Desfecho terapêutico de pacientes em risco nutricional admitidos em um hospital universitário

Autores

  • Ann Kristine Jansen Belo HorizonteMG, Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem , Departamento de Enfermagem Básica, Brasil
  • Ana Letícia Malheiros Silveira Belo HorizonteMG, UFMG, Instituto de Ciências Biológicas , Programa de Pós-Graduação, Brasil
  • Marcella Amorim Braga de Oliveira Belo HorizonteMG, Hospital Municipal Odilon Behrens, Programa de Residência Multiprofissional , Brasil
  • Adriano Marçal Pimenta Belo HorizonteMG, UFMG, Escola de Enfermagem , Departamento Materno Infantil e Saúde Pública, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.35699/reme.v17i3.50219

Palavras-chave:

Avaliação Nutricional, Desfecho, Pacientes Internados, Risco, Triagem

Resumo

OBJETIVO: investigar a influência do risco nutricional, detectado ao início da internação, no desfecho terapêutico de pacientes. MÉTODOS: estudo de coorte prospectiva com 495 pacientes admitidos no pronto-atendimento de um hospital universitário, submetidos à triagem de risco nutricional com base no Nutritional Risk Screening, 2002. Ao final da internação, buscaram-se os prontuários para avaliação do desfecho, complicações e presença da terapia nutricional. RESULTADOS: do total de pacientes, 53,9% eram do sexo feminino, 71,3% tinham idade inferior a 60 anos e 11,7% evoluíram com cuidados paliativos/óbito. Segundo o índice de massa corporal, 15,5% dos pacientes foram classificados como desnutridos. O risco nutricional foi encontrado em 54,5% e associou-se fortemente ao desfecho terapêutico cuidados paliativos/óbito (HR: 5,92; IC 95%: 2,68-13,08), assim como seus componentes, estresse metabólico da doença (HR: 3,33; IC 95º%: 1,61-6,86) e estado nutricional prejudicado (moderado = HR: 3,24; IC 95º%: 1,31-8,00; grave = HR: 6,45; IC 95%: 2,36-17,63), após o ajuste por potenciais fatores de confusão. CONCLUSÃO: a prevalência de risco nutricional detectada foi alta e sua presença estava relacionada a pior desfecho terapêutico.

Referências

Correia MITD, Campos ACL. Prevalence of hospital malnutrition in Latin

America: the multicenter ELAN study. Nutrition. 2003;19(10):823-5.

Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MITD. Hospital malnutrition: the

brazilian national survey (Ibranutri): a study of 4000 patients. Nutrition.

; 17(7-8):573-80.

Braunschweig C, Gomez S, Sheean PM. Impact of declines in nutritional

status on outcomes in adult patients hospitalized for more than 7 days. J Am

Diet Assoc. 2000; 100(11):1316-22.

Bavelaar JW, Otter CD, Bodegraven AA, Thijs A, Bokhorst-Schueren MA.

Diagnosis and treatment of (disease-related) in-hospital malnutrition: The

performance of medical and nursing staff. Clin Nutr. 2008; 27(3):431-8.

De Seta MH, O’Dwyer G, Henriques P, Sales GLP. Cuidado nutricional em

hospitais públicos de quatro estados brasileiros:Contribuições da avaliação

em saúde à vigilância sanitária de serviços. Ciênc Saúde Coletiva. 2010;

(S3):3413-22.

Alberda C, Graf A, McCargar L. Malnutrition: Etiology, consequences, and

assessment of a patient at risk. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006;

(3):419-39.

Correia MITD, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity,

mortality, length of hospital stay and cost evaluated through a multivariate

model analysis. Clin Nutr. 2003; 22(3):235-9.

Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M. ESPEN Guidelines for

Nutrition Screening 2002. Clin Nutr. 2003; 22(4):415-21.

Rasmussen HH, Holst M, Kondrup J. Measuring nutritional risk in hospitals.

Clin. Epidemiol. 2010; 2:209-16.

Kyle UG, Kossovsky MP, Karsegard VL, Pichard C. Comparison of tools for

nutritional assessment and screening at hospital admission: A population

study. Clin Nutrition. 2006; 25(3):409-17.

Brasil. Ministério da Saúde. Portaria n. 343/GM, de 7 de março de 2005.

Institui, no âmbito do SUS, mecanismos para implantação da assistência

de Alta Complexidade em Terapia Nutricional. Diário Oficial, Brasília, 8 mar.

Artigo 5º, p.1-1.

Raslan M, Gonzalez MC, Dias MCG, Nascimento M, Castro M, Marques P,

et al. Comparison of nutritional risk screening tools for predicting clinical

outcomes in hospitalized patients. Nutrition. 2010;26:721-6.

Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Diretriz para Triagem e

Avaliação Nutricional. São Paulo: SBNPE; 2010.

Imoberdorf R, Meier R, Krebs P, Hangartner PJ, Hess B, Staubli M, et al.

Prevalence of undernutrition on admission to Swiss hospitals. Clin Nutrition.

; 29(1):38-41.

Schiesser M, Müller S, Kirchhoff P, Breitenstein S, Schäfer M, Clavien PA.

Assessment of a novel screening score for nutritional risk in predicting

complications in gastro-intestinal surgery. Clin Nutrition. 2008; 27(4):565-70.

Tsai AC, Shu-Fang Y, Jiun-Yi W. Validation of population-specific MiniNutritional Assessment with its long-term mortality-predicting ability:

results of a population-based longitudinal 4-year study in Taiwan. Br J

Nutrition. 2010; 104(1):93-9.

Saka B, Ozturk GB, Uzun S, Erten N, Genc S, Karan MA, et al. Nutritional risk

in hospitalized patients: impact of nutritional status on serum prealbumin.

Rev Nutrition. 2001; 24(1):89-98.

Amaral TF, Matos LC, Tavares MM, Subtil A, Martins R, Nazaré M, et al. The

economic impact of disease-related malnutrition at hospital admission. Clin

Nutrition. 2007; 26(6):778-84.

Organização Mundial da Saúde. Classificação estatística internacional de

doenças e problemas relacionados à saúde: 10a

revisão. São Paulo: Centro

Colaborador da OMS para a Classificação de Doenças em Português; 1993.

Oliveira MRM, Fogaça KCP, Leandro-Merhi VA. Nutritional status and

functional capacity of hospitalized elderly. Nutrition J. 2009; 54:1-8.

O’Flynn J, Peake H, Hickson M, Foster D, Frost G. The prevalence of

malnutrition in hospitals can be reduced: results from three consecutive

cross-sectional studies. Clin Nutrition. 2005; 24(6):1078-88.

Singh H, Watt K, Veitch R, Cantor M, Duerksen DR. Malnutrition is prevalent

in hospitalized patients: are housestaff identifying the malnourished patient?

Nutrition. 2006; 22(4):350-4.

Hiesmayr M, Schindler K, Pernicka E, Schuh C, Schoeniger-Hekele A, Bauer

P, et al. Decreased food intake is a risk factor for mortality in hospitalized

patients: the nutrition day survey 2006. Clin Nutrition. 2009; 28:484-91.

Rüfenacht U, Rühlin M, Wegmann M, Imoberdorf R, Ballmer PE. Nutritional

counseling improves quality of live and nutrient intake in hospitalized

undernourished patients. Nutrition. 2010; 26(1):53-60.

Raslan M, Gonzalez MC, Torrinhas RSMM, Ravacci GR, Pereira JCR,

Waitzberg DL. Complementarity of Subjective Global Assessment (SGA)

and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) for predicting poor clinical

outcomes in hospitalized patients. Nutrition. 2011; 30:49-53.

Publicado

01-09-2013

Edição

Seção

Pesquisa

Como Citar

1.
Desfecho terapêutico de pacientes em risco nutricional admitidos em um hospital universitário. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 1º de setembro de 2013 [citado 23º de dezembro de 2024];17(3). Disponível em: https://periodicos.ufmg.br/index.php/reme/article/view/50219

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