Complicações puerperais em um modelo medicalizado de assistência ao parto

Autores

DOI:

https://doi.org/10.5935/1415-2762.20200056

Palavras-chave:

Medicalização, Parto Obstétrico, Período Pós-Parto, Cesárea

Resumo

Objetivo: analisar as complicações puerperais em mulheres atendidas para o parto pelo setor público de saúde. Método: estudo transversal com 358 puérperas que tiveram parto financiado pelo Sistema Único de Saúde em município do Sul do Brasil. Para a coleta de dados foram realizadas: entrevista com a puérpera na internação hospitalar - pelo menos 12 horas após o parto; consulta ao prontuário materno para levantar informações referentes às características sociodemográficas, intervenções e complicações; e contato telefônico com a puérpera 40 dias após o parto para levantamento de possíveis complicações tardias. As complicações foram analisadas segundo dados sociodemográficos, obstétricos, dados do recém-nascido e intervenção obstétrica realizada durante o trabalho de parto ou parto. A análise de associação foi avaliada por meio do cálculo do qui-quadrado, com nível de significância p≤0,05. Resultados: das puérperas, 31,3% tiveram pelo menos uma complicação puerperal cuja necessidade de antimicrobianos foi a mais frequente (12,8%) e as complicações placentárias as menos frequente (2,5%). A cesariana esteve associada à utilização de antimicrobianos (OR=2,2; p=0,0211) e à reinternação (OR=9,9; p=0,007). Foi observado progressivo aumento de complicações puerperais quanto maior o número de intervenções realizadas, o que indica que os hospitais estudados ainda adotam o modelo medicalizado de assistência ao parto, com elevados índices de intervenções obstétricas. Conclusão: a alta taxa de complicações puerperais esteve associada ao modelo obstétrico medicalizado, o que pode ser evidenciado pela ocorrência de complicações independentes do tipo de parto.

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Referências

1. Organizacao Mundial da Saude (OMS). Saude Materna e Neonatal. Unidade de Maternidade Segura. Saude Reprodutiva e da Familia. Assistencia ao parto normal: um guia pratico. Genebra: WHO; 1996.

2. Ministerio da Saude (BR). Secretaria de Ciencia, Tecnologia e Insumos Estrategicos. Departamento de Gestao e Incorporacao de Tecnologias em Saude. Diretrizes nacionais de assistencia ao parto normal: versao resumida. Brasilia (DF); 2017[citado em 2020 jan. 05]. Disponivel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf

3. World Health Organization (WHO). World Health Organization recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience. Genebra: WHO; 2018[citado em 2020 jan. 05]. Disponivel em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260178/9789241550215-eng.pdf

4. Ministerio da Saude (BR). Humanizacao do parto e do nascimento. Cad Humaniza SUS. Brasilia: MS; 2014[citado 2016 nov. 15]. Disponivel em: http://www.redehumanizasus.net/sites/default/files/caderno_humanizasus_v4_humanizacao_parto.pdf

5. Velho MB, Bruggemann OM, McCourt C, Gama SGN, Knobel R, Goncalves AC, d’Orsi E. Modelos de assistencia obstetrica na Regiao Sul do Brasil e fatores associados. Cad Saude Publica. 2019[citado em 2020 jan. 05];35(3). Disponivel em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00093118

6. Freitas PF, Savi EP. Desigualdades sociais nas complicacoes da cesariana: uma analise hierarquizada. Cad Saude Publica. 2011[citado em 2017 nov. 12];27(10):2009-20. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2011001000014

7. Abdollahpour S, Heidarian Miri H, Khadivzadeh T. The global prevalence of maternal near miss: a systematic review and meta-analysis. Health Promot Perspect. 2019[citado em 2020 fev. 03];9(4):255-62. Disponivel em: 10.15171/hpp.2019.35

8. Veras TCS, Mathias TAF. Principais causas de internacoes hospitalares por transtornos maternos. Rev Esc Enferm USP. 2014[citado em 2017 fev. 02];48(3):401-8. Disponivel em: https://www.scielo.br/pdf/reeusp/v48n3/pt_0080-6234-reeusp-48-03-401.pdf

9. Paris GF, Monteschio LVC, Oliveira RR, Latorre MRDO, Pelloso SM, Mathias TAF. Tendencia temporal da via de parto de acordo com a fonte de financiamento. Rev Bras Ginecol Obstet. 2014[citado em 2017 jun. 10];36(12):548-54. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/SO100-720320140005038

10. Ministerio da Saude (BR). Secretaria de Vigilancia em Saude. Departamento de Analise de Situacao de Saude. Saude Brasil 2011: uma analise da situacao de saúde e a vigilancia da saude da mulher. Brasilia (DF); 2012[citado em 2019 abr. 16]. Disponivel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_brasil_2011.pdf

11. Rosendo TMSS, Roncalli AG. Prevalencia e fatores associados ao Near Miss Materno: inquerito populacional em uma capital do Nordeste Brasileiro. Cienc Saude Colet. 2015[citado em 2017 nov. 14]; 20(4):1295-304. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232015204.09052014

12. Laurenti R, Jorge MHPM, Gotlieb SLD, Oliveira BZ, Pimentel EC. O estudo do binomio mae-filho: descricao e resultados gerais. Rev Bras Epidemiol. 2015[citado em 2017 jun. 08];18(2):398-412. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/1980-5497201500020009

13. Mascarello KC, Matijasevich A, Santos IS, Silveira MF. Complicacoes puerperais precoces e tardias associadas a via de parto em uma coorte no Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2018[citado em 2020 jan. 05];21:e180010. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/1980-549720180010

14. Boutsikou T, Malamitsi-Puchner A. Caesarean section: impact on mother and child. Acta Paediatr. 2011[citado em 2017 jun. 09];100(12):1518-22. Disponivel em: https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2011.02477.x

15. Duarte MR, Chrizostimo MM, Christovam BP, Ferreira SCM, Souza DF, Rodrigues DP. Atuacao do enfermeiro no controle de infeccao puerperal: revisao integrativa. Rev Enferm UFPE on line. 2014[citado em 2017 jun. 10];8(2):433-4. Disponivel em: https://dx.doi.org/10.5205/reuol.4688-38583-1-RV.0802201426

16. Romanelli RMC, Aguiar RLP, Leite HV, Silva DG, Nunes RVP, Brito JI, et al. Estudo prospectivo da implantacao da vigilancia ativa de infeccoes de feridas cirurgicas pos-cesareas em hospital universitario no Estado de Minas Gerais, Brasil, 2010 a 2011. Epidemiol Serv Saude. 2012[citado em 2017 mar. 24];21(4):569-78. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742012000400006

17. Helman S, Drukker L, Fruchtman H, Ioscovich A, Farkash R, Avitan T, et al. Revisit of risk factors for major obstetric hemorrhage: insights from a large medical center. Arch Gynecol Obstet. 2015[citado em 2017 mar. 24];292(4):819-28. Disponivel em: https://dx.doi.org/10.1007/s00404-015-3725-y

18. Instituto de Pesquisa Economica Aplicada (IPEA). Objetivos de Desenvolvimento do Milenio: melhorar a saude materna. Relatorio Nacional de Acompanhamento. Brasilia: IPEA; 2014. 208p. Disponivel em: http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/140523_relatorioodm.pdf

19. Leal MC, Pereira APE, Domingues RMSM, Theme Filha MM, Dias MAB, Nakamura-Pereira M, et al. Intervencoes obstetricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres brasileiras de risco habitual. Cad Saude Publica. 2014[citado em 2017 mar. 24];30(Sup):17-47. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00151513

20. Riesco MLG. Nascer no Brasil “em tempo”: uma questao de hierarquia das intervencoes no parto? Cad Saude Publica. 2014[citado em 2017 mar. 24];30(supl):35-6. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311XCO02S114

21. Monteschio LVC, Sgobero JCGS, Oliveira RR, Serafim D, Mathias TAF. Prevalencia da medicalizacao do trabalho de parto e parto na rede publica de saude. Cienc Cuid Saude. 2016[citado em 2017 nov. 14];15(4):591-8. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v15i4.33420

22. Palma CC, Donelli TMS. Violencia obstetrica em mulheres brasileiras. Psico. 2017[citado em 2020 jan. 05];48(3):216-30. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.15448/1980-8623.2017.3.25161

23. Ministerio da Saude (BR). Portaria no11, de 7 de janeiro de 2015. Redefine as diretrizes para implantacao e habilitacao de Centro de Parto Normal (CPN). Diario Oficial da Uniao, 8 jan. 2015[citado em 2017 fev 05]. Disponivel em: http://www.saude.am.gov.br/docs/servicos/cp_maternidades/Portaria_2015_11.pdf

24. Oliveira RR, Mathias TAF. Preventable infant mortality: spatial distribution and mains causes in three Brazilian municipalities. Health. 2013[citado em 2017 jun. 09];5(10):1541-7. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.4236/health.2013.510209

25. Marcolin AC. Qualidade e seguranca: caminhos para o sucesso do redesenho do modelo de cuidado obstetrico. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015[citado em 2019 dez. 15];37(10):441-5. Disponivel em: http://dx.doi.org/10.1590/SO100-720320150005472

Publicado

16-03-2020

Edição

Seção

Pesquisa

Como Citar

1.
Complicações puerperais em um modelo medicalizado de assistência ao parto. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 16º de março de 2020 [citado 26º de março de 2026];24. Disponível em: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/49938

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