Evaluación del cuidado a personas con enfermedad renal crônica en la Atendición Primaria de Salud
DOI:
https://doi.org/10.5935/2316-9389.2026.v30.59952Palabras clave:
Atención Primaria de Salud, Insuficiencia Renal Crónica, Enfermedad Crónica, Personal de Salud, Estudios TransversalesResumen
Objetivo: analizar cómo se estructura la atención a la enfermedad renal crónica (ERC) en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, desde la perspectiva de los profesionales de salud, comparándola con la asistencia dirigida a otras enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT). Métodos: se realizó un estudio transversal con médicos, enfermeros de los equipos de salud de la familia y gerentes del Centro de Salud de Belo Horizonte. Se utilizó el instrumento Assessment of Chronic Illness Care, y el análisis se llevó a cabo en el software R mediante las pruebas de Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney y correlación de Spearman. Resultados: el cuidado a las personas (ECNT) fue mejor evaluado en comparación con la ERC. El “Soporte para las decisiones clínicas” mostró la mayor diferencia entre las evaluaciones de ECNT y ERC, obteniendo el menor puntaje. El “Apoyo para el autocuidado” relacionado con la actuación del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia, el soporte psicosocial y los grupos de apoyo a los usuarios, así como el “Diseño del sistema de prestación de servicios” referente al diseño de la línea de cuidado, liderazgo de los equipos, programación y monitoreo del usuario, recibieron mejores evaluaciones en comparación con las otras dimensiones del instrumento. Conclusiones: as estrategias para integrar la ERC al modelo de atención crónica necesitan ser fortalecidas para garantizar una asistencia más equitativa y de calidad.
Descargas
Referencias
1. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang Y (Lucy), Castro AF,
Feldman HI, et al. A new equation to estimate glomerular filtration
rate. Ann Intern Med [Internet] . 2009 [citado em 2026 abr.
27] ;150(9):604-12. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/19414839/
2. Marinho AWGB, Penha A da P, Silva MT, Galvão TF. Prevalência
de doença renal crônica em adultos no Brasil: revisão sistemática
da literatura. Cad Saude Colet [Internet]. 2017[citado em
2026 abr. 27];25(3):379-88. Disponível em: https://doi.
org/10.1590/1414-462X201700030134
3. Aguiar LK, Ladeira RM, Machado ÍE, Bernal RTI, Moura L, Malta
DC. Fatores associados à doença renal crônica segundo critérios
laboratoriais da Pesquisa Nacional de Saúde. Rev Bras Epidemiol
[Internet]. 2020 [citado em 2026 abr. 27]; 23: E200101. Disponível
em: https://doi.org/10.1590/1980-549720200101
4. Kirsztajn GM, Salgado Filho N, Draibe SA, Pádua Netto MV, Thomé
FS, Souza E, et al. Fast reading of the KDIGO 2012: Guidelines for
evaluation and management of chronic kidney disease in clinical
practice. J Bras Nefrol [Internet]. 2014 [citado em 2026 abr.
27]; 36(1):63-73. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/24676617/
5. Ministério da Saúde (BR). Diretrizes clínicas para o cuidado ao
paciente com doença renal crônica – DRC no Sistema Único de
Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2014 [citado em 2026 abr.
27]. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/
protocolos/diretriz-cuidados-drc.pdf/view
6. Stevens PE, Levin A. Evaluation and Management of Chronic Kidney
Disease: Synopsis of the Kidney Disease: Improving Global
Outcomes 2012 Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med [Internet].
2013[citado em 2026 abr. 27];158(11):825-30. Disponível
em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23732715/
7. Pena PFA, Silva Júnior AG, Oliveira PTR, Moreira GAR, Libório AB.
Cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica no nível primário:
pensando a integralidade e o matriciamento. Cien Saude Colet
[Internet]. 2012 [citado em 2026 abr. 27];17(11):3135-44. Disponível
em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012001100029
8. Collins AJ, Foley RN, Chavers B, Gilbertson D, Herzog C, Ishani
A, et al. US Renal Data System 2013 Annual Data Report. Am J
Kidney Dis [Internet]. 2014 [citado em 2026 abr. 27];63(1):A7.
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24360288/
9. Forman AJ, Orav E, Bates D, Denker B, Sequist T. Primary Care
Management of Chronic Kidney Disease. J Gen Intern Med [Internet].
2011[citado em 2026 abr. 27];26:386-92. Disponível em:
https://ajkd.org/retrieve/pii/S0272638613014571
10. Paula E, Costa M, Colugnatia B, Bastos R, Vanelli C, Leite C, et
al. Strenghts of primary healthcare regarding care provided for
chronic kidney disease. Rev Latinoam Enferm [Internet]. 2016
[citado em 2026 abr. 27];24(E2801):1-8. Disponível em: https://
doi.org/10.1590/1518-8345.1234.2801
11. Bonomi AE, Wagner EH, Glasgow RE, Von Korff M. Assessment
of Chronic Illness Care (ACIC): a practical tool to measure quality
improvement. Health Serv Res [Internet]. 2002 [citado em 2026
abr. 27];37(3):791-820. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/12132606/
12. Hasselblad V, Hedges LV. Meta-analysis of screening and diagnostic
tests. Psychol Bull [Internet]. 1995 [citado em 2026 abr.
27];117(1):167-78. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/7870860/
13. Bastos MG, Bregman R, Kirsztajn GM. Doença renal crônica: frequente
e grave, mas também prevenível e tratável. Rev Assoc Med
Bras [Internet]. 2010 [citado em 2026 abr. 27];56(2):248-53. Disponível
em: https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000200028
14. Machado E, Cherchiglia M, Acúrcio F. Perfil e desfecho clínico de
pacientes em lista de espera por transplante renal, Belo Horizonte
(MG, Brasil). Cienc Saude Colet [Internet]. 2011[citado em 2026
abr. 27];16(3):1981-92. Disponível em: https://www.scielo.br/j/
csc/a/47N7JYkPmt5ymyddxWnTttj/?format=pdf&lang=pt
15. Silva L, Cotta R, Rosa C. Estratégias de promoção da saúde e prevenção
primária para enfrentamento das doenças crônicas: revisão
sistemática. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2013[citado em
2026 abr. 27];34(5):343-50. Disponível em: https://www.scielosp.
org/pdf/rpsp/2013.v34n5/343-350/pt
16. Reis R, Coimbra L, Silva A, Santos A, Alves M, Lamy Z, et al. Acesso
e utilização dos serviços na Estratégia Saúde da Família na perspectiva
dos gestores, profissionais e usuários. Cienc Saude Colet
[Internet]. 2013[citado em 2026 abr. 27];18(11):3321-31. Disponível
em: https://doi.org/10.1590/S1413-81232013001100022
17. Flôr C, Oliveira C, Cardoso C, Rabelo C, Gontijo B, Carvalho S, et al.
Primary health care as assessed by health professional: comparison
of the tradicional model versus the Family Health Strategy. Rev Bras
Epidemiol [Internet]. 2017[citado em 2026 abr. 27];20(4):714-26.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-5497201700040013
18. Batista V, Ribeiro L, Ribeiro C. Avaliação dos atributos da atenção
primária à saúde segundo os profissionais de saúde da família.
Sanare (Sobral) [Internet]. 2016[citado em 2026 abr. 27];25:87-
93. Disponível em: https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/
article/view/1042
19. Ibañez N, Rocha J, Castro P, Ribeiro M, Forster A, Novaes M, et
al. Avaliação do desempenho da atenção básica no estado de São
Paulo. Cienc Saude Colet [Internet]. 2006 [citado em 2026 abr.
27];11(3):683-703. Disponível em: https://doi.org/10.1590/
S1413-81232006000300016
20. Vieira EW, Gazzinelli A. Grau de integração da Atenção Primária à
Saúde de município de pequeno porte na Rede de Atenção à Saúde.
Saude Soc [Internet]. 2017 [citado em 2026 abr. 27];26(2):448-61.
Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017170100
21. Turci MA, Lima-Costa MF, Macinko J. Influência de fatores estruturais
e organizacionais no desempenho da atenção primária à
saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, na avaliação de
gestores e enfermeiros. Cad Saude Publica [Internet]. 2015[citado
em 2026 abr. 27];31(9):1941-52. Disponível em: https://doi.
org/10.1590/0102-311X00132114
22. Almeida P, Fausto M, Giovanella L. Fortalecimento da atenção
primária à saúde: estratégia para potencializar a coordenação dos
cuidados. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2011 [citado em
2026 abr. 27];29:84-95. Disponível em: https://www.scielosp.org/
pdf/rpsp/v29n2/a03v29n2.pdf
23. Leão C, Caldeira A. Avaliação da associação entre qualificação de
médicos e enfermeiros em atenção primária em saúde e qualidade
da atenção. Cienc Saude Colet [Internet]. 2011 [citado em 2026
abr. 27];16(11):4415-23. Disponível em: https://doi.org/10.1590/
S1413-81232011001200014
24. Costa KC, Cazola LHO, Tamaki EM. Assessment of Chronic Illness
Care (ACIC): avaliação da aplicabilidade e resultados. Saúde
Debate [Internet]. 2016 [citado em 2026 abr. 27];40(108):106-17.
Disponível em:https://doi.org/10.1590/0103-1104-20161080009
25. Tanaka O, Melo CMM. Avaliação de serviços e programas de saúde
para a tomada de decisão. Saúde pública: bases conceituais. São
Paulo: Atheneu; 2013.
Archivos adicionales
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 REME-Revista Mineira de Enfermagem
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Links
Facebook
Instagram
Twitter
