Efectos del baño pre-operatorio en la prevención de la infección quirúrgica

estudio clínico piloto

Autores/as

  • Lúcia Maciel de Castro Franco Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação, Belo Horizonte MG , Brazil, Enfermeira. Doutoranda em Enfermagem. Universidade Federal de Minas Gerais-UFMG, Escola de Enfermagem - EE, Programa de Pós-Graduação - PPG. Belo Horizonte, MG - Brasil, Universidade Federal de Minas Gerais
  • André Gaudêncio Ignácio de Almeida Hospital Governador Israel Pinheiro, Serviço de Ortopedia e Traumatologia, Belo Horizonte MG , Brazil, Médico Ortopedista. Especialista em Cirurgia do Quadril. Hospital Governador Israel Pinheiro, Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Belo Horizonte, MG - Brasil
  • Guydo Marques Horta Duarte UFMG, Faculdade de Medicina, PPG, Belo Horizonte MG , Brazil, Médico Ortopedista. Doutorando em Ciências Aplicadas à Cirurgia e Oftalmologia. UFMG, Faculdade de Medicina, PPG; Hospital Governador Israel Pinheiro, Serviço de Ortopedia e Traumatologia. Belo Horizonte, MG - Brasil, Universidade Federal de Minas Gerais
  • Luiza Lamounier UFMG, EE, Belo Horizonte MG , Brazil, Acadêmica do Curso de Enfermagem. UFMG, EE, Bolsista da FAPEMIG. Belo Horizonte, MG - Brasil, Universidade Federal de Minas Gerais
  • Tatiana Saraiva Pinto UFMG, EE, Belo Horizonte MG , Brazil, Acadêmica do Curso de Enfermagem. UFMG, EE, Bolsista da FAPEMIG. Belo Horizonte, MG - Brasil, Universidade Federal de Minas Gerais
  • Priscila Ferreira Souza Pereira Centro Universitário UNA, Belo Horizonte MG , Brazil, Biomédica. Especialista em Auditoria e Gestão da Qualidade em Saúde. Centro Universitário UNA. Belo Horizonte, MG - Brasil, Centro Universitário UNA
  • Tânia Couto Machado Chianca UFMG, EE, Belo Horizonte MG , Brazil, Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Titular. UFMG, EE. Belo Horizonte, MG - Brasil, Universidade Federal de Minas Gerais
  • Flávia Falci Ercole UFMG, EE, Belo Horizonte MG , Brazil, Enfermeira. Doutora em Enfermagem, Professora Associada. UFMG, EE. Belo Horizonte, MG - Brasil, Universidade Federal de Minas Gerais

DOI:

https://doi.org/10.5935/1415-2762.20170063

Palabras clave:

Baños, Enfermería Perioperatoria, Infección de la Herida Quirúrgica, Artroplastia de Reemplazo de Cadera, Antiinfecciosos Locales

Resumen

Las infecciones articulares periprotéticas en las artroplastias de cadera son un gran desafío para el paciente, el equipo y las instituciones sanitarias. Se trata de un ensayo clínico piloto, randomizado, controlado y ciego para evaluar el efecto del baño preoperatorio con soluciones gluconato de clorexidina 4%, polivinilpirolidona yodo (PVP-I) 10% degermante o jabón sin antiséptico en la prevención de la infección del sitio quirúrgico, en pacientes sometidos a la cirugía de artroplastia de cadera. La muestra consistió en 45 pacientes adultos, sometidos a cirugía electiva de artroplastía total de cadera, que no tenían relato de infección en el sitio quirúrgico ni alergia a las soluciones utilizadas, y que no eran portadores nasales de Staphylococcus aureus. Los grupos de pacientes randomizados presentaron homogeneidad en relación a las características epidemiológicas y clínicas. La tasa de infección del sitio quirúrgico entre los grupos fue de 20% para clorexidina, 6,7 para el PVPI y jabón sin antiséptico, respectivamente. No se encontraron diferencias estadísticas entre los tres grupos de intervención. Es necesario precaución para recomendar el baño preoperatorio con clorexidina como estrategia para reducir la infección de sitio quirúrgico. Clinical Trials nº NCTO3001102.

Referencias

Chlebicki MP, Safdar N, O'horo JC, Maki DG. Preoperative chlorhexidine shower or bath for prevention of surgical site infection: a meta-analysis. Am J Infect Control. 2013 [citado em 2016 maio 13);41(2):167-73. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22722008

Hamilton H, Jamilson J. Deep infection in total hip replacement in total joint arthroplasty. Can J Surg. 2008 [citado em 2011 dez. 20];51(2):111-7. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2386332

Lindsay W, Bigsby E, Bannister G. Prevention of infection in orthopaedic joint replacement. J. Perioper Pract. 2011[citado em 2011 dez. 20];21(6):206-9. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21823311

Darouiche RO, Wall Júnior MJ, Itani KMF, Otterson MF, Webb AL, Carrick MM et al. Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical Site Antisepsis. N Engl J Med. 2010 [citado em 2011 dez. 20];362(1):18-26. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20054046

Edward JR, Peterson DK, Yi Mu, Banerjee S, Allen-Bridson K, Morrell G et al. National Healthcare Safety Network (NHSN) Report: Data summary for 2006 through 2008. Am J Infect Control. 2009 [citado em 2011 dez. 20];37(10):783-805. Disponível em: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/datastat/2009nhsnreport.pdf

NIHCE. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline.Surgical site infection prevention and treatment of surgical site infection. National Collaborating Centre for Women's and Children's Health. Commissioned, 2008 [citado em 2011 dez.20];168p. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010039/

Peel TN, Dowsey MM, Daffy JR, Stanley PA, Choong PF, Buising KL. Risk factors for prosthetic hip and knee infections according to arthroplasty site. J Hosp Infect. 2011[citado em 2011 dez. 20];79(2):129-33. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21821313

Abad CL, Pulia MS, Safdar N. Does the nose know? An upate on MRSA decolonization strategies. Curr Infect Dis Rep. 2013 [citado em 2016 maio 13];15(6):445-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4258870/pdf/nihms534122.pdf

Shohat N, Parvizi J. Prevention of periprosthetic joint infection: examining the recent guidelines. J Arthroplasty. 2017[citado 2017 jun.10];32(7):2040-6. Disponível em https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28366315

Gargi R, Harshad V, Mukesh P, Jadha VR. Efficacy of Some Antiseptics and Disinfectants: A Review. Ijppr Human. 2015[citado em 2016 maio 13];4(4):182-97. Disponível em: http://ijppr.humanjournals.com/wpcontent/uploads/2015/12/16.Raut-Gargi-Vanmali-Harshad-Pimpliskar-Mukesh-and-Rahul-Jadhav.pdf

APIC-Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Guide of the Elimination of Orthopedic Surgical Site Infections, Washington, 2010[citado em 2011 dez.20]; 79 p. Disponível em: https://apic.org/Resource_/EliminationGuideForm/34e03612-d1e6-4214-a76be532c6fc3898/File/APIC-Ortho-Guide.pdf

Mangran AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection. Infect Control Hosp Epidemiol. Georgia,1999[citado 2011 dez. 20]; 20(4):250-78. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10219875

Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, et al. CDC- Center Disease of Control and Prevention. CDC Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection. JAMA Surg. | Special Communication. 2017[citado em 2017 jun. 20];152(8):784-91. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28467526

Kapadia BH, Zhou PL, Jauregui JJ, Mont MA. Does preadmission cutaneous chlorhexidine preparation reduce surgical site infections after total knee arthroplasty? Clin Orthop Relat Res. 2016[citado 2017 jun. 10];474(7):1592-8. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4887366/

Kapadia BH, Elmallah RK, Mont MA. A randomized, clinical trial of preadmission chlorhexidine skin preparation for lower extremity total joint arthroplasty. J Arthroplasty 2016[citado 2017 jun.10];31(12):2856-61. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27365294

Webster J, Osborne S. Preoperative bathing or showering with skin antiseptics to prevent surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2015[citado em 2016 maio 13];(2): CD004985. Disponível em: http://www.cochrane.org/CD004985/WOUNDS_preoperative-bathing-or-showeringwith-skin-antiseptics-to-prevent-surgical-site-infection

Veiga DF, Damasceno CA, Veiga Filho J, Figueiras RG, Vieira RB, Garcia ES, et al. Randomized Controlled Trial of the Effectiveness of Chlorhexidine Showers Before Elective Plastic Surgical Procedures. Infect Control Hosp Epidemiol. 2009[citado em 2011 dez. 20];30(1):77-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19046051

Kamel C, McGahan L, Polisena J, Mierzwinski-Urban M, Embil JM. Preoperative skin antiseptic preparations for preventing site infections: systemátic review. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012[citado em 2013 mar. 12];33(6):608-17. Disponível em: http://www.evidencebasedhealthcare.co/uploads/2/1/6/1/21616670/kamel_et_al__preoperative_skin_antiseptic_preparations_for_preventing_surgical_site_infections-a_systematic_review__infect_control_hosp_epidemiol_2012_copy.pdf

Bailer C, Tomitch LMB, D'ely RCS. Planejamento como processo dinâmico: a importância do estudo piloto para uma pesquisa experimental em linguística aplicada. Intercâmbio. 2011[citado em 2013 mar.12];24:129-46. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/intercambio/article/view/10118

CDC-P/NHSN. Center for Disease Control and Prevention National National Health Care Safety Network- Patient Safety Component Manual: Chapter 9- Surgical site infection (SSI) Event. Atlanta: Center for Disease Control and Prevention 2017[citado em 2017 jun. 10]. Disponível em https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/pcsmanual_current.pdf

Jakobsson J, Perlkvist A, Wann-Hansson C. Searching for Evidence Regarding Using Preoperative Disinfection Showers to Prevent Surgical Site Infections: A Systematic. Worldviews Evid-Based Nurs 2011[citado em 2011 dez 20];8(3):143-52. Disponível em: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1741-6787.2010.00201.x/abstract

Edmiston Júnior CE, Lee CJ, Krepel CJ, Spencer M, Leaper D, Brown K, et al. Evidence for a Standardized Preadmission Showering Regimen to Achieve Maximal Antiseptic Skin Surface Concentrations of Chlorhexidine Gluconate, 4%, in Surgical Patients. JAMA Surg. 2015[citado em 2016 maio.13];150(11):1027-33. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/281343315_

Franco LMC, Cota GF, Pinto TS, Ercole FF. Preoperative bathing of the surgical site with chlorhexidine for infection prevention: Systematic review with meta-analysis. Am J Infect Control. 2017[citado em 2017 jun. 20];45(4):343-49. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28109628

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Publicado

2018-03-05

Número

Vol. 21 Núm. 1 (2017)

Sección

Investigación

Licencia

Derechos de autor 2018 Reme: Revista Mineira de Enfermagem

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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.

Cómo citar

1.
Efectos del baño pre-operatorio en la prevención de la infección quirúrgica: estudio clínico piloto. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 2018 Mar. 5 [cited 2025 Jan. 28];21(1). Available from: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/49848

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