Perfil epidemiológico e clínico de pacientes com suspeita de sepse e choque séptico em emergência hospitalar
DOI:
https://doi.org/10.5935/1415.2762.20210063Palavras-chave:
Enfermagem, Serviço Hospitalar de Emergência, Sepse, Choque Séptico, Assistência ao PacienteResumo
Objetivo: analisar características clínicas, demográficas e conformidade com a “Campanha Sobrevivendo à Sepse” nos casos suspeitos ou confirmados de sepse e choque séptico registrados em prontuários de uma emergência hospitalar. Método: estudo quantitativo, descritivo. A amostra foi composta de 127 prontuários de pacientes adultos internados em emergência hospitalar no período de junho a outubro de 2019. Para análise dos dados, utilizaram-se frequências, média, desvio-padrão, teste qui-quadrado e teste de Kruskal-Wallis. Resultados: os casos de sepse e choque séptico tiveram como principal foco o pulmonar. O diagnóstico clínico predominante foi infecção com disfunção orgânica. O desfecho clínico predominante foi a alta hospitalar. A realização das medidas recomendadas pela Campanha de Sobrevivência à Sepse na primeira hora após a suspeita diagnóstica - coleta de lactato, administração de antibióticos e coleta de hemoculturas - foi registrada em 10 (7,9%) prontuários. Conclusão: o conhecimento das características epidemiológicas dos casos de sepse e choque séptico suspeitos ou confirmados demonstrou que a prática clínica dos profissionais envolvidos não estava em conformidade com as condutas preconizadas pela Campanha Sobrevivendo à Sepse.
Referências
Singer M, Deutschman CS, Seymou CW, Shankar-Hari M, Annane
D, Bauer M, Bellomo R, et al. The Third International Consensus
Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA.
[citado em 2020 jul. 09];315(8):801-10. Disponível em: https://
jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
Shankar-Hari M, Gary S, Phillips MAS, Seymour CW, Liu VX,
Deutschman CS, et al. Sepsis definitions task force. Developing a
new definition and assessing new clinical criteria for septic shock:
for the third international consensus definitions for sepsis and septic
shock (Sepsis-3). JAMA. 2016[citado em 2021 ago. 15];315(8):775-
Disponível em: https://doi: 10.1001/jama.2016.0289
Instituto Latino Americano de Sepse. Sepse: um problema de saúde
pública. São Paulo: ILAS; 2017[citado em 2020 jul. 09]. Disponível
em: http://diamundialdasepse.com.br/assets/downloads/Flyer-A5-
profissionais-saude.pdf
Instituto Latino Americano de Sepse. Relatório Nacional Implementação
de protocolos gerenciados sepse. São Paulo: ILAS; 2018[citado em
jul. 09]. Disponível em: http://www.ilas.org.br/assets/arquivos/
relatorio-nacional/relatorio-nacional-final.pdf
Rhee C, Travis MJ, Hamad Y, Pande A, Varon J, O’Brien C, et al.
Prevalence, underlying causes, and preventability of sepsisassociated
mortality in US acute care hospitals. JAMA. 2019[citado
em 2021 jul. 26];2(2):1-14. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/30768188/ DOI: https://doi:10.1001/ jamanetworkopen.2018.7571
Klimpel J, Weidhase L, Bernhard M, Gries A, Petros S. The impact of
the Sepsis-3 definition on ICU admission of patients with infection.
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019[citado em 2020 jul.
;27(98). Disponível em: https://sjtrem.biomedcentral.com/
articles/10.1186/s13049-019-0680-9
Zonta FNS, Velasquez PGA, Velasquez LG, Demetrio LS, Miranda
D, Silva MCBD. Epidemiological and clinical characteristics of
sepse in a public hospital of Paraná. Rev Epidemiol Control Infec.
[citado em 2020 jul. 08];8(3):224-31. Disponível em: https://
online.unisc.br/seer/index.php/epidemiologia/article/view/11438
Carneiro AH, Póvoa P, Gomes JA. Dear Sepsis-3, we are sorry to
say that we don’t like you. Rev Bras Ter Int. 2017[citado em 2020
jul. 09];29(1):4-8. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0103-507X2017000100004
Santos MCS, Sanches CT, Moraes URO, Albanese SPR, Carrilho
CMDM, Volpato MP, et al. Clinical aspects and the origin of sepsis
patients treated at a university hospital. Acta Paul Enferm. 2019[citado
em 2020 jul. 10];32(1):65-71. Disponível em: https://www.scielo.br/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002019000100065&lng=
en&nrm=iso&tlng=en
Malta M, Cardoso LO, Bastos FI, Magnanini MMF, Silva CMP. STROBE
initiative: guidelines on reporting observational studies. Rev Saúde Pública.
[citado em 2020 jul. 10];44(3):559-65. Disponível em: https://www.
scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102010000300021
Nassar SM, Wronscki VR, Ohira M. SEstatNet- Sistema Especialista
para o Ensino de Estatística na Web. Florianópolis: SEstatNet;
[citado em 2020 jul. 09]. Disponível em: http://sestatnet.ufsc.br
Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign
Bundle: 2018 update. Intensive Care Med. 2018[citado em
jul.15];44:925-8 Disponível em: https://journals.lww.
com/ccmjournal/Fulltext/2018/06000/The_Surviving_Sepsis_
Campaign_Bundle_2018_Update.21.aspx
Carbó M, Fresco L, Osorio G, Monclús E, Ortega M. Predictors
of mortality in emergency department patients with sepsis scored
or 3 on the Quick Sequential Organ Failure Assessment scale.
Emergências. 2020[citado em 2020 jul. 05];32(3):169-76.
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32395924/
Santos AM, Souza GRBO, Oliveira AML. Sepsis in adult patients
in the intensive care unit: clinical characteristics. Arq Med Hosp
Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo. 2016[citado em 2020 jul.
;61:3-7. Disponível em: http://arquivosmedicos.fcmsantacasasp.
edu.br/index.php/AMSCSP/article/view/125/0
Barros LLS, Maia CSF, Monteiro MC. Risk factors associated
to sepsis severity in patients in the Intensive Care Unit. Cad Saúde Colet.
[citado em 2020 jul 05];24(4):388-96. Disponível em: https://www.
scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-462X2016000400388
Rhode A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer
R, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for
Manegement of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med.
[citado em 2020 jul. 10];43:304-77. Disponível em: https://
journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2017/03000/Surviving_
Sepsis_Campaign_International.15.aspx
West TE, Wikraiphat C, Tandhavanant S, Ariyaprasert P, Suntornsut P,
Okamoto S, et al. Patient characteristics, management, and predictors
of outcome from severe community-onset staphylococcal sepsis in
northeast Thailand: a prospective multicenter study. Am J Trop Med
Hyg. 2017[citado em 2020 jul. 05];96(5):1042-9. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28167592/
Seymour CW, Gesten F, Prescott HC, Friedrich ME, Iwashyna TJ et al.
Time to treatment and mortality during mandated emergency care
for sepsis. N Engl J Med. 2017[citado em 2020 jul. 08];376:2235-
Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/
nejmoa1703058
Branco MJC, Lucas APM, Marques RMD, Sousa PP. The role of the
nurse in caring for the critical patient with sepsis. Rev Bras Enferm.
[citado em 2021 jul. 01];73(4) Disponível em: https://www.scielo.
br/j/reben/a/vpDRwFcxG6TFRXyZhyVtbXQ/?lang=pt&format=pdf
Carnio EC. New perspectives for the treatment of the patient
with sepsis. Rev Latino Am-Enferm. 2019[citado em 2020 jan.
;27:e3082. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692019000100200
Trochet C, Techer V, Roudet A, Gavazzi G. Septic shock, organisation
and nursing care. Rev Infirm. 2020[citado em 2021 jun. 25];69(260-
:22-4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/32600590/
Brown RM, Semler MW. Fluid Management in Sepsis. J Intensive Care
Med. 2019[citado em 2021 jun. 26];34(5):364-73. Disponível em:
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0885066618784861
Souza ALT, Amário AAS, Covay DLA, Veloso LM, Silveira LM,
Stabile AM. Nurses’ knowledge on septic shock. Ciênc Cuid Saúde.
[citado em 2020 jul. 12];17(1):1-7. Disponível em: http://www.
periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/39895
Westphal GA, Pereira AB, Fachin SM, Barreto ACC, Bornschein
ACGJ, Caldeira FM. Characteristics and outcomes of patients with
community-acquired and hospital-acquired sepsis. Rev Bras Ter
Intensiva. 2019[citado em 2020 jul. 12];31(1):71-8. Disponível em:
https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0103-
X2019000100071&lng=es&nrm=1
Fernandes TM, Ribeiro RM, Comin MF, Dagostin VS, Ceretta LB,
Tessmann M. Análise do perfil de pacientes que sobrevivem à sepse.
Rev Adm Saúde. 2021[citado em 2021 jul. 11];21(82):e279. Disponível
em: https://cqh.org.br/ojs-2.4.8/index.php/ras/article/view/279/412
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