16. Reis R, Coimbra L, Silva A, Santos A, Alves M, Lamy Z, et al. Acesso

e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva

dos gestores, profissionais e usuários. Cienc Saude Colet

[Internet]. 2013[citado em 2026 abr. 27];18(11):3321-31. Disponível

em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013001100022

17. Flôr C, Oliveira C, Cardoso C, Rabelo C, Gontijo B, Carvalho S, et al.

Primary health care as assessed by health professional: comparison

of the tradicional model versus the Family Health Strategy. Rev Bras

Epidemiol [Internet]. 2017[citado em 2026 abr. 27];20(4):714-26.

Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-5497201700040013

18. Batista V, Ribeiro L, Ribeiro C. Avaliação dos atributos da atenção

primária à saúde segundo os profissionais de saúde da família.

Sanare (Sobral) [Internet]. 2016[citado em 2026 abr. 27];25:87-

93. Disponível em: https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/

article/view/1042

19. Ibañez N, Rocha J, Castro P, Ribeiro M, Forster A, Novaes M, et

al. Avaliação do desempenho da atenção básica no estado de São

Paulo. Cienc Saude Colet [Internet]. 2006 [citado em 2026 abr.

27];11(3):683-703. Disponível em: https://doi.org/10.1590/

S1413-81232006000300016

20. Vieira EW, Gazzinelli A. Grau de integração da Atenção Primária à

Saúde de município de pequeno porte na Rede de Atenção à Saúde.

Saude Soc [Internet]. 2017 [citado em 2026 abr. 27];26(2):448-61.

Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017170100

21. Turci MA, Lima-Costa MF, Macinko J. Influência de fatores estruturais

e organizacionais no desempenho da atenção primária à

saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, na avaliação de

gestores e enfermeiros. Cad Saude Publica [Internet]. 2015[citado

em 2026 abr. 27];31(9):1941-52. Disponível em: https://doi.

org/10.1590/0102-311X00132114

22. Almeida P, Fausto M, Giovanella L. Fortalecimento da atenção

primária à saúde: estratégia para potencializar a coordenação dos

cuidados. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2011 [citado em

2026 abr. 27];29:84-95. Disponível em: https://www.scielosp.org/

pdf/rpsp/v29n2/a03v29n2.pdf

23. Leão C, Caldeira A. Avaliação da associação entre qualificação de

médicos e enfermeiros em atenção primária em saúde e qualidade

da atenção. Cienc Saude Colet [Internet]. 2011 [citado em 2026

abr. 27];16(11):4415-23. Disponível em: https://doi.org/10.1590/

S1413-81232011001200014

24. Costa KC, Cazola LHO, Tamaki EM. Assessment of Chronic Illness

Care (ACIC): avaliação da aplicabilidade e resultados. Saúde

Debate [Internet]. 2016 [citado em 2026 abr. 27];40(108):106-17.

Disponível em:https://doi.org/10.1590/0103-1104-20161080009

25. Tanaka O, Melo CMM. Avaliação de serviços e programas de saúde

para a tomada de decisão. Saúde pública: bases conceituais. São

Paulo: Atheneu; 2013.

Published

2026-07-02

Issue

Section

Research

How to Cite

1.
Aguiar LK de, Gazzinelli A, Malta DC. Evaluation of care for people with chronic kidney disease in Primary Health Care. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 2026 Jul. 2 [cited 2026 Jul. 23];30. Available from: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/59952

Most read articles by the same author(s)

1 2 3 4 > >>